讀“安眠藥致陽痿”有感

香港泌尿科醫生葉維晉警告，長期服食安眠藥會影響大腦中樞神經，令性能力走下坡。葉醫生解釋：“遇上失眠，有男士習慣服食安眠藥，此藥與抗抑郁藥一樣，會影響大腦中樞神經，令反應變得遲鈍，引致勃起功能受阻。”

筆者在想，因“失眠”服用“安眠藥”，而“安眠藥”可致“陽痿”，那么一旦患上“陽痿”是否又加重了“失眠”的癥狀？ 若病人的“失眠”與所患“陽痿”相關，服了“安眠藥”又將是什么結果呢？此外，據報道：抗高血壓藥，利尿藥，抗精神病藥等，也可導致陽痿。

中醫治療疾病的法則，是在整體觀和辨證論治精神指導下制定的。主張“治病求本”、“扶正祛邪”、“調整臟腑”、“調理氣血”、“調暢經絡”，同時又強調因時、因地、因人制宜。通過“補虛瀉實”、“解表調里”等治療方法使機體恢復到“陰陽平衡”的狀態，即“以平為期”。所以，臨床上中醫治病常常收到“治一病而它病同愈；療一證而諸癥盡消”的奇效！

就“失眠”而言，中醫的臨床療效是非常顯著的。中醫強調治療與調養并重，所謂“三分治，七分養”。即或由于醫患因素未能達到理想效果，但也能大大改善癥狀，縮短療程；對于已服“安眠藥”的病人，若配合中醫治療，不但能收到“增西藥效，減西藥量，少副作用”的效果，并有實現“停藥，治愈”的目標。

      “失眠”，中醫也稱不寐。多因情志所傷，勞逸失度，久病體虛，五志過極，飲食不節等引起陰陽失交，陽不入陰所致。本病有虛證與實證之分，虛證多屬陰血不足，責在心脾肝腎；實證多因肝郁化火，食滯痰濁，胃腑不和。其中，實證包括：1）肝郁化火 2）痰熱內擾 3）胃氣不和；虛證又分：1）心脾兩虛 2）陰虛火旺 3）心膽氣虛。失眠的證型不同，其治療方法有別。臨床上，可選用中藥，針灸，推拿按摩，藥膳食療，氣功鍛煉等手段進行治療，同時必須注意精神調理和生活調攝，只有這樣才能取得滿意的療效。

【附】醫案一例：女（白人），50歲。患失眠十年（與離婚相關），長期服用安眠藥。近兩年病情加重（工作緣故），增加藥量、改換新藥無明顯改善，僅一種安眠藥（最大劑量）可維持每晚四小時睡眠。但由于該藥導致嚴重頭痛，病人只能隔日服用，停服則徹夜無眠，白天也無困意。因健康原因提前退休。經美國醫生（該醫生是病人的家庭醫生，是從我治療他病人的效果中發現了中國醫學的神奇）建議來我診所求治。

中醫辨證屬：肝郁脾虛，心肝血虛兼腎陰不足。治以養血柔肝，養心安神，健脾益腎。病人提出不服中藥，只接受針灸治療，但由于經濟條件，每周只能治療一次（大大增加了治療難度）。先“話療”（做思想工作）；再告知“飲食”、“起居”注意事項，并令其堅持“鍛煉”、每天“靜坐”、睡前“泡腳”；最后進行了針灸治療，穴選：神門，三陰交，安眠為主穴。配以：行間，合谷，足三里，太溪，脾俞，腎俞（治療中病人竟睡著了）。又取耳穴：神門，腦，腎，皮質下，行耳壓治療。其療效概括如下：

第一周：白天知道疲勞，能睡一小時左

第二周：不服藥的晚上，能睡半小時。

第三周：不服藥的晚上，能睡一到二小時（時睡時醒）。

第四周：安眠藥減量（服半量）；不服藥的晚上，能睡二到三小時（中間易醒，不易再睡）。

第六周：安眠藥減量（服半量）；不服藥的晚上，能睡四到五小時（中間時醒，但能再睡）。

第八周：安眠藥減量（服半量，每周服藥三次）；不服藥的晚上，能睡四到五小時（基本不醒）。

第十周：安眠藥減量（服半量，每周服藥一到二次）；不服藥的晚上，能睡五到六小時（基本不醒）。

從第十二周始，病人停服安眠藥（安眠藥減量或停服，均由美國醫生據病情變化而調整），每晚能睡六小時，易入睡不起夜，醒后無疲憊感。之后，又鞏固治療四次（每兩周治療一次）。目前，該女士又找到了一份工作，每個月來我診所調整治療一次。如果該病人同意配合中藥治療的話，那么療效會更好！