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飲食和營(yíng)養(yǎng)是重要的腫瘤輔助治療手段。手術(shù)、化療、放療等抗腫瘤治療前，積極改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況可以使患者順利承受治療，而手術(shù)、放化療后采取積極的營(yíng)養(yǎng)治療措施可以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，加強(qiáng)和鞏固療效。相對(duì)于非消化道腫瘤和早期腫瘤，中晚期消化道腫瘤如胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、食管癌等對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況影響較大，且胃癌等惡性腫瘤常發(fā)生惡病質(zhì)，表現(xiàn)為厭食、進(jìn)行性體重下降、貧血、低蛋白血癥、乳酸血癥和高脂血癥等。有20%～50%的惡性腫瘤病人死于營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)。因此，腫瘤患者應(yīng)重視飲食和營(yíng)養(yǎng)支持治療。具體飲食安排應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 飲食營(yíng)養(yǎng)輔助抗腫瘤 飲食營(yíng)養(yǎng)治療的目的是改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體抗腫瘤治療的承受能力和腫瘤治療后的康復(fù)能力，從而達(dá)到抗腫瘤的輔助治療效果。有些腫瘤病人放棄手術(shù)和放化療抗腫瘤治療，而花很多錢購(gòu)買昂貴食物或補(bǔ)品，這對(duì)于腫瘤治療是有害無益的。腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)速度快、生長(zhǎng)能力強(qiáng)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量大，不進(jìn)行抗腫瘤治療而盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)可能反而促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。 飲食原則和常人一樣 雖然病人總是希望醫(yī)生能提供抗腫瘤的“靈丹妙藥”，包括在食物方面。但其實(shí)沒有哪個(gè)食物能起到如此神奇的作用。和正常人一樣，腫瘤病人飲食原則也是“平衡膳食”，每天有主食、葷素搭配、粗細(xì)搭配。從抗腫瘤角度，需要強(qiáng)調(diào)的是每日保證新鮮蔬菜和水果的攝入，以保證足夠的膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，菌藻類食物如蘑菇、香菇、黑木耳、海帶等食物因富含膳食纖維和提高免疫力的生物活性物質(zhì)而受到大家推崇。此外，每日保證一杯奶或奶制品、每日一個(gè)(雞)蛋也是平衡膳食的基本組成。 食物禁忌無需忌“發(fā)物” 很多腫瘤病人及家屬關(guān)心飲食禁忌問題，詢問是否不能吃“發(fā)物”即海鮮、牛羊肉等。臨床上碰到很多病人認(rèn)真忌口，不碰“發(fā)物”即海鮮、牛羊肉等食物。其實(shí)“發(fā)物”對(duì)食物過敏者可能確實(shí)會(huì)引起“發(fā)”病，但對(duì)于其他疾病的促“發(fā)作”作用從未被證實(shí)過。不管是從臨床實(shí)踐的角度、還是從國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊報(bào)道看，從未見到因?yàn)槌粤四撤N食物而引起腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的例子。而“發(fā)物”往往富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素，正是腫瘤病人所需要的。因此，腫瘤病人無需忌“發(fā)物”。對(duì)于絕大部分腫瘤病人，其食物選擇并無特別要求，飲食宜忌和健康人一樣。 個(gè)體情況咨詢營(yíng)養(yǎng)門診 所患腫瘤類型、部位、大小、分期，手術(shù)、放化療對(duì)消化道功能的影響，有無并發(fā)糖尿病、高血脂、高血壓、腎臟疾病等其他疾患，這些都是腫瘤患者飲食安排時(shí)需要綜合考慮的。比如，早期肝癌患者在得到有效治療后，其飲食沒有特殊要求，而晚期肝癌并發(fā)肝硬化后發(fā)生食管胃底靜脈曲張，其食物選擇方面有很多限制和要求。有較多復(fù)雜病癥的患者，可咨詢醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)門診醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師，獲得個(gè)體化飲食指導(dǎo)。 |
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