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- 柴胡升麻湯
治時(shí)行瘟疫，壯熱惡風(fēng)，頭痛體痛，鼻塞咽干，痰盛咳嗽，涕唾稠粘。葛根、芍藥、柴胡、前胡、荊芥、石膏各一錢(qián)，桑白皮、黃芩各六分，升麻五分、姜二片，豆豉十粒，水煎溫服。凡方以桂枝、芍藥為主者，皆自桂枝湯而變之也。
九味羌活湯
不問(wèn)傷風(fēng)，傷寒，寒熱，頭項(xiàng)脊腰四肢強(qiáng)痛，并四時(shí)感冒、疫癘、晚發(fā)等證，雜病亦可通治。
此方不犯三陽(yáng)經(jīng)禁，解利神方。
羌活一錢(qián)半，治太陽(yáng)肢節(jié)痛為君，大無(wú)不通，小無(wú)不入，如關(guān)節(jié)痛甚及無(wú)汗者倍之。防風(fēng)一錢(qián)半，治少陽(yáng)一身盡痛，隨佐使而引之，如有汗者倍防風(fēng)減羌活。蒼術(shù)一錢(qián)二分，雄壯上行，大能除濕，使邪氣不傳太陰，如有汗者換白術(shù)。川芎一錢(qián)三分，治厥陰頭痛在腦。白芷一錢(qián)二分，治陽(yáng)明頭痛在額。細(xì)辛三分，治少陰苦頭痛或連齒。黃芩一錢(qián)二分，治太陰肺熱在胸。
生地一錢(qián)二分，治少陰心熱，有熱者可用，無(wú)熱者去之。甘草五分，能緩里和中。述各藥主治，用戶詳之。
生姜三片，大棗二枚，蔥白二莖，水煎熱服取汗，如無(wú)汗用熱粥以助之。此方發(fā)春夏秋三時(shí)表證，代桂枝、麻黃、青龍、各半四方。蓋三時(shí)暄熱，傷寒則不敢用冬月麻黃而發(fā)表，故代以羌活、蒼術(shù)。傷風(fēng)則不敢用冬月桂枝而實(shí)表，故代以防風(fēng)、白術(shù)。芎、芷、辛發(fā)表以代杏仁，地黃救血以代芍藥，加黃芩以順天時(shí)也。加減法∶太陽(yáng)證加羌活、 本；陽(yáng)明證加升麻、葛根、白芷；少陽(yáng)證加柴胡、黃芩、半夏；太陰證加蒼術(shù)、濃樸，枳實(shí)；少陰證加桔梗、知母、黃柏；厥陰證加川芎、柴胡；如夏月加石膏、知母；服此湯后不作汗加蘇葉；惡風(fēng)自汗加桂枝；夏月去桂加芍藥；汗后不解加大黃；嘔逆加姜汁；有痰去地黃加半夏；肌熱加柴胡、葛根；喘而惡寒身熱加杏仁、生地；虛煩加知母、麥門(mén)冬、竹茹；胸中飽悶加枳殼、桔梗；中風(fēng)行經(jīng)加附子；便閉加大黃；中風(fēng)兼五痹等證，各隨十二經(jīng)，內(nèi)外上下，寒熱溫涼，四時(shí)六氣加減補(bǔ)瀉用之，煉蜜為丸尤妙。
羌活沖和湯
治傷寒無(wú)汗，脈浮緊。羌活、蒼術(shù)各一錢(qián)半，防風(fēng)、黃芩、川芎、白芷、生地、甘草各一錢(qián)，細(xì)辛五分，水煎熱服取汗。如渴加知母、石膏；濕土司天，倍蒼術(shù)，久雨亦加。
防風(fēng)沖和湯
治傷風(fēng)有汗，脈浮緩。防風(fēng)、白術(shù)、生地各一錢(qián)半，羌活、黃芩、白芷、甘草各一錢(qián)，川芎五分，水煎溫服。汗未止加黃 、芍藥；仍未止用柴胡桂枝湯。
川芎湯
治犯房室感寒，頭痛，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，脈浮緊。川芎、白術(shù)、羌活各等分，水煎熱服。
吐
凡胸中痰實(shí)熱郁；或寒結(jié)胸中，郁而痛不能食，欲使人按之，而反有涎唾；或下利，寸口脈滑；或宿食在上；或客氣胸中，脈結(jié)，心下煩滿而不能食者，并宜吐之。一服中病即止，不可過(guò)也。凡吐時(shí)先以布系腰腹，于無(wú)風(fēng)處空心或半空心時(shí)，得天氣清朗為妙。如風(fēng)痰急病及傷食者不拘，以吐為度，如不吐，含砂糖一塊下藥，涎出不損人，此皆自吐之法，不用手探，但藥但湯皆可吐，雖雜病但宜升提其氣便吐。通用防風(fēng)、山梔、川芎、桔梗蘆、人參蘆、茶芽、生姜、韭汁之類(lèi)，加入二陳湯中吐之妙。
瓜蒂散
治寒邪不在表，亦不在里，而在胸中半表之分。故證如桂枝，但頭不疼，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮或大，胸中痞硬，痰涎壅盛，氣上沖咽不得息，或懊 煩躁不得眠。不經(jīng)汗下，謂之實(shí)煩，宜用。如諸亡血及諸虛家，不可用。
瓜蒂 赤小豆（各五分）為末，用豆豉煎湯調(diào)服，或以鹽湯一二碗頓服。服后宜臥片時(shí)，欲吐且忍之，良久用指探之隨吐，得快乃止。
如不吐，飲熱湯一碗以助藥力。如服藥過(guò)多者，飲水解之。未吐，次日又服之。
梔豉湯
治太陰病在胸膈，脈大多痰；及汗吐下后，虛煩發(fā)躁不得眠；甚則反復(fù)顛倒，心中懊 ；及身熱不去，心中結(jié)痛，或按之軟者。又治陽(yáng)明證下后，外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊 ，饑不能食，但頭汗等證。
山梔（四枚） 豆豉（六錢(qián)）水煎服，得吐即止。經(jīng)曰∶酸苦涌泄為陰。其高者越之，胸中痞硬，越以瓜、豉之苦；在上者涌之，痰涎壅盛，涌以赤豆之酸。但瓜蒂性猛，不如梔豉湯更妙，梔豉之苦寒更入酸齏水少許，以吐胸中之邪。如表熱加柴胡；痞滿加黃連；傷食加山楂、神曲；便閉加大黃。但病患微溏者，不可服，里虛而寒在下也。經(jīng)云∶先泄而后生他病者，治其本，必且調(diào)之，后乃治其他。治痰火于此而悟焉，其神乎！凡方以梔子為主者，皆自梔豉湯而變之也。
下
凡下積聚、癲狂，須五鼓或平旦空心服藥。傷寒潮熱，不納飲食者，巳時(shí)以后尤好。故曰∶下無(wú)太晚，下不厭晚。雜病皆同。如不可通，用蜜導(dǎo)法。凡下藥，用湯勝丸，水凈萬(wàn)物故也。一服中病即止，不必盡劑，通三五次后，以稀粥止之。
大承氣湯
治陽(yáng)明病，脈實(shí)身重，汗出不惡寒，譫語(yǔ)煩躁，五六日不大便，臍腹脹滿硬痛，煩渴而喘，手足心并腋下 汗出，少陰口燥咽干。晡熱胃熱當(dāng)消谷引飲，今反不能食者，內(nèi)必有燥屎，若能食者，但便硬耳。又脈滑而數(shù)者有宿食。凡病大熱大實(shí)大滿者宜。
大黃 濃樸 芒硝 枳實(shí)（各二錢(qián)半）水一盞，先煎枳、樸，減三分，下大黃煎二三沸，去渣，下芒硝煎一二沸，溫服。得利即止，未利再服。
其大黃須用酒煨，若生用峻下，則必為邪熱于至高之分，是以愈后多患頭目等疾。《活人大全》云∶里證脈沉宜急下者，大承氣湯主之。肝之里見(jiàn)證者，加柴胡、黃芩；心之里見(jiàn)證者，加黃連、麥門(mén)冬；脾之里見(jiàn)證者，加白芍、生地；肺之里見(jiàn)證者，加黃芩、石膏；腎之里見(jiàn)證者，加知母、黃柏。
小承氣湯
治里證已見(jiàn)三四，臍腹脹滿而不甚堅(jiān)硬，或胸滿潮熱不惡寒，狂言而喘。視其病之小熱小實(shí)小滿者，宜大黃五錢(qián)，濃樸、枳實(shí)各二錢(qián)，煎服同前，得利即止。《活人大全》云∶里證脈浮宜緩下者，小承氣湯主之。肝之里見(jiàn)證者，加柴胡、連翹；心之里見(jiàn)證者，加赤茯、木通；脾之里見(jiàn)證者，加葛根、炒山梔；肺之里見(jiàn)證者，加連翹、黃芩；腎之里見(jiàn)證者，加滑石、黃柏。
調(diào)胃承氣湯
治傷寒二三日不解，蒸蒸熱而不滿，腹如仰瓦，腹中轉(zhuǎn)矢氣，必有燥屎。及太陽(yáng)邪熱入于陽(yáng)明里之里，故不惡寒反惡熱，大便硬，小便赤，譫語(yǔ)而嘔，日晡潮熱，狂斑煩亂，脈來(lái)洪實(shí)者，宜大黃四錢(qián)，芒硝三錢(qián)，甘草一錢(qián)，煎服同前。如發(fā)狂走罵者，陰不足也，宜加當(dāng)歸。經(jīng)曰∶微者逆之，順者從之是也。方意承者，須也。本草云∶通可去滯，瀉可去壅。塞而不利，閉而不通，可以蕩滌，使正氣得以順暢，是以承氣名之。經(jīng)曰∶燥淫所勝，以苦下之；熱淫所勝，治以咸寒。又曰∶燥淫于內(nèi)，治以苦溫。是以三承氣湯，宜分三焦受病而用之。若三焦傷者，痞滿燥實(shí)堅(jiān)俱全，是以大承氣湯用大黃、枳實(shí)之苦，泄?jié)M實(shí)以滌熱；濃樸之苦溫，消痞下氣；芒硝之咸寒，潤(rùn)燥軟堅(jiān)。上焦傷者，有痞滿實(shí)而無(wú)燥堅(jiān)，是以小承氣湯用枳、樸除痞滿，大黃泄實(shí)熱。不用芒硝，因不甚燥，恐傷下焦血分真陰，謂下伐其根也。中焦傷者，無(wú)痞滿而有燥實(shí)堅(jiān)，是以調(diào)胃承氣湯，用甘草和中，芒硝潤(rùn)燥，大黃泄實(shí)。不用枳、樸，恐傷上焦虛無(wú)之氣。
三一承氣湯
治傷寒、雜病、內(nèi)外所傷，一切風(fēng)熱、風(fēng)痰、濕熱、燥熱入里之深，大小便閉，或產(chǎn)難死胎不下，小兒斑疹黑陷等證。即大承氣湯加甘草五錢(qián)，生姜三片。又能治肝經(jīng)玉莖中痛。故曰肝苦急，急食甘以緩之，故加甘草以調(diào)其中，河間得之于仲景也。
陶氏六一順氣湯
治傷寒熱邪傳里，大便結(jié)實(shí)，口燥咽干，怕熱譫語(yǔ)，揭衣狂妄，揚(yáng)手?jǐn)S足，斑黃陽(yáng)厥，潮熱自汗，胸腹?jié)M硬，繞臍疼痛等證。是以代大、小、調(diào)胃、三一承氣，大柴胡、大陷胸等湯之神方也。大黃、枳實(shí)、濃樸、芒硝、柴胡、黃芩、芍藥、甘草，煎法如前，臨熟入鐵淬水三匙，調(diào)服立效。取鐵性沉重，最能墜熱開(kāi)結(jié)故也。凡大柴胡湯。脾約丸。生地芩連湯之類(lèi)，皆自承氣而變之也。
滲
傷寒表證忌滲，惟熱近里，未可通利者宜。
豬苓湯
治陽(yáng)明病，上焦熱脈浮發(fā)熱，中焦熱渴欲飲水，下焦熱小便不利，三焦俱熱，宜使熱邪從小便出。
兼治少陰挾熱下利，咳而嘔渴，心煩不得眠，先嘔后渴，頭痛身痛，胃燥及秋疫發(fā)黃等證。惟溺多而渴者不可服。
豬苓 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉（各一錢(qián)）水煎去渣，臨熟入阿膠煎烊乃服。方意以茯苓之甘以行小便，澤瀉之咸以瀉伏水，滑石、阿膠之滑以利水道。
五苓散
治太陽(yáng)病，初無(wú)熱，但狂言煩躁不安，精采與人不相當(dāng)，及汗后胃中干燥不得眠，尿赤微煩作渴。
惟上焦微煩；邪猶在表；唯渴則入里，熱未成實(shí)；不能消水，停蓄不散。或傷寒下早，心下痞滿不痛；或太陽(yáng)少陽(yáng)同病；及中 ，霍亂煩躁，中濕關(guān)節(jié)疼痛，濕痹小便不便，大便反快等證。
豬苓 茯苓 白術(shù) 澤瀉（各一錢(qián)半） 肉桂（五分）為末，每二錢(qián)，白湯調(diào)服。生津液，和表里。如無(wú)熱煩躁狂言者，服后以指探吐。方意以傷寒發(fā)熱而煩，六七日不解，脈浮者，邪在表也。或汗后亡津，胃干煩躁不眠，不能食，但渴欲水者邪在里也。然上焦虛躁或飲水不散而反吐出，為水逆證。或飲水雖多而小便不利者，皆里熱未實(shí)，不能化水故耳。是以用白術(shù)、茯苓、豬苓之甘，潤(rùn)虛躁而利津液∶澤瀉之咸，以瀉伏水；肉桂之辛甘，以和肌表。經(jīng)曰∶甘甚反淡，甘緩而淡滲。
淡味滲泄為陽(yáng)，咸味涌泄為陰，辛甘發(fā)散為陽(yáng)，是也。加減法∶陽(yáng)證，去桂熱服，令汗出即愈；陰證加附子；溫?zé)岵〖痈什荩火鰺岚l(fā)黃加茵陳；頭目痛加川芎、蔥白；咳嗽加五味子；熱吐加半夏；熱瀉合小柴胡湯加黃連；狂言亂語(yǔ)加辰砂；小便閉加瞿麥、滑石；大便難加黃芩；勞復(fù)加桔梗；水氣加葶藶；發(fā)虛熱加參、 、麥門(mén)冬，以分陰陽(yáng)；腹痛加木香；氣塊加三棱、莪術(shù)；鼻衄加茅花；尿血加山梔；身痛加蒼術(shù)；煩躁去桂加人參；心煩不眠加阿膠。
陶氏五苓散
即五苓散用桂枝，加甘草、滑石、山梔、燈芯，臨熟入鹽一字調(diào)服。如中濕身目黃加茵陳；水結(jié)胸加燈芯、木通。凡導(dǎo)赤、八正散之類(lèi)，皆自此二方而變化之也。
和解
和其內(nèi)熱，解其外邪，傷寒方之王道也。
小柴胡湯
又名三禁湯，禁發(fā)汗利大小便者宜此。本治少陽(yáng)半表里證，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，耳前后腫或聾，筋脈拘急，身疼脅痛，寒熱往來(lái)，或嘔，或渴，或咳，或悸，胸膈痞滿，煩悶硬痛，或汗下前后不解。及瘟疫兩感，太陽(yáng)陽(yáng)明初證，不敢汗吐與下，過(guò)經(jīng)不解，熱入血室等證。雜病蒸熱，肌體羸瘦，為用最多。但其間有五證尤為的當(dāng)，傷寒五六日，胸滿，心煩喜嘔，身熱心中咳逆，不欲食，或嘔，或不嘔者，一可服，若因渴欲飲水者，不可服；寒熱往來(lái)而心悸者，二可服；脅下滿硬而痛，耳聾胸痞，小便不利，或渴或不渴者，三可服；發(fā)潮熱者，四可服；瘥后發(fā)熱者，五可服。要知無(wú)熱證者，不可服，為藥性頗寒耳。
柴胡（三錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 人參（一錢(qián)） 半夏（一錢(qián)） 甘草（四分）姜三片，棗二枚，水煎去渣，澄清溫服，則能入膽，此方內(nèi)有柴胡、半夏，能利能汗，以解半表里之邪。
然本氣分藥也，而血病每用之者，以柴、芩專能調(diào)血故也。況傷寒日稍久不解者，熱必傷血，故表惡寒發(fā)熱而里未實(shí)者，加桂以溫血；表熱汗里又燥渴糞硬者，加大黃以清血。胸中煩而不嘔，去半夏、人參加栝蔞仁；渴者去半夏加人參、栝蔞根；腹痛去芩加芍藥；脅下痞悶去棗加牡蠣、枳實(shí)；脅痛加青皮；未經(jīng)下而心中飽悶加枳、梗；心悸，小便不利去芩加茯苓；不渴，外有微熱，去參加桂；咳嗽去參、棗，加五味子、炮干姜；嘔加姜汁、竹茹；虛煩加竹葉、粳米；鼻衄加生地、茅花；痰盛或喘加桑白皮、烏梅；熱盛錯(cuò)語(yǔ)不眠，加山梔、黃連、黃柏；少陽(yáng)陽(yáng)明合病，口燥目疼，加芍藥、干葛；壞證加鱉甲；過(guò)經(jīng)不解，晡熱已而微利，加芒硝；自汗惡熱，譫語(yǔ)煩渴，去半夏合白虎湯；自汗惡風(fēng)腹痛，或寒多熱少脈弱，去芩合桂枝湯；血虛發(fā)夜熱，合四物湯，去芎加麥門(mén)冬；舌干口燥，去半夏加天花粉或貝母；齒燥無(wú)津液加石膏；脈弦虛無(wú)力，先因房勞夢(mèng)遺感寒，或病后血?dú)馕垂蹋灾驴人酝绿担瑫冚p夜重，發(fā)熱不止，合四物湯去芎，加麥門(mén)冬、知母、黃柏；脈弦虛無(wú)力，或浮散，發(fā)熱煩躁，口渴不飲水，此為虛熱，去半夏、黃芩，合生脈散；熱入血室，小腹痛，晝明夜昏妄見(jiàn)，或寒熱不定似瘧，合四物湯加牡丹皮；男子熱入血室加生地；婦人熱入血室加當(dāng)歸、紅花。
陶氏小柴胡湯
即小柴胡湯加陳皮、芍藥、川芎，臨熟入生艾汁三匙調(diào)服。治法、加減亦同。
和解散
尋常感冒，用此等分。柴胡二錢(qián)，黃芩、人參、半夏、甘草各一錢(qián)，姜三片，棗二枚，水煎服。
如嘔逆倍生姜加陳皮，頭痛加羌活、防風(fēng)，寒熱間作加桂枝，中暑發(fā)熱頭痛加黃連，春溫時(shí)行加生地、升麻，溫瘧加常山、檳榔。
火邪湯
即小柴胡湯加黑豆一撮煎服。治火邪諸證。
大柴胡湯 |
