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- 陰水身涼大便利，補中行濕或升提。
經曰∶陰蓄于內，水氣腫滿是也。治宜補脾土以復運化之常，清心火降肺金，俾肝木有制，而滲道又且開通，此補中行濕兼全，虛而有濕熱者最宜。若中寒者，溫補則氣暖，而小便自通；氣陷者，升提則陽舉而陰自降，故曰∶行濕非五苓、神佑之謂也。補中氣，六君子湯加木香；瀉者，參苓白術散、升陽除濕防風湯；嘔者，赤茯苓湯；中寒者，玄武湯、實脾散；挾食積者，緊皮丸、千金養脾丸；挾濕熱者，中滿分消湯、丸；濕甚者，退黃丸。虛甚氣陷，口無味者，六君子湯加升麻、柴胡以提之，復元丹，切忌淡滲。腎虛，腰重腳腫濕熱者，加味八味丸、滋腎丸；陽虛小便不利者，古沉附湯；二便俱利者，術附湯、復元丹。
陰多久病或產后，久病喘咳、瘧痢，或誤服涼藥以致腫者，危證也，俱宜補脾為主。大概挾喘者，分氣紫蘇飲、五皮飲、葶藶丸；久痢，加味八味丸；久瘧，退黃丸。產后腫，必大補氣血，使水自降，八物湯加蒼術、陳皮、半夏、香附。有熱，加麥門冬、黃芩；氣不順，加木香、砂仁；懷胎氣遏水道腫者，去半夏，加紫蘇、大腹皮。飲食無阻者，雖不藥，而既產自消矣。
陽兼食毒與瘡痍；食積，香平丸、枳術丸；因酒，小蘿皂丸。飲毒水而腫者，名水蠱，滲雄丸；不服水土者，胃苓湯；膿瘡搽藥，愈后發腫，敗毒散；便閉，升麻和氣飲；干瘡洗浴，水氣入腹者，赤小豆湯；瘡久倦怠，嗜臥腫者，五苓散加橘皮、木香、檳榔、滑石、甘草、枳殼大腹皮、砂仁，姜煎溫服。
風腫走注皮麻木，陽水、陰水腫外，又有風腫、氣腫、血腫。惟腸簟、石瘕，乃婦人病也。風腫，即痛風腫者，腫面多風熱，腫腳多風濕，關脈浮洪弦者，風熱濕三氣郁而為腫。因脾土不足，木火太盛，胃中純是風氣，所以清氣不升，腹作脹，濁氣不降，大便閉澀。經曰∶中滿瀉之于內者是也。外證，走注疼痛，面皮粗，麻木不仁，先服三和散，次服小續命湯，大便閉去附子，加檳榔、牽牛；日久者，金丹，風從汗散故也；虛弱不敢汗者，四君子湯加升麻、柴胡、蒼術、防風；汗多者，防己黃 湯。
氣腫隨氣消長之。
七情停涎，郁為濕熱，脾肺俱病，四肢瘦削，腹脅膨脹，與水氣相似。但以手按之成凹不即起者，濕也；按之皮濃不成凹者，氣也，六君子湯加木香、木通。喘者，木香流氣飲；大便閉者，三和散、六磨湯、木香檳榔丸；小便閉者，分心氣飲；嘔滿者，四炒枳殼丸；瀉者，單香附丸；挾痰腹脹滿者，加味枳術湯、控涎丹。
瘀血之腫如何識，皮間赤縷血痕兒；四物湯加桃仁、紅花，或續斷飲、加味八味丸。婦人經閉敗血腫者，腎氣丸加紅花，或紅礬丸。詳婦人經候。
莖囊又有陰陽候，玉莖與陰囊，伸縮痿強，乃身中陰陽之機。有陽火玉莖腫脹，健裂不體者，柴青瀉肝湯；濕熱下流者，四苓散加山梔、木通、金鈴子；莖囊腫通明者，木香流氣飲加木通，煎吞青木香丸；暴風客熱，陰挺腫脹者，龍膽瀉肝湯；膀胱熱甚，囊腫二便不通者，三白散、八正散；腫痛者，用小茴、全蝎、穿山甲、木香等分為末，每二錢，空心酒下。有陰寒濕腫痿弱者，五苓散加茴香，或八味丸；腎大如斗者，荔核散；上熱下虛，玉莖腫痛者，清心蓮子飲；陰腫大如升核者，用馬鞭草搗爛涂之，或干地龍為末，雞子清調敷，囊軟者可治。婦人陰腫便秘，枳橘熨。
通治忌甘與刺皮。
凡陽水，宜辛寒散結行氣，苦寒瀉火燥濕；陰水，宜苦溫燥脾，或辛熱導氣。極忌甘藥助濕作滿，尤忌針刺，犯之流水而死。通用二陳湯去甘草，加蒼術、白術為君，佐以豬苓、澤瀉、山梔消濕熱；麥門冬、黃芩為使，清肺制肝。腹脹，加濃樸；瀉，加肉豆蔻、訶子；喘急，加桑白皮、杏仁；氣壅，加香附；食積，加山楂、麥芽；陽水便閉，加甘遂少許；陰水氣弱，加人參；風腫，加羌活、防風、白芷；夏月，加香薷；寒，加姜、桂；氣腫，加蘿卜子、枳殼；血，加歸、芍；痰，加貝母；上腫，加紫蘇；下腫，加防己、木瓜；陰囊腫，加小茴、木香；外腎如石引脅痛，加巴戟。又太陽腫證，加 本、赤小豆；少陽，加芫花、雄黃、木通；陽明，加茯苓、椒目；太陰，加甘遂、葶藶；少陰，加澤瀉、連翹、巴戟；厥陰，加大戟、吳萸。此推展古法，不可妄用。蓋甘遂、大戟、芫花，損氣破血，巴豆損腎陰氣，輕粉傷齒，毒留腸胃，土狗劫奪，消而復腫，慎之！凡先腫腹，而后散于四肢者，可治；先腫四肢，而后歸于腹者，難治。若肌肉崩潰，足脛流水，唇黑耳焦，缺盆平，臍凸背平，手足掌平，肉硬，腹多青筋，大便滑泄者，不治。又面黑者，肝死；兩手無紋者，心死；臍凸者，脾死；兩肩凸者，肺死；下注腳腫者，腎死。
鼓脹
（與喘參看）鼓脹虛軟實則堅，鼓脹，中空外堅，有似于鼓。又曰∶蠱者，若蟲侵蝕之義。虛脹，陰寒為邪，吐利不食，時脹時減，按之則陷而軟；實脹，陽熱為邪，身熱咽干，常脹內痛，按之不陷而硬。大概肥人氣虛多寒濕，瘦人血虛多濕熱。
都緣脾濕少運布；脾居中，能心肺之陽，降肝腎之陰。今內傷、外感，脾陰受傷，痰飲結聚，飲食之精華，不能敷布上歸于肺，下注膀胱，故濁氣在下，化為血瘀，郁久為熱，熱化成濕，濕熱相搏，遂成鼓脹。或在臟腑之外，或在榮衛之分，或在胸脅，或在皮膚，雖各臟腑見證，亦總歸于脾也。
煩喘嘔瀉腰脅疼，胃痛癃閉小腹墜。
心脹煩心，肝脹脅痛，脾脹善嘔噦，肺脹咳喘，腎脹腰痛，胃脹胃脘痛，大腸脹腸鳴飧泄，小腸脹小腹引腰痛，膀胱脹小便癃閉，三焦脹氣滿皮膚，膽脹口苦。
外感寒郁為里邪，外感風寒，傳至陽明里分，大實大滿者，承氣湯。古云∶下之脹已者是也。尋常感風脹者，升麻葛根湯加蒼術，或升麻胃風湯；感寒脹者，不換金正氣散加檳榔、枳殼、干姜；風寒兩感脹者，五積散；暑脹，二便不利者，香薷散加滑石、枳殼、黃連；二便利者，六和湯；濕脹，腰重或嘔者，除濕湯；瀉者，三白湯。
內傷氣滯閉且利；七情郁塞氣道，升降失常，腹脹大而四肢多瘦，四七湯、七氣湯、四炒枳殼丸。
因怒傷肝勝脾者，痞滿喘急，平肝飲子，甚者當歸龍薈丸，虛者禹余糧丸；因怒傷肝乘肺傳大腸者，腹鳴氣走有聲，二便或閉或溏，六君子湯加蘇子、大腹皮、木香、草果、濃樸、枳實，便閉者，三和散、四磨湯；憂思氣郁者，木香化滯湯、木香枳術丸、溫膽湯、退熱清氣湯；恐傷腎，精氣怯卻不上升，而下焦脹者，補中益氣湯加木香、檳榔、故紙。
食脹有熱亦有寒，因食肉果菜不化，曰食脹。初起多寒濕，自利不食者，胃苓湯加山楂、麥芽，或人參養胃湯加香附、砂仁。甚者，治中湯加丁香，或濃樸、附子二味煎服。久則濕熱乘脾，大便干燥者，保和丸。傷肉者，黃連、阿魏等分，醋浸蒸餅為丸，或三補丸，用香附、山楂煎湯下；傷雜果者，古桂香丸，或鹽湯探吐；膏粱濃味，大便閉者，大承氣湯加桂，或濃樸湯；積熱者，牽牛丸；虛者，木香檳榔丸、滋腎丸。
谷脹痞滿心如醋。
因谷食不化，曰谷脹。朝陽盛能食，暮陽衰不能食者，大異香散、五膈寬中散。
濕熱者，古萸連丸、清膈蒼莎丸，俱谷芽煎湯下，或單雞醴散最妙。
蟲積善食 不眠，蟲積脹，腹痛，善吃茶鹽之物，千金散、雷公丸。小兒，使君子丸；大人，虛者，木香檳榔丸、靈檳散、化蟲丸。積塊 瘕，心腹堅硬，咳嗽不眠者，廣術潰堅湯、保安丸、紅丸子。輕者。枳術丸、龜甲丸。
水脹漉漉血便瘀；因停水飲，茶酒不散，曰水脹。腸中漉漉有聲，怔忡喘息，二陳湯加桔梗、檳榔，消飲丸。酒脹，桂苓甘露飲。瘀血脹，便黑，多跌撲及產后所致，人參芎歸湯、散血消腫湯。
一般中滿證稍輕，俗云倒飽。有氣虛者，六君子湯加黃 、濃樸、木香；食積，加山楂、麥芽；挾濕熱，加黃連、青皮、白芍、木香。清氣陷者，木香順氣湯。有血虛者，四物湯加白術、木通、濃樸；挾濕熱，加芩、連。有食滯者，平胃散加山楂、麥芽，或枳術丸。凡虛脹及久病瘧、痢脹者，俱根據此分氣血調治。
補中行濕法相共。
凡脹初起是氣，久則成水，治比水腫更難。蓋水腫飲食如常，鼓脹飲食不及常，病根深固，必三五年而后成。治腫惟補中行濕足矣，治脹必補中行濕，兼以消積，更斷鹽醬、音樂、妄想，不責速效，乃可萬全。若單腹腫大，而四肢極瘦者，名蜘蛛蠱，古方雖有八物湯去地黃，倍參、術，加黃連、濃樸及四柱散，諸蠱保命丹，蛤蟆煮肚法，然此皆脾氣虛極，本經自病，更無相生相制，乃真臟病也，不治。補中六君子湯去甘草，加大腹皮、濃樸為君；佐以澤瀉利濕；黃芩、麥門冬制肝。朝寬暮急為血虛，去參合四物湯；朝急暮寬為氣虛，倍參、術、朝暮皆急，血氣俱虛，合八物湯。肥人多濕，合平胃散；瘦人多火，加香附、黃連。寒，加附子、濃樸；熱，加大黃。食脹，加砂仁、神曲；痰脹，倍半夏，加檳榔、豬苓。瘀血，加桃仁、五靈脂；積聚堅硬，加三棱、莪術。大怒，加蘆薈、山梔；氣脹及蟲積，加木香、檳榔；氣下陷，加升麻、柴胡。凡議下，須脈實人盛，按之堅者，先與補藥，次略疏導，后又補之，否則徒快一時，其脹愈甚。經云∶臟寒生脹。寒脹恒多，熱脹恒少。通用中滿分消丸、古龍虎丹、寬中健脾丸、禹余糧丸、單雞醴散、內消散、外敷神膏。
赤白濁
赤白濁（男女同）皆因濕熱，脾胃濕熱，中焦不清，濁氣滲入膀胱為濁，如夏月天熱，則萬木流津。赤者，血分濕熱甚，心與小腸主之，導赤散，四物二陳湯加樗白皮、青黛、滑石；白者，氣分濕熱微，肺與大腸主之，清心蓮子飲，或五積散合四君子湯。
濕痰濕火理一同；肥人多濕痰，二陳湯加蒼術、白術。赤濁，加白芍；氣虛，加參、 ；傷暑，加澤瀉、麥門冬、人參；傷風，加防風；挾寒，加姜、桂，甚，加附子；有熱，加知母、黃柏、山梔，或星半蛤粉丸。因七情生痰者，四七湯。瘦人多濕火，加味逍遙散，四物湯加知母、黃柏，或真珠粉丸，樗柏丸。虛挾痰火，腎氣丸、補陰丸。不可純寒藥傷血，亦不可純僭藥助火。蓋寒則堅凝，熱則流通，俱宜清上固下。
間有虛勞下部冷，思慮勞心虛者，妙香散、十味溫膽湯、金蓮丸；房欲傷腎虛者，萆 厘清飲、小菟絲子丸、腎氣丸、八味丸；心腎俱虛無火者，還少丹；虛冷小腹痛不可忍者，酒煮當歸丸。
久則升提斂胃宮。
土燥水清，思亦傷脾，精生于谷，故久則宜升胃補脾，二陳湯加升麻、柴胡，以升胃氣。素有痰火，恐升動痰火，胸滿者，再加枳殼、香附、神曲、白術。或用此吐以提之。如虛勞者，補中益氣湯。脾濕不斂者，蒼術難名丹、四妙固真丹、白術膏、威喜丸。久甚，古龍蠣丸、石蓮散、遠志丸。
腰痛
腰痛新久總腎虛，新痛宜疏外邪，清濕熱，久則補腎，兼理氣血。腰者，腎之候，一身所持以轉移開辟。然諸經貫于腎，而絡于腰脊，雖外感、內傷，種種不同，必腎虛而后邪能湊之，故不可純用涼藥，亦不可純用參、 補氣。痛甚，面上忽見紅點、人中黑者，死。
外感暴痛寒背拘。
傷寒必根據六經證用藥，詳三卷。尋常感冒，暴痛不能轉側，如寒傷腎者，遇天寒發，連背拘攣，脈沉弦緊，五積散加吳萸、杜仲、桃仁。痛甚，加黑牽牛少許；肢厥者，古姜附湯；連肩背者，通氣防風湯、摩腰丹，屈伸導法。
濕痛重著熱煩躁，久處卑濕，雨露侵淫，為濕所著，腰重如石，冷如冰，喜熱物熨，不渴便利，飲食如故，腎著湯加附子。停水沉重，小便不利，五苓散，滲濕湯。腰重痛，單角茴散。久不已，單牛膝浸酒服，青娥丸加萆 最妙。濕兼熱者，長夏暑濕相搏，或因膏粱成濕熱者亦同。實者，二炒蒼柏散加柴胡、防風煎服；虛者，七味蒼柏散；溺赤者，五苓散、清燥湯、健步丸。有諸藥不效者，用甘遂、牽牛大瀉其濕而止，乃濕熱甚也。古方有以甘遂末三錢，和豬腰子煨熱，空心酒下。
風牽腳膝強難舒。
風傷腎，腰痛左右無常，牽連腳膝強急，不可俯仰以顧。風熱，敗毒散加杜仲。
二便閉者，甘豆湯加續斷、天麻。風虛，小續命湯加桃仁，或烏藥順氣散加五加皮。風挾寒濕者，五積交加散，用全蝎炒過，去蝎。獨活寄生湯、羌活勝濕湯、加味龍虎散，或單威仙為末，酒調服。
內傷失志腰膨脹，失志則心血不旺，不參攝養筋脈，腰間郁郁膨脹不伸，令人虛羸面黑，不能久立遠行，七氣湯倍茯苓，加沉香、乳香少許；虛者，當心腎俱補，人參養榮湯加杜仲、牛膝。
憂怒腹脅痛相須。
五臟皆取氣于谷，脾者，腎之倉凜也。憂思傷脾，則胃氣不行，腰痛連腹脅脹滿，肉痹不仁，沉香降氣湯、木香勻氣散。飲食難化者，異香散。宗筋聚于陰器，肝者，腎之同系也。怒傷肝，則諸筋縱弛，腰痛連脅，聚香飲子、調肝散。七情挾外感有表者，人參順氣散、烏藥順氣散、枳甘散加蔥白。通用七香丸、青木香丸、立安丸。
痰連背脅積難仰，濕痰流注經絡，背脅疼痛，脈滑者，二陳湯加南星、蒼術、黃柏。風，加麻黃、防風、羌活；寒，加姜、桂、附子、控涎丹。大便泄者，龜樗丸。食積，因醉飽入房，濕熱乘虛入腎，以致腰痛，難以俯仰，四物二陳湯加麥芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黃柏、官桂、桔梗；痛甚者，速效散。積聚者，加味龍虎散。濕熱者，七味蒼柏散、清燥湯。 |
