鞋子本為保護足部而生，裝飾功能是之后衍生出來的。恨天高，俯視眾生顯氣勢；尖頭鞋，女人味或銳利都能給你；系帶涼鞋，妖嬈勾勒小腿曲線；過膝靴，既可以粗獷又可以嫵媚。鞋子越做越美觀，卻未必舒適，甚至還可能傷害足或其他部位，穿著時痛苦程度堪比酷刑。這些樣式的鞋對健康有哪些影響，什么樣的鞋才能既美麗又健康呢？
高跟鞋致命誘惑
高跟鞋會讓你體態優美，但它是實實在在的從腳尖到脊椎的酷刑。
最明顯的是，鞋跟提高了，本來由全足承受的重量集中到了不適宜承重的前足，加重了前足負擔，站立行走時常感到疼痛。
高跟鞋會影響足部骨骼健康。相鄰關節的骨干角度變小靠近稱為屈；反之，相鄰關節骨干角度變大則為伸。書面語中，腳掌可稱為“跖”。穿高跟鞋時，腳掌處于“屈”的狀態，處于跖屈運動中，而跖趾關節為伸。跖屈運動使踝關節松動不穩固，而且能作側方運動，扭傷的幾率大大提升，容易帶來韌帶損傷、肌腱斷裂甚至骨折。如果鞋跟過高，跖趾關節處于過度背伸的狀態，會導致跖趾關節半脫位，甚至疲勞性骨折（應力性骨折）。[1]
左：跖屈運動時足尖向下，圖片來自：footphysics.co.uk；右：高跟鞋里的腳。圖片來自：shephardchiro.com
高跟鞋是造成膝關節炎的因素之一。踝關節的正常功能因高跟鞋而無法發揮，行走時必須由膝關節代償以保持穩定步態，膝關節會承受更大的壓力，長時間的緊張和壓力則會導致膝關節炎。有研究顯示，穿高跟鞋行走時膝關節承受的壓力平均增加23%。穿著高跟鞋爬樓梯時，膝關節負荷壓力比平時增大3倍；而下樓梯時，更可增加7~9倍。因此穿高跟鞋時，要盡量少爬樓梯。[2]
粗高跟鞋比細高跟鞋安全嗎？二者對膝蓋的傷害相差不太大：粗高跟使膝關節磨損增加了22%，細高跟則使其增加26%。[3] 不過細跟鞋的確更容易使人重心不穩而崴腳。
穿上高跟鞋后，人的重心前移，為保持平衡，人體軀干會主動向后仰，此時脊椎生理彎曲變大，椎骨接觸面積減少，壓強增大，脊椎的負荷隨之變大，背部和臀部肌肉長時間處于收縮狀態，易引發腰背疼痛。[4]
尖頭是利刃
尖頭鞋既可以有嫵媚女人味，也可以有女王凌厲感。尖頭鞋的本意是掩蓋不完美的腳型，但是它的鞋頭內部空間狹窄，導致腳趾之間互相擠壓，造成各種問題。例如：
- 腳趾經常彎曲，在趾關節上形成新的壓力點（如圖），反復摩擦下會角質增生形成雞眼。
- 跖趾關節保持過伸狀態，導致跖盤和雙側副韌帶病變最后形成錘狀指和小趾變形。[6]
- 長期穿著尖頭鞋，關節間隙狹窄，足前部跖骨間的趾神經和血管受到擠壓可引起跖痛癥。
- 趾甲生長受限制，會使趾甲內嵌進一步會誘發甲溝炎和真菌感染。[7][8]
- 前窄后寬的鞋型使大腳趾逐漸向二腳趾靠攏，第一趾骨頭關節面朝外傾造成拇外翻，長期拇外翻損傷了跖趾關節的支持韌帶和造成拇囊炎。[2]
穿著尖頭鞋可能導致的足部疾病
如此一來，尖頭鞋雖然暫時掩蓋了缺陷，但會讓你的腳越來越丑，且十分痛苦。
涼拖，無處著力
如果帶子又細又少，或者是腳踝沒有帶子的涼拖，就會讓腳“無處著力”。這樣，為了讓鞋子不掉，行走時腳不能抬高，踝關節最大背屈角度變小，足部代償性內轉形成內八字。腳后跟離地時，腳趾會彎曲起來“鉤”著拖鞋走路，易導致足底筋膜發炎和小腿前方肌肉酸痛。炎炎夏日穿著涼拖，腳背皮膚暴露在毒辣的陽光下，也會有皮膚癌風險，除了臉部，裸露的腳背也要做好防曬工作。
靴子過緊人受罪
靴筒過高、包裹過緊會使踝關節、膝關節在步行時活動受限，還會反復摩擦導致皮膚破損。冬季本身末梢循環較差，過緊的靴子會誘發凍瘡，還易造成足部、踝部和小腿處的部分組織血液循環不良，誘發小腿靜脈曲張。腳背和踝關節處的脛神經受到擠壓，會麻木、疼痛，嚴重時甚至產生感覺減退等一系列踝管綜合征癥狀（metatarsal tunnel syndrome,又稱跖管綜合征）。
系帶涼鞋也可能過緊。涼鞋細細的帶子凸顯腳踝與小腿優美的線條，但可能把你勒出一道道紅印。為了使鞋子不下滑，人們常把帶子系得太緊，時間長了也會造成血液流通不暢。
什么樣的鞋子舒適又美麗？
記得在適當的場合穿適當的鞋。日常生活中，建議選擇寬松適宜、尺碼合適、鞋跟有適當高度、符合足弓生理的通勤鞋。長時間步行旅游更適合你的是運動鞋，最好還能矯正足部內翻或外翻之類的問題。了解更多，請點擊這里。
想穿高跟鞋的話，就更要用心挑選。合適的鞋楦形狀與鞋跟高度會使腳沒那么容易疲勞；鞋里加上了一定硬度的內置輔具，如內置后跟杯和足弓支撐墊的話，鞋子將會有效減少后跟壓力、沖擊力和前掌壓力，保證健康，同時提高鞋子的穿著舒適性。自己也可以在穿高跟鞋時加前掌墊和后跟貼減少腳部損傷。[10]
只有好好保護自己的雙腳，我們才能將美麗延續。
參考文獻：
[1] 張遠鷹，馬洪順，郭維勤，等. 正常國人拓骨應力骨折的實驗[J]. 研究中國活動醫舉雜志1991,10.[1]
[2] 劉華,吳文華. 高跟鞋對行走中女性軀干、下肢的力學影響[J].北京生物醫學工程,2011，1(30)：105-108
[3] kerraganDC.JohanssonJL,BryanMG,etal.Moderate-heeled shoes and knee joint torques relevant to the development and progression of kne osteoarthdtis [J]. Arch phys Mod Rehabil,2005，86(5)：871-875.
[4] 郭金明，張國權，阿布米力提? 阿里木江.穿高跟鞋對中青年女性腰椎生理曲度的影響.[J]臨床骨科雜志.2007，10(4)
[5] 阿瑟 E.查普曼. 人體基本運動的生物力學分析.[M]北京：北京體育大學出版社,2010
[6] 汪文,俞光榮. 錘狀趾研究進展[J].國際骨科學雜志,2006,27(6)
[7] 周文明，朱一元. 516例甲真菌病分析[J．中華皮膚科雜志．1998，31(5)：314
[8] 李媛,李建設,陳佳佳.高跟鞋-步態-損傷之生物力學研究.[J].浙江體育科學，2010,32（1）
[9] 林家輝，邱文信. 人字拖鞋對人體健康的影響[J]中華體育季刊，2010，24（3）：27 -32
[10] 張英，弓太生，耿新柱. 改善高跟鞋穿著舒適性的研究進展[J]. 皮革科學與工程 2012，22（4）
