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激素類西藥在臨床有其特殊的治療效果，尤其是在目前的醫療環境下，使用還是很普遍的。但是縱觀臨床現實的情況來看，若使用不當，或由于病情需要而使用時間過長，用量過大，則往往產生副作用，某些患者因大量用激素，以致痤瘡遍體，毳毛增生或見毛發脫落，躁熱不安，每每發生向心性肥胖，免疫力下降等等。對此，西醫無很好的辦法消除副作用，中醫確有長處，通過有效的中藥合成，可以即發揮激素的正能量，又避免它的副作用。在這方面中醫的老前輩已作出了有益的嘗試，已故陳蘇生老中醫的“土忍翹薇”藥對就是一個有效的藥物，該藥對(土茯苓、忍冬藤、連翹、白薇)具有搜風通絡、解毒利濕的作用，對拮抗激素副作用有很好效果，同時對有繼發感染時也可以提高機體抗感染能力，實踐證明臨床療效頗為滿意。 《本草綱目》載：土茯苓性味甘平淡，功能清熱解毒，除濕通絡。附方“搜風解毒湯”治梅毒，即以之為君，佐以忍冬，苡仁，防風等輩，專治濕熱瘡毒，拘攣骨痛，并解汞粉，銀朱之毒。解毒藥多苦寒敗胃，洞泄傷脾，惟土茯苓無此弊端，堪久服之。先生對腫瘤常以此君伍同忍冬藤為治，不投苛烈攻伐之品，實求穩中取勝之道也。《本草鉤玄》說土茯苓酒有壯陽種子之用，能健脾胃，強筋骨。忍冬藤性味甘寒；解毒清熱之功同銀花，而通絡清泄之力更勝一籌。合可風濕關節攣痛，諸瘡毒腫瘍，并能抗病毒之感染。連翹苦平無毒，古說其功能清熱解毒，散諸經血結氣聚，除脾胃，通淋利尿，治瘡瘍腫毒，瘰疬等癥。先生常與白薇同用，抗感染而無藥毒殘留之虞。白薇味苦咸寒，功能清熱涼血利尿，既能清實熱又能清虛熱，下水而利陰氣，久服宜)易產生耐藥性。《陳蘇生醫集纂要》 1.病案舉例 蔣某 女 17歲 全身性紅斑狼瘡2年，心，肝、脾，腎均有不同程度損害，長期應用大劑量地塞米松治療，激素撤減困難。面如滿月，顙頤痤瘡累累，毛發稀疏，身熱顴紅，肝區脹痛，四肢關節紅腫痛楚。舌質紅、苔薄白，脈弦。證屬肝郁凝瘀成毒，陰虛火旺營熱。予疏肝和絡，清化解毒之劑；重用土茯苓，忍冬藤各30克，連翹，白薇各9克．連服兩月后，諸恙漸平。追蹤一年癥情穩定。《陳蘇生醫案》 2. 病案舉例 張某 男 6歲 患紫癜性腎炎一年有余，現用甲基潑尼松龍控制，每日12片，現狀面如滿月，體肥碩大，雙下肢有紫癜，能食，二便基本正常。但是不能停減激素，稍減尿中即出現蛋白，家長甚為擔憂，不知激素要用到何時？經人介紹，尋求中醫治療，余四診，脈浮滑數，舌微紅，雙下肢散布紅斑，辨為腎陰不足，血熱妄行。用知柏地黃湯加“土忍翹薇”，處方：知母10g黃柏10g生地30g山萸肉15g山藥15g土茯苓30g澤瀉15g丹皮12g生地榆15g生槐米15g忍冬藤25g連翹30g白薇10g紫草30g 十劑，水煎服，日三次。 二診，除雙下肢紅斑消褪，余無它變，上方減紫草為15g續服20劑，開始減激素，每周減兩片，一月后查尿無蛋白，效不更方，仍按原計劃減激素至撒凈，查尿仍無蛋白。家長甚為高興，要求堅持用中藥，鞏固兩月后，查體一切正常，基本痊愈。 按：臨床上對于此類長期用西藥激素的病，多年來，我一直堅持在相關的具體方中，加用“土忍翹薇”效果很好，實踐證明可以有效的消除激素的副作用，同時在逐漸減持激素后病癥不反彈。《古道瘦馬醫案》 古道瘦馬寫于2013.2.17 |
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