8g股骨干骨折

8g股骨干骨折
股骨是人體中最大的長管骨，是由堅強的堅質骨構成，股骨干骨折多由強大暴力所傷，主要由直接暴力如汽車撞擊、輾壓、

重物打擊等，如扭轉外力所成的骨折則多見于兒童。股骨干骨折后，常因周圍豐厚的肌肉牽拉，而使骨折斷端移位明顯，軟

組織損傷嚴重，內出血可達1000毫升左右，故患肢腫脹、疼痛、縮短較為明顯，診斷較為容易，X線檢查可以顯示骨折的類型

。

目前對股骨干骨折的治療按患者的年齡、體質、骨折類型、軟組織損傷程度和有無血管神經損傷等而定，一般多采用手法整

復、夾板固定、外敷內服中藥及持續地牽引相結合，很少用切開復位與內固定的方法。3歲以下的小兒股骨干骨折，宜采用持

續懸吊皮膚牽引法，一般牽引3-4周即可。牽引期間要注意肢體血液循環、皮溫及膠布有無脫落，否則可發生小腿缺血性肌攣

縮，甚至壞死。

股骨干骨折，一般都能愈合，預后較佳。應當引起重視的是股骨干骨折一般固定時間較長，約需6-8周，應在治療過程中積極

進行功能鍛煉，以免造成膝、髁關節強直和功能障礙

1.[處方名稱]活血止痛湯

[功能主治]功能活血化瘀，消腫止痛。主治骨折初期瘀血內結。

[處方組成]牛膝10克、丹皮10克、紅花10克、澤蘭10克、大黃10克、歸尾12克、赤芍12克、丹參12克、黃柏12克、制乳香12

克、制沒藥12克、桃仁9克、甘草6克，水煎服。

[辨證加減]骨折損傷2周后，瘀血腫消未全，然新骨已開始生長，此時應及時運用接骨續筋湯以通經止痛，接骨續筋。方為：

當歸、丹參、毛姜、黨參各15克，續斷、木瓜、茯苓各12克，地鱉蟲、牛膝、白術各10克，自然銅(先煎)25克，甘草6克，水

煎服。

骨折4周以后，瘀血積滯已平，疼痛基本緩解，斷端生長接續，當務之急是補益肝腎，擬用強筋健骨湯來溫筋通絡，強壯筋骨

。方為：懷牛膝、杜仲、枸杞、白芍、當歸、熟地、黨參各15克，續斷、補骨脂、木瓜各12克，炙甘草10克，水煎服。

骨折臨床愈合以后，為防止骨折斷端相鄰關節筋脈拘攣、僵硬不使，應用中藥熏洗劑來幫助關節的活動，溫通氣血，舒筋活

絡。方為：伸筋草、紅藤、梅桐皮、五加皮、威靈仙、骨碎補、川牛膝、透骨草各20克。上藥共研細末，每次1包，置于布包

中，浸入熱水后熏洗患處。

[療程療效]治療87例股骨干骨折，其中男性68例，女性19例；最大年齡74歲，最小2歲，10以下的兒童35例，占本組病例的

40.2%。骨折分類：新鮮骨折79例，陳舊性骨折8例，87例均為閉合性骨折，無合并內臟和血管神經損傷。治療結果，87例均

采用小夾板固定加中草藥內服熏洗，臨床愈合時間最短35天，最長65天，平均50天。治療后優者50例，占57.4%；良者33例，

占38%；尚可者4例，占4.6%。

[處方來源]湖北省黃梅縣中醫院骨傷科余勇。

[處方備注]傳統的中醫手法整復、小夾板固定、內外用藥及功能鍛煉等綜合治療，特別是中藥活血化瘀內外應用，促進祛瘀

—生新—接骨的過程，有利于患肢各關節的及時鍛煉，減少并發癥，縮短治療時間，骨折愈合快，功能恢復好，而且無骨折

遲緩愈合和不愈合的發生

2.[處方名稱]活血定痛方

[功能主治]功能活血化瘀，消腫止痛。主治骨折初期瘀血凝滯，積聚不散。

[處方組成]桑枝20克、歸尾15克、丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、澤蘭10克、紅花5克、乳香5克、甘草5克，水煎服。

[辨證加減]如骨折腫退瘀化，可給予行氣活血、接骨續筋之藥，如川斷、地鱉蟲、花粉、骨碎補、桑寄生、五爪龍、防風等

；若骨折斷端已初步連接，可用牛大力、雞血藤、千斤撥、杜仲、熟地、首烏、寬筋藤等藥以補肝腎、強筋骨。

[療程療效]治療64例股骨干骨折，其中男性為46例，女性18例；年齡最大為73歲，最小是2個月。骨折分類：新鮮骨折63例，

陳舊性骨折1例。損傷性質：外傷性骨折62例，病理性骨折2例。治療結果：屬優者35例，占54.7％；屬良者24例，占37.5％

；尚可者3例，占4.68%；無變化2例(系病理性骨折)，占3.12%。

[處方來源]廣東省江門市中醫院周思憲。

[處方備注]祖國醫學治療骨折，十分重視中藥的治療作用。骨折后由于血離經脈，瘀積不散，因而經脈受阻，氣血不暢，“

血不活則瘀不散”、“瘀不散則骨不接”，所以中藥內服外敷具有活血祛瘀、消腫止痛、促進骨痂生長的作用，對改善患肢

局部氣血流通，防止關節僵硬，較快地恢復關節功能起到了良好的作用

3.[處方名稱]宋氏接骨散

[功能主治]功能活血化瘀，消腫止痛，接骨續筋。主治骨折后瘀滯不化。

[處方組成]骨碎補30克、紅花30克、當歸18克、續斷18克、地鱉蟲18克、自然銅18克、血竭6克、乳香6克、沒藥6克。將上藥

曬干，混合研末，過篩收集備用。每次1.5克，1日3次。

[辨證加減]無

[療程療效]治療單純新鮮閉合性股骨干骨折50例，其中男性43例，女7例；年齡最大71歲，最小13歲。骨折部位：股骨上1／3

骨折14例，中1／3骨折24例，下1／3骨折12例。本組50例均收住院治療，采用手法整復，小夾板固定及內服中藥。治療結果

：優(解剖對位對線好，骨痂形成)28例，占56%；良(解剖對位在2／3以上，成角小于5度，骨痂形成)19例，占38%；尚可(功

能復位，成角小于15度，重疊小于2厘米，骨痂形成尚可)3例，占6%。本組無1例并發癥發生。

[處方來源]寧夏醫學院外科教研室宋福麟。

[處方備注]活血化瘀可使組織內血容量發生變化，從而起到化瘀的作用，祛瘀方能生新，中醫理論認為外來暴力使血離經脈

，惡血留內，瘀積不散，經絡氣血因而瘀阻不通。因此采用本方，為日后的生新接骨創造了條件

4.[處方名稱]平樂接骨丹

[功能主治]功能活血散瘀，和營續骨。主治骨折瘀滯疼痛。

[處方組成]參三七9克、土元9克、龍骨15克、自然銅15克、乳香5克、沒藥5克、元寸0.3克，共為細末，裝膠囊。每日2次，

每次1.5克，口服。

[辨證加減]無

[療程療效]治療264例股骨干骨折，根據患者不同的情況，分為3個治療組，即內服本方組、外敷地龍組(干地龍粉50克、白糖

10克、冰片1克、醋100毫升、凡士林少許，將醋、糖加溫溶解后，趁熱加地龍粉及凡士林攪拌而成，敷于患處，每10天換藥1

次)、對照組(扁豆為細末，裝膠囊，每日2次，每次1.5克)。264例中，男224例，女40例；年齡為18-55歲，平均28.l歲。264

例骨折經3種不同治療，骨折臨床愈合平均天數；對照組為48.7天，內服組為42.5天，外敷組為45天。各組骨折遠期療效的優

良率：對照組隨訪44例，優34例，尚可6例；內服組隨訪44例，優38例，尚可3例；外敷組隨訪29例，優23例，尚可2例。

[處方來源]河南省洛陽正骨研究所黎君若等。

[處方備注]本方為平樂正骨祖傳秘方，有200年的歷史，用于骨折的治療收到良好的效果。從分組研究中可知，內服組比對照

組骨折臨床愈合時間提前6.2天，P＜0.01，差別有非常顯著性，說明有明顯的促進骨折愈合作用，對接骨續筋起良好作用，

其中含有自然銅，能對某些酶有激活作用，在酶的活性基上結合銅離子，可促進成骨細胞的活躍，有助于骨基質的形成和鈣

化的提前出現。外敷組比對照組骨折臨床愈合時間提前3.6天，  P＜0.05，差別有顯著性，說明對骨折愈合也有作用。地龍

屬活血化瘀藥，對傷后消腫、止痛、消炎和生新有良好效果，其藥理作用可能與其中含脂類和核酸等成分有關