|
干眼癥的中醫治療方法
1.辨證論治 （1）邪熱留戀證 癥狀：常見于暴風客熱或天行赤眼治療不徹底，微感畏光流淚，少許眼眵，干澀不爽，白睛遺留少許赤絲細脈，遲遲不退，瞼內亦輕度紅赤；舌質紅，苔薄黃，脈數。 辨證要點：因熱邪傷陰，余邪未盡，隱伏于肺脾兩經，故辨證以暴風客熱或天行赤眼后出現上述眼癥為要點。 治法：清熱利肺。 方藥：桑白皮湯《審視瑤函》) 加減：桑白皮 澤瀉 黑玄參 甘草 麥門冬 黃芩 旋覆花 菊花 地骨皮 桔梗 白茯苓。若陰傷而無濕者，可去方中之茯苓、澤瀉。
（2）肺陰不足證 癥狀：眼干澀不爽，不耐久視，白睛如常或稍有赤脈，黑睛可有細點星翳，反復難愈；可伴干咳少痰，咽干便秘；苔薄少津，脈細無力。 辨證要點：肺陰不足，目乏津液濡潤，故辨證以眼干澀不爽，不耐久視，黑睛可有細點星翳及全身癥狀為要點。 治法：滋陰潤肺。 方藥：養陰清肺湯〔94〕加減。可于方中加太子參、五味子以益氣養陰；黑睛有細點星翳者，可加蟬蛻、菊花、密蒙花以明目退翳。
（3）脾胃濕熱證 癥狀：眼內干澀隱痛，眥部常有白色泡沫樣眼眵，白睛稍有赤脈，病程持久難愈；可伴口黏或口臭，便秘不爽，溲赤而短；苔黃膩，脈濡數。 辨證要點：脾胃濕熱，氣機不利，濕滯熱蒸，故辨證以白色泡沫樣眼眵及全身癥狀為要點。 治法：清利濕熱，宣暢氣機。 方藥：三仁湯(《溫病條辨》)加減：杏仁 飛滑石 白通草 竹葉 白蔻仁 厚樸 生薏仁 半夏。若白睛赤脈稍顯者，可加黃芩、桑白皮、地骨皮、丹皮以清熱瀉肺、涼血退赤。
（4）肝腎陰虛證 癥狀：眼內干澀不爽，雙目頻眨，羞明畏光，白睛隱隱淡紅，久視后則諸癥加重，黑睛可有細點星翳；可伴口干少津，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜寐多夢；舌紅，苔薄，脈細。 辨證要點：肝腎虧損，陰血不足，目失所養，辨證以久視后則眼癥加重及全身癥狀為要點。 治法：補益肝腎，滋陰養血。 方藥：杞菊地黃丸(《醫級》) 加減：枸杞子 菊花 熟地黃 山茱萸 山藥 澤瀉 茯苓 牡丹皮。若口干少津明顯者，可加五味子、玄參、沙參以養陰生津；白睛隱隱淡紅者，可加地骨皮、桑白皮以清熱退赤。
2.外治 滴眼藥水：可滴用抗生素眼藥水或0.1%愛麗滴眼液、珍珠明目液、淚然滴眼液。
3.其他治法 針刺治療：選睛明、上睛明、攢竹、四白、承泣、太陽、絲竹空、陽白等眼周穴，每次選3～4穴，平補平瀉手法，每日1次，每次留針30分鐘，10日為1個療程。 【預防與調護】 1.徹底治療暴風客熱或天行赤眼。 2.避免熬夜、過用目力及風沙煙塵。 3.宜少食辛辣炙煿之品，以免化熱傷陰。
|
|
|
