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柴胡加龍骨牡蠣湯源于《傷寒論》：“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”體現(xiàn)了和解少陽兼鎮(zhèn)靜安神的治法。 失眠，亦稱不寐，不得臥、目不瞑，多因情志所傷、勞逸失度、久病體虛、飲食不當(dāng)?shù)龋斐申庩柺д{(diào)，陽不入陰，輕者入寐不酣，重者整夜不寐。曾治袁某，女，43歲，2007年4月診。因家事紛擾難以入眠近一年，近半年來失眠逐漸加重，每晚輾轉(zhuǎn)反側(cè)，伴頭痛、心悸、易怒、便干，服鎮(zhèn)靜藥方能入睡片劑，舌紅脈弦數(shù)。證屬肝膽郁熱、心腎不交，取柴胡加龍牡湯去人參加郁金、茯神、合歡皮、炒棗仁等。每日一劑，連服7劑，已能睡眠近5小時，再加赤芍，服7劑，睡眠6～7小時，繼用丹梔逍遙散調(diào)理收功。隨訪一年未發(fā)。 焦慮癥屬中醫(yī)學(xué)郁癥范疇，多因情志不舒，氣機(jī)郁滯、痰瘀膠結(jié)而致。以情緒不寧、脅脹欲哭為主癥。曾治李某，女，36歲，2004年10月初診。月經(jīng)紊亂、善悲欲哭、失眠多夢達(dá)一年多，近4個月加重，煩燥不安，如有人追捕，焦慮頭痛，入眠困難，少睡易醒，月經(jīng)推遲，色暗有塊，脅痛食少，大便不暢。舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。用柴胡加龍骨牡蠣湯去人參、桂枝加熟地黃、制首烏、黃精、柏子仁。每日一劑，服5劑諸癥皆減，再服15劑，緊張焦慮基本消失，囑其加強(qiáng)自身飲食起居，隨訪一年未發(fā)。 |
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