《隱伏在肺里的致命元兇-2》肺動脈高壓、呼吸困難、下肢水腫、紫紺、頸靜脈怒張
專家:王辰 教授 衛生部北呼吸病學研究中心主任
通常說的高血壓,指的是人體體循環的高血壓,它可以通過血壓計,在身體上肢的部位方便地測量到。但是,在看不見摸不著的肺臟內,還有一種高血壓存在于人體的肺循環,叫做肺動脈高壓。它的危害性比體循環的高血壓有過之而無不及,這種高血壓可能在各個年齡層的人群中發生,如果不及時診斷、加以治療,平均生存期只有2.8年。

出現肺動脈高壓最普遍的癥狀就是呼吸困難。專家表示,這種呼吸困難與一般疾病導致的呼吸困難不同,表現為進行性加重的憋氣,在劇烈活動后加劇,同時伴隨強烈的心悸,甚至出現嘴唇的紫紺。如果您發現自己在一段時間內有明顯的氣短、乏力,原來能輕松完成的日常活動,比如爬樓、提重物等,現在無法完成,一定要提高警惕。

肺動脈高壓還容易出現的癥狀有頸靜脈怒張、下肢水腫和紫紺。如果您在憋氣癥狀的同時,發現脖子附近的青筋明顯凸起,一定要及時就診。另外如圖所示嚴重的下肢水腫,用手指按上去凹陷明顯,除了常見的腎臟疾病外也要懷疑肺動脈高壓的可能。同時要留意嘴唇的顏色,無論是靜息狀態還是劇烈運動后的嘴唇顏色變深變藍,都要注意。



哪些人是肺動脈高壓的高危人群呢?請對照下圖自測。專家表示,如果有長期的慢性肺病,比如老慢支、肺氣腫、慢阻肺等,一定要在治療慢性肺病的同時警惕肺動脈高壓的出現。另外,如果曾經患過肺栓塞,也要注意肺動脈高壓的發生。最后,風濕性關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病等結締組織疾病也容易出現肺動脈高壓。家族里有肺動脈高壓患病史的人,風險也會加大。

一旦懷疑自己是肺動脈高壓該怎么辦呢?專家建議,盡快到正規醫院進行兩項基本檢查:通過肺動脈超聲檢查肺動脈血管是否已經病變;通過右心導管最終確定肺動脈壓力的高低,以便決定進一步的治療方式。
確診之后的肺動脈高壓并非無藥可救,節目現場請到了一位治療成功的北京女孩黃歡,她將和父親一起分享真實感人的治療過程,歡迎收看。
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