老中醫(yī)坐堂 外科病診治絕招95 膀胱癌

膀胱癌
    膀胱癌指來(lái)源于膀胱壁上皮組織和間皮組織的惡性腫瘤，其中90%來(lái)源于移行上皮細(xì)胞。高發(fā)年齡為50-70歲，男女之為4：1。本病與接觸2-萘胺（煙草內(nèi)含有此物）、聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物質(zhì)有關(guān)，色氨酸及菸酸代謝異常是膀胱癌的病因。膀胱白斑病、腺性膀胱炎、結(jié)石、尿潴留等可能為本病的誘因。

    有哪些癥狀？
    1．膀胱癌好發(fā)于膀胱三角區(qū)，頸部、頂部、后壁及前壁較少見。
    2．血尿是膀胱腫瘤最主要的也是最早出現(xiàn)的癥狀，常為突然發(fā)作，全程血尿。有部分病人為終末血尿，僅少數(shù)為開始血尿。病程早期，血尿?yàn)闊o(wú)痛性和間歇性的，常反復(fù)發(fā)作，可自行停止。血尿停止后在很長(zhǎng)一段時(shí)問(wèn)不再出現(xiàn)。
    3．早期病人一般都無(wú)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，是病人延誤診治的原因。出血嚴(yán)重時(shí)膀胱內(nèi)充滿血塊，甚至出現(xiàn)尿潴留。
    4．當(dāng)腫瘤晚期已浸人肌層，或腫瘤表現(xiàn)壞死合并感染時(shí)，則出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。出血較多可有貧血、消瘦等晚期體征。

    如何診斷？
    任何成年人出現(xiàn)無(wú)痛性血尿時(shí)，都應(yīng)想到泌尿系腫瘤的可能，因血尿中1/3-1/2最終被診斷為癌。膀胱癌需結(jié)合膀胱鏡檢查、尿細(xì)胞學(xué)檢查、靜脈性尿路造影、CT、流式細(xì)胞術(shù)等確診。

    如何治療？
    基本方一
    生牡蠣60克，昆布15克，海藻15克，土木鱉5克，僵蠶15克，炮甲片10克，山慈姑12克，半枝蓮30克。
    *發(fā)熱，加鱉血炒柴胡10克，青蒿梗10克。
    *脾虛腹脹，加砂仁6克，蔻仁10克，茯苓10克，白術(shù)10克，陳皮10克。
    *胸部痞悶，加佛手12克，綠萼梅10克，玳玳花10克，玫瑰花10克。
    *尿血，加炒槐花10克，地榆炭15克。
    *納谷不香，加谷芽15克。
    *大便秘結(jié)，加大黃10克，番瀉葉6克。
    *體質(zhì)虛弱，加黨參15克，黃芪15克。
    *尿血不止，加小薊15克，白茅根30克，三七（沖服）3克。
    *小便不利，加木通6克，滑石10克，車前子（包）15克。
    *小腹疼痛，加元胡12克，烏藥10克，乳香6克，沒(méi)藥6克。
    *上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1刺。
    用于膀胱癌初期。

    基本方二
    半枝蓮30克，大薊30克，小薊30克，六一散（包）30克，車前子（包）30克，五苓散（包）15克，蒲黃炭15克，藕節(jié)炭15克，貫眾炭15克，槐花炭15克，生地12克，黃柏9克，知母9克。
    *血尿不止，加白及12克，薺菜花15克，阿膠（烊化）9克，三七12克。
    *乏力較甚，加黨參15克，太子參15克，黃芪15克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于膀胱癌中期，尿血較甚，尿色深紅，小便短數(shù)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

    基本方三
    黃芪30克，半枝蓮30克，白花蛇舌草30克，人參10克，白術(shù)10克，茯苓10克，龍葵15克，仙鶴草15克，白英15克，女貞予20克。
    *口干咽燥，加生地15克，麥冬10克，沙參10克。
    *尿血不止，加小薊10克，白茅根30克，三七（研末沖服）3克。
    *小腹疼痛，加元胡12克，烏藥10克，沒(méi)藥10克，乳香10克。
    *腫塊堅(jiān)硬，加山甲10克，莪術(shù)10克，水蛭3-6克，生牡蠣30克。
    上藥制成沖劑，每袋15克，含生藥10克，日服3次，每次2袋，開水沖服，3-6個(gè)月為1個(gè)療程，或水煎服，每日1劑。
    用于膀胱癌晚期，尿血日久，面色無(wú)華，體倦乏力，氣短聲低，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

    基本方四
    白花蛇舌草30克，白茅根20克，石韋10克，瞿麥I5克，萹蓄10克，豬苓15克，川牛膝15克，仙鶴草30克，白英40克，龍葵30克，蛇莓15克，苦參20克，喜樹果30克，大薊15克，小薊15克，焦山楂15克，神曲15克，枳殼10克，生黃芪20克，女貞子20克，紅花20克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)或不能手術(shù)的患者。

    基本方五
    木通6克，車前子（包）30克，扁薔20克，六一散（包）30克，土茯苓30克，山豆根30克，白英30克，龍葵30克，蛇莓30克，丹參30克，當(dāng)歸15克，金錢草20克，海金沙（包）30克，三七粉6克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于膀胱癌合并感染，間歇性無(wú)痛性血尿，或尿后帶血伴有尿痛、尿頻，小腹墜脹。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．黃芪30克，白術(shù)10克，當(dāng)歸15克，川芎10克，地龍10克，莪術(shù)10克，紫草10克．每日1劑，水煎服。
    2．當(dāng)歸、赤芍、桃仁、三棱、莪術(shù)、桂枝、金錢草、滑石、牛膝各15克，鹿角霜、麻黃、血余炭、海金沙各10克，肉桂、炮姜、熟地、肉蓯蓉、小茴香各30克，斑蝥2個(gè)，水煎服，每日1劑。
    3．小薊、鮮生地、蒲黃炭、半枝蓮、石見穿、蚤休各30克，藕節(jié)15克，梔子、三棱、莪術(shù)各10克，淡竹葉、田七粉（沖服）、甘草各6克，水煎服，每日1劑。

    特別提示
    l.進(jìn)食含有豐富蛋白質(zhì)、氨基酸、高維生素的食物，如牛奶、蛋類、豆?jié){、瘦肉、雞、鴨、肉、鱉、桂田、桑椹、蓮子、新鮮蔬幕和水果，以提高抗病能力。
    2．避免進(jìn)食辛辣刺激食品，如辣椒、花椒、生姜、生蒜、酒類等燥熱動(dòng)火之品，以免加重病情。
    3．吸煙為膀胱癌發(fā)病原因之一，因此必須戎煙。
    4．注意飲水與飲食，避免形成泌尿系結(jié)石，有了結(jié)石要積極治療。
    5．膀耽腫瘤的復(fù)發(fā)率較高，手術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)者超過(guò)半敖，復(fù)發(fā)后及時(shí)治療仍有可能治愈，因此，術(shù)后應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，每3個(gè)月膀胱鏡檢查1次，同時(shí)術(shù)后應(yīng)定期給予化療或免疫治療，以預(yù)防復(fù)發(fā)。