白內(nèi)障病情介紹:北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心云波醫(yī)生

白內(nèi)障是由于各種原因，眼球內(nèi)部透明而有彈性的“放大鏡”——晶狀體變混濁以至于看不清前方物體的疾病。隨著生活水平的提高，社會步入老齡化，白內(nèi)障已成為老年人的一種常見病。北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心云波

1、 白內(nèi)障的發(fā)病與哪些因素有關(guān)？

   白內(nèi)障確切的病因不清楚，可能與年齡的老化、紫外線過度照射、遺傳因素、全身疾病、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、長期應(yīng)用藥物和接觸化學(xué)藥品等因素有關(guān)。

2、 患了白內(nèi)障會有什么癥狀？患者自我感覺如何？

在白內(nèi)障早期，混濁區(qū)出現(xiàn)在晶狀體的周邊部，一般不影響視力，隨著混濁向晶狀體中心發(fā)展，患者自我感覺視物模糊，有些患者在戶外視力下降更明顯，在房間內(nèi)減輕。如果晶狀體均勻地發(fā)生混濁，患者會感到怕光，眼前有黑影。

3、 為什么老年人容易患白內(nèi)障？

隨著年齡的增長，晶狀體在老化過程中逐漸出現(xiàn)退行性改變，晶狀體蛋白發(fā)生變性。可能與全身疾病（糖尿病、高血壓、動脈硬化）、晶狀體營養(yǎng)代謝等因素有關(guān)。

4、 為什么糖尿病人容易患白內(nèi)障？

 糖尿病病人由于長期的血糖升高，導(dǎo)致體內(nèi)的代謝紊亂，晶狀體內(nèi)糖份增加，吸收水分，纖維腫脹變性出現(xiàn)混濁。糖尿病患者比一般老年人白內(nèi)障發(fā)生率要高，發(fā)病年齡早，發(fā)展速度快。有些糖尿病患者在患有白內(nèi)障的同時，還并發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

5、 白內(nèi)障如果不治療會導(dǎo)致什么后果？

患有白內(nèi)障，如果不治療會導(dǎo)致很多并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等，這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中晚期，不僅引起失明，有時引起嚴(yán)重的炎癥，有的伴有長期的眼痛，甚至導(dǎo)致眼球萎縮，失去了治療的最佳時機。

6、 患了白內(nèi)障都有些什么治療方法呢？用什么方法最好呢？

患有白內(nèi)障后，如果視力沒有明顯地下降，不影響病人的生活，可以使用藥物，以便延緩白內(nèi)障的進(jìn)展程度。因為目前還沒有療效肯定的藥物能夠控制白內(nèi)障的發(fā)展，所以白內(nèi)障的治療通常以手術(shù)治療為主。

7、是不是所有白內(nèi)障患者都可以進(jìn)行手術(shù)治療？

隨著白內(nèi)障手術(shù)先進(jìn)儀器的使用和手術(shù)技術(shù)的不斷提高，同時社會老齡化和人們對生活質(zhì)量的高需求，手術(shù)適應(yīng)癥逐漸放寬。一般來講，當(dāng)白內(nèi)障引起視力下降，已經(jīng)影響日常生活和工作，就可以手術(shù)。但具體到每個患者，還要根據(jù)患者的職業(yè)、白內(nèi)障的類型等因素來決定。

8、白內(nèi)障手術(shù)治療的原理是什么？

手術(shù)的原理是將混濁的晶狀體取出，再植入一枚人工晶狀體取代原有晶狀體凸透鏡的作用，相當(dāng)于放在眼內(nèi)的照相機的鏡頭。

9、目前我們多采用哪種手術(shù)方法？

手術(shù)方法主要有白內(nèi)障囊外摘除和超聲乳化白內(nèi)障吸除。囊外摘除是通過一個6毫米以上的切口將晶狀體核整個摘除，而超聲乳化吸除是通過一個3毫米的小切口，伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來。當(dāng)白內(nèi)障皮質(zhì)抽吸、清理干凈以后，再進(jìn)行人工晶狀體植入。我們多選擇超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入，這種手術(shù)方式具有切口小、愈合好、術(shù)后視力恢復(fù)快、手術(shù)安全性高等特點，絕大多數(shù)手術(shù)是成功的，它適用于核為中等硬度的白內(nèi)障。我們通常采用眼部點麻藥（表面麻醉）下手術(shù)，手術(shù)時間短，絕大多數(shù)患者沒有不適的感覺。10、白內(nèi)障手術(shù)中使用的人工晶狀體有哪些種類？

手術(shù)中使用的人工晶狀體是一種高分子物質(zhì)，有硬性和軟性之分。硬性人工晶狀體不能折疊，手術(shù)中需要擴大切口到6毫米，價格低；軟性人工晶狀體可以折疊，不需要擴大切口，價位高。目前又出現(xiàn)了更新型的變焦、可調(diào)節(jié)的人工晶狀體，更接近于自身晶狀體的生理作用。

11、高齡老人患了白內(nèi)障可以手術(shù)嗎？

隨著我國進(jìn)入老齡化社會，會有更多的老人要求手術(shù)以提高生活質(zhì)量。白內(nèi)障手術(shù)在年齡上沒有限定的，目前采用的手術(shù)方式對眼部的創(chuàng)傷小，高齡老人只要身體狀況良好，一般都能承受手術(shù)。

12、先天性白內(nèi)障患兒在什么時機做手術(shù)比較好？

先天性白內(nèi)障由于涉及兒童視覺發(fā)育防止弱視的問題，對于影響視覺發(fā)育的白內(nèi)障應(yīng)盡早手術(shù)，最好在出現(xiàn)眼球震顫之前，特別是單眼白內(nèi)障。

13、術(shù)前檢查都有些什么項目？

白內(nèi)障術(shù)前檢查包括眼部檢查和全身檢查。眼部檢查一般包括視力、視功能、眼壓淚道、角膜曲率、AB超等；全身檢查一般包括血尿常規(guī)、肝腎功能、澳抗、血糖等生化檢查，以及血壓、心電圖等內(nèi)科檢查。

14、白內(nèi)障手術(shù)前在生活上應(yīng)做哪些準(zhǔn)備呢？

首先對白內(nèi)障手術(shù)有一定了解，放松緊張情緒，保持良好的心態(tài)，對手術(shù)有疑問要與手術(shù)醫(yī)生溝通，從心理上作好術(shù)前準(zhǔn)備。同時術(shù)前要合理膳食，注意睡眠，適當(dāng)運動，提高免疫力，有慢性病的患者要注意全身情況，在身體狀況最好的時期手術(shù)。

15、手術(shù)治療后需要注意哪些事項？

術(shù)后要遵醫(yī)囑按時點眼藥及口服藥，定期到醫(yī)院檢查。要注意飲食，防止便秘，不要吃過硬的食物，不要用力運動和低頭，避免眼外傷，行動不便的老人最好有人護(hù)理。

16、白內(nèi)障疾病能夠預(yù)防嗎？

由于白內(nèi)障的發(fā)病原因還不清楚，它和很多因素有關(guān)，一般來講白內(nèi)障是很難預(yù)防的。

17、中老年朋友在平時生活中應(yīng)注意養(yǎng)成哪些良好的飲食習(xí)慣？

注意營養(yǎng)膳食的合理搭配，多喝水，多吃糧食、綠色蔬菜和水果，定期食用鈣類食物，少吃動物脂肪和糖，不要吸煙飲酒。

18、老年朋友平時在家看電視多了會引起白內(nèi)障嗎？每天看多長時間為宜？