|
消化性潰瘍
消化性潰瘍包括胃與十二指腸潰瘍，以上腹韶疼痛及壓痛為主要表現。小兒各年齡均可發病，但以3歲以下及10歲以上多見。3歲以下兒童多發生急性潰瘍，其十二指腸潰瘍與胃潰瘍的發病率差異不大；10歲以上則以慢性潰瘍多見，十二指腸潰瘍發病率遠較胃潰瘍為多。本病可分為繼發性和原發性兩類，前者常繼發于嚴重感染、重度營養不良、大量長期使用腎上腺皮質激素或水楊酸制劑、大面積燒傷及某些中樞神經系統疾病，后者常有家族史，可能與遺傳有關，胃酸分泌過多為主要原因，其次為精神因素。近年來認為幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎和合并消化性潰瘍的重要原因。 有哪些癥狀？ 臨床表現常不典型。新牛兒和小嬰兒多為急性潰瘍。一般無典型癥狀，多以突然嘔血、便血、排柏油樣便或上消化道穿孔為惟一癥狀。學齡前兒童常表現為反復臍周痛，反復嘔吐或上消化道出血。學齡期兒童多數與成人潰瘍病表現相似，常擊現為反復上腹痛。胃潰瘍多表現為在進食后胃痛．十二指腸潰瘍常存飯前和夜間痛，進食后緩解?？砂橛蟹核帷⑾?。少數僅有嘔血、便血、面色蒼白或糞便潛血試驗陽性。 如何診斯？
根據臨床表現及X線檢查、上消化道鋇餐、胃鏡等檢查可作出診斷。 如何治療？
當歸10克，柴胡10克，瓜蔞10克，薤白10克，法半夏10克，煅瓦楞于10克，陳皮5克，甘草3克，枳實6克，白芍15克，蒲公英15克。 *暖氣，去柴胡，加旋復花10克，代赭石10克。 *流涎吐酸，加左金丸（存服）3克。 *胃內灼熱，加炒梔子10克，淡豆豉10克。 *痛引脅肋，加元胡10克，川楝于10克。 *疼痛劇烈，加炒蒲黃10克，五靈脂10克。 *嘔血便血．加炒茜草根10克，烏賊骨10克。 上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。 有哪些單驗方？
1.云南白藥1瓶，大棗80枚，飴糖500克，每次用大棗10枚，飴糖60克，隔水蒸熟，先吃棗肉，再加1/8云南白藥放糖內攪勻，飯前溫服，每日2次。 2.烏賊骨3份，白及2份，共研細末，每次3-6克，每日服用3次。 3．瓦楞子30克，木香6電，陳皮10克，共研細末，每日3次，每次6克。 特別提示
1.宜進食易消化的飲食，每日3-4次，不吃零食，不暴飲暴食，因為所有的食物，包括牛奶，進食后均可刺激胃酸的分泌，故目前不主張少量多餐。對癥狀嚴重的患兒，可在白天每2小時進食1次，癥狀減輕即改為一日三餐，應限制濃茶、冷飲、咖啡、酒精等飲料。 2．要細嚼慢咽，食物進入胃內，經儲納研磨消化，將食物變成乳糜狀，才能排入腸內，如咀嚼不細，食物粗糙會增加胃的負擔，延長停留時間可導致胃粘膜損傷，細嚼慢咽能增加唾液分泌，從而使胃酸和膽汁的分泌減少，有利于保護胃的功能。 3．合理安排好生活與學習，以免精神緊張與過于疲勞。 4.盡量避免服用對胃粘膜有損害的藥物，如腎上腺皮質激素等。 |
|
|
