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第二部份 望著眼前哇哇大哭剛滿月的兒子，我和妻子一籌莫展。也不知怎么回事，這兩天孩子總是哭鬧不停，既不發熱，大小便也正常，吃得也不少，可總是哭鬧不停 錦囊46：小兒咽喉氣管內異物急救的方法 只要爭分奪秒地進行現場急救，我們的孩子一定能安然無恙！ 北京·洪惠玲 小孩因咽喉部異物或氣管異物造成窒息死亡者時有發生，2001年3月2日《北京晚報》上有一篇《果凍憋死小男孩》的報道，這些孩子都因失去了最佳搶救時機而喪失了生命。如果家長們懂得一點自救常識，在發生意外時，及時地進行現場自救，也許會是另外種結果。 當遇到孩子被異物卡住（不必辨明在咽喉部還是在氣管內），首先要鎮靜，千萬不要驚慌失措，一邊打急救電話120，請求派急救車前來搶救，一邊要采取下邊的方法，爭分奪秒地進行現場自救。 1.不要用手亂掏，因為亂掏有可能把口腔內的異物捅到氣管內。對于2歲以內的小兒，可將其頭朝下，腳朝上提起，適度用力拍擊其后背部，使異物順勢吐出。 2.家長站在孩子的背后，摟住孩子的腰部，使孩子身體稍向前傾，一手握拳，拇指頂住上腹部，另一只手重疊在上，雙手共同迅速、間斷地向患兒腹部上后方用力進行沖擊性推壓，以促使咽部或氣管內的異物被造成的氣流沖出。據報道國外一名6歲的小男孩，就用這一方法，救了他4歲妹妹一命。 3.對于已因缺氧昏迷，而無法站立者，也可采取仰臥位，使頭偏向一側，采用第1、2所述方法，在其上腹部進行沖擊性推壓。 4.當用上述方法未能使異物吐出，患兒已經昏迷時，如身邊有注射器針頭，可將針頭刺入氣管內（最好是粗一點的針頭）。如果異物堵塞在針頭刺入氣管的上段，此法有效；若異物堵塞在針頭刺入氣管的下段，此法無效。判斷針頭是否刺入氣管內，可將棉花絲放近頭尾部，如棉絲隨患兒的呼吸而動，即已刺入氣管內。如因針頭刺入過淺，可將針頭稍向深刺入一些，一般刺入氣管內都有一個突然失去刺入阻力的感覺（落空感）。如果有落空感后患兒還無呼吸，那么異物堵塞的部位就在針刺氣管的下段。 2000年12月27日《北京晚報》第13版有一篇題為《菜刀割氣管救兒子一命》的真實故事，講的是智利一名工人，在6歲兒子誤將玩具小人吸入氣管后，立即給醫院打電話要求派救護車輛，一邊用學過的各種急救知識，對兒子進行搶救。在搶救無效，兒子昏迷生命垂危之際，他用菜刀當手術刀，給自己的兒子成功地做了氣管切開術。從氣管內取出了玩具小人，孩子開始有了呼吸，救護車及時趕到，從而挽救了孩子的生命。與其坐以待斃，不如冒死一搏，這位父親的舉動確實令人欽佩。 可以說，搶救成功的關鍵是爭取時間，不論采用什么辦法，盡快排出異物，否則十幾分鐘，甚至幾分鐘的窒息缺氧，就能造成小兒死亡。 我們在學習自救方法時，不要忘記預防為主。首先家長不要將能放入口內大小的東西給小兒玩，如硬幣，紐扣……，再者在小兒口含食物時不要逗弄他們。因為他們的會厭部發育還不完全，在哭笑或在搖晃、顛簸時，會厭不能擋住通向氣管的通道，口內的東西就會滑入喉嚨或氣管中，造成危險。 （編輯 王振勤） 錦囊47：兒童白血病與室內裝修有關嗎？ 父母裝修新家前首要考慮的關鍵問題完全解答！ 北京·賈 玫 隨著人民生活水平的不斷提高，越來越多的人對自己的家居環境進行不同程度的裝飾與裝修。然而，就在人們沉浸在自己營造的一片溫馨之中時，一種足以令人談之色變的疾病也在加快腳步，悄然而至。據北京兒童醫院進行的一項調查顯示：有些白血病小患者家中半年之內曾經裝修過，而且大都是豪華裝修。究竟白血病和裝修之間有何關系呢？ 我們首先來認識一下白血病：白血病俗稱血癌，是一種常見的造血組織腫瘤性疾病。一般分為急性白血病和慢性白血病，細胞形態學中又將其分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病。兒童急性淋巴細胞白血病在臨床上最常見，占所有兒童白血病的60％～75％，好發年齡在1～5歲。 白血病的發病原因迄今尚未闡明，可能與病毒感染、電離輻射、化學物質、及遺傳因素有關。其中廢氣、污水、農藥污染與白血病發病有很大關系。雖然裝修是否與白血病有關尚無定論，但許多能引起骨髓毒性的化學物質都有致白血病的可能，其中已證實的就有苯。苯是一種無色有特殊氣味的液體，是多種化學工業的原料和溶劑，存在于某些涂料及裝飾物中。 人們對苯的敏感程度存在著個體差異，其致病濃度亦因人而異，同居一室的兒童發病率不盡相同。因此，對于準備或已經喬遷新居的朋友們來說，不必過于擔心。即便真的發生不幸，也不要過于驚慌。 據北京兒童醫院血液科20年的臨床調查，兒童急性白血病治愈率非常高，可達70％。其中兒童急性淋巴細胞白血病5年無病生存率大于74.4％。不過，為了確保家人孩子的身心健康，最好在裝修半年之內不要急于入住，一定要保持室內外空氣流通，必要時安裝室內空氣凈化器，盡可能等裝修所致室內污染物消失殆盡，再盡情享受溫馨快樂的美好生活。 （編輯 王濱生） 錦囊48：家庭噪音大，寶寶身體差 別讓家庭噪音傷害孩子的健康！ 浙江·廣 文 家庭噪音主要來自家用電器和住宅區附近某些工廠或施工的噪聲干擾。 據測定，電視機、收錄機的噪音可達60～80分貝，洗衣機為42～70分貝，電冰箱為34～50分貝，高聲說話為60分貝。國家有關標準規定，住宅區的噪音，白天不能超過50分貝，夜間應低于45分貝。若超過這個標準，便會對人體產生危害。兒童因身體尚未發育成熟，組織器官十分嬌嫩脆弱，噪音對他們的危害更大。 醫學專家認為，家庭噪音是造成兒童聾啞的病因之一。據臨床醫學統計，若長期在80分貝以上的噪音中生活，造成耳聾者可達50％。另外，經常處于噪音中的兒童，往往視力的調節和眼睛的運動速度減慢，對光亮的適應能力降低，色覺和視野異常，眼痛眼花，視力下降。由于噪音的刺激，兒童還會出現頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力和記憶力減退等神經衰弱癥狀。 有調查表明，在吵鬧環境中生活的兒童，其智力發育要比在安靜環境中生活的孩子低20％。日本科學家曾對1000多名初生嬰兒進行檢查，發現在吵鬧環境中生活的嬰兒體重普遍比安靜環境中的嬰兒輕。 （編輯 王振勤） 錦囊49：教孩子正確使用電腦 提供引導孩子和電腦交朋友的幾個策略！ 江蘇·李 生 醫學專家在研究中發現，由于許多父母不愿自己的孩子輸在起跑點上，很早就讓孩子學習電腦，有的甚至在幼兒園階段就已開始，但是這些父母們沒有注意到電腦設備是否適合孩子，以至于電腦使用不當對兒童造成傷害，嚴重的甚至影響孩子的一生，得不償失。 醫生、心理學家指出，一旦孩子迷上了電腦，他們可能在一天里會花好幾個小時玩電腦，長時間在熒光閃爍的電腦前做功課或玩游戲，過度暴露在放射線照射下，久而久之會造成兒童兩眼發澀疲乏，影響視力。此外，如果電腦桌沒有調整到合適孩子的高度，再加上座椅不合適，他們必須聳起肩膀來按鍵，通常會出現不良的姿態，時間一長，他們的身體就會變形，發生脊椎、手腕，頸背肌肉的疼痛現象，這些傷害往往是到這些孩子長大后才被發現的。 （編輯 王振勤） 錦囊50：如此逗弄孩子，不好 觸摸小雞雞、轉圈、“坐飛機”、扔孩子、拔蘿卜、捏鼻子、口對口喂食……都對孩子身心發育不利！ 廣西·玉華 在日常生活中，經常發現不少家長喜歡逗弄孩子，認為這種親子嬉戲有增進情感、促進孩子體格和大腦發育的作用。但是，親子嬉戲應該是科學、健康、適度的，不然會有許多隱患。按我們臨床發現的問題，有以下幾種逗弄方式，大人千萬別采用。 觸摸生殖器 有些大人喜歡用手捏摸小男孩的生殖器，這種逗樂不僅助長孩子以后出現手淫的壞習慣，而且由于孩子的生殖器和尿道黏膜比較嬌嫩，容易損傷，大人手上沾染的病菌便會乘機侵入，勢必造成感染。 轉圈 大人雙手抓住孩子的兩只手腕，飛快地轉圈，轉得孩子頭暈眼花，放在地上站立不穩。這種玩法最容易拉散孩子的關節，造成關節脫臼。 “坐飛機”、扔孩子 “坐飛機”是指一手抓住孩子的脖頸，一手抓住孩子腳腕，用力往上一扔，飛快地轉圈圈；扔孩子是指用手托住孩子的屁股，往上扔出3～4尺高。這兩種逗樂方式不僅有跌傷孩子的危險，而且還有造成“搖晃嬰兒綜合征”，導致腦癱的危險。因為嬰兒的腦組織及腦血管比成人脆弱嬌嫩，把嬰兒向上拋和自由落下，兩者均可產生速度差，即類似于飛機起降或坐過山車時產生的加速度。加速度可以使嬰兒堅硬的顱骨與脆弱的腦組織相互發生碰撞，導致腦震蕩、腦挫裂傷，重者出現腦水腫、顱內高壓、昏迷，甚至死亡。 拔蘿卜 大人雙手托住孩子的下巴往上提，逗得孩子哈哈大笑。此種玩法最容易扭傷孩子的脖頸，損傷孩子的脊椎骨，輕者疼痛不止，重者會導致癱瘓。 捏鼻子 有些人見寶寶鼻子長得扁，或想逗寶寶笑，常用手捏寶寶鼻子，其實這么做不利于孩子健康。因為幼兒的鼻腔黏膜嬌嫩、血管豐富，外力作用會引起損傷或出血，甚至并發感染。此外，幼兒的耳咽管較粗、短、直，位置比成人低，亂捏鼻子會使鼻腔中的分泌物通過耳咽管進入中耳，發生中耳炎，嚴重者還會繼發腦炎。 口對口喂食 有的家長，特別是爺爺、奶奶，他們害怕孩子被燙著或者擔心食物過于粗糙，所以喜歡給孩子喂食時，自己先嘗一下食物的溫度或者先替孩子將食物嚼爛，然后用嘴巴將食物喂給孩子。這種喂食方式帶有逗樂的成份，孩子自然樂于接受，但是口對口喂養，容易傳播消化道的疾病，比如肝炎、潰瘍病等。如果大人患有胃病，他們的牙垢中便會隱藏大量幽門螺旋桿菌，喂養時病菌便會通過唾液進入孩子的胃黏膜內，在孩子的胃壁細胞中繁殖，從而對胃黏膜產生損害，這是兒童潰瘍病的一個重要發病因素。 （編輯 王振勤） 錦囊51：當心書包壓壞孩子的腰 提供最關鍵的6個書包選購注意事項！ 四川·張 磊 小明今年10歲，在讀小學四年級。近來常有“腰酸背痛”的感覺，父母將其帶到醫院檢查。經醫生仔細檢查后發現，小明的脊椎出了問題，他的“腰酸背痛”就是由此引起的。小明的父母犯疑了：孩子又沒有干體力活，怎么會腰酸背痛呢？ 其實，人們常關心孩子的壓力，而孩子肩負的壓力，不僅來自功課和成績，也來自超重的書包。功課的壓力造成心理健康問題，而書包的壓力則造成脊椎健康問題，兩者同樣不可忽視。 有關專家說：“兒童的脊椎處在發育階段，如果出現構造上的問題，足以影響一生。所以，不論是大人或小孩，都不能忽視。” 書包重量不宜超過體重的15％ 據有關人士觀察發現，許多學童經常提超重的書包上學。專家指出：“不管是背書包或提東西，任何人都不該負擔超過體重的15％到20％的重量。”舉例來說，如果孩子的體重是30千克，他的書包重量就不該超過4.5～6千克。當然，最好是少于4.5千克。 同時，兒童和成人一樣，過重的背包和不正確的提法，都會造成頸部、肩膀和背部疼痛。 有些父母為減輕孩子肩負書包的重量，曾嘗試改用手拉式的書包，這樣對孩子的骨骼健康是否影響較小呢？有關專家說：“手拉式書包更加不理想。因為學童用單手拉書包，會導致身子傾向一邊，不能平衡地運用到身體的肌肉。如果手拉桿的高度不合適，學童還需要彎著腰，在走過梯級和斜坡時，也不安全，所以并不比背包理想。” 書包選購注意事項 父母親在替孩子選購書包時，必須要注意以下幾點： 1.不能有能使書包變形而下垂的因素。一旦背包下垂或變形，為平衡身體，孩子自然會彎腰弓背。長久下來，會影響脊椎和姿勢。因此，選購書包時，要選擇不變形的用料和款式。 2.肩膀帶應該寬大、厚軟且舒適，而且應該能夠調整長度和位置，以適應不同高度的學童。 3.背包最好有腰部支撐枕，以保護比較容易受傷的小腰部位。 4.背包也應該有腰帶固定位置，使它不會在學童跑動時，在背部和脊椎上到處晃動。 5.書包的設計應該能把東西的重量集中在下方，以及最緊靠背部的位置。書包上方設計要比較小和比較平，才不容易導致脊椎彎曲。 6.背包本身的重量一定要輕，才不會加重孩子負荷。 改善孩子背痛問題 當然，除了背包會造成兒童背痛以外，長時間坐在桌前讀書、用電腦，再加上看電視、缺乏運動，都會對肌肉和脊椎造成一定程度的傷害。 因此，教師與家長應定時讓孩子有活動筋骨的時間，做做伸展運動，以便舒解長時間坐著的不良影響，并且應該教導孩子注意正確的坐姿。 如果孩子已有腰酸背痛的現象，應找醫生進行較詳細的檢查，以斷定孩子是否有脊椎構造或發炎之類的問題。 （編輯 舒曉奮） 錦囊52：冬天，讓孩子走出家門接受日光浴吧 現代醫學早已證實，冬日的陽光是孩子身心健康最佳補品！ 武漢·王安蘭 入冬以后，氣候寒冷而且變化無常，難得有一個晴好的天氣。因此，和煦的冬陽就成為了大自然稀有的饋贈。然而，一些家長不了解冬陽對孩子身心健康的巨大作用，或害怕孩子們在曬冬陽的同時會外感風寒，所以一到冬天就把孩子們關在屋里，頂多讓他們隔著玻璃曬曬“冬陽”，其實，這種做法是極其有害的。 首先，孩子們對寒冷的耐受，需要有一個鍛煉的過程。經常讓他們到戶外活動活動，接受一下冷空氣的洗禮，能夠提高他們的耐寒能力。那么冬陽燦爛的日子便是孩子們初次進行空氣浴的首選，因為這時候氣溫相對要高一些。其次，現代醫學業已證實，冬陽是孩子身心健康最佳補品。常曬冬陽能提高孩子血液中維生素D的含量，防止缺鈣引起的佝僂病和身體抵抗力下降。 我們知道，天然的維生素D無論是來源于人和動物皮膚的7-脫氫膽固醇，還是來源于植物的麥角固醇，都不能被人體直接吸收，只有在紫外線照射后變成維生素D2和維生素D3才能被人體吸收入血液中，所以很少曬冬陽的孩子血液中維生素D的含量就會不足。維生素D的缺乏，將使腸道吸收鈣、磷減少，血液中鈣、磷下降，這是導致佝僂病的主要因素。本病的患兒常有典型的癥狀，如方顱、前鹵閉合延遲、雞胸、O型或X型腿以及肌肉無力、表情淡漠、語言發育遲緩等等，嚴重的低鈣患兒還可以出現抽搐。 低鈣患兒的另一個特征是他們容易出現各種感染，特別是小兒肺炎。這是由于缺鈣在一定程度上影響孩子們的抵抗力。研究表明，鈣能有效地提高人體血液中吞噬細胞的吞噬活性，加速淋巴細胞的轉化，激活人體的自愈系統，使之參與到殺滅病原微生物的“戰斗”中。同時，鈣作為一種堿性離子，還具有調節機體酸堿平衡的作用。而現代人的飲食結構，使得他們的機體常處在酸性環境中，這樣的環境會使人體的免疫機能受到抑制。此外，鈣能促進腺體的分泌，這些腺體分泌的物質常常有殺滅病菌的作用，如唾液腺的唾液中有能殺滅口腔病菌的溶菌酶；腸腺分泌的腸液中有SIgA，同樣也有抗感染作用。當然，鈣也能夠使機體處于良好的應激狀態，使得內環境保持相對穩定，而且能降低毛細血管的通透性，增強人體對外界環境的適應能力，這些無疑為機體抵抗疾病提供了有力的保障。 第三，經常接受日光照射的孩子患季節性情感障礙的機率也會大減。本病患兒通常在每年的10～12月開始出現一系列抑郁癥狀，持續至次年的3～5月，然后自行消失或緩解。抑郁癥狀包括：悲觀失望，整天無精打采，不愛與人來往；喜歡睡覺，早晨很難醒來；情緒上很容易激動，動輒與人吵架；學習時注意力不集中，懶得動手動腦，學習成績下降；時常感到頭痛、胃痛等身體不適。據研究，患季節性情感障礙的兒童主要是因人體的生物化學物質受光照影響所致。所以，光線療法是治療季節性情感障礙的最有效辦法。因此接受冬陽的照射也是非常必要的。 由于冬陽中的紫外線強度本身就不夠強烈，而且它還經常被玻璃、衣服、塵埃、煙霧等阻擋，所以，曬冬陽要盡量使皮膚直接與陽光接觸，不要隔著玻璃曬。 （編輯 王振勤） 錦囊53：別讓美容霜間接危害孩子 要知道，媽媽們的護膚品也有可能傷害寶寶哦！ 胡獻國 目前市場上名目繁多，花樣翻新的粉刺霜、美容霜比比皆是，令人眼花繚亂，目不暇接。年輕的父母們，您是否想到，這些化妝品在給您帶來俏麗容顏時，或許正在危及您孩子的身體健康。 出于防病和美容的雙重需要，生產廠家在生產這些化妝品時，往往要加進一些化學物品，孩子們由于皮膚嬌嫩，不宜使用。但家庭之間，父母和孩子的密切接觸，也會產生一些不良后果。如父母在抹過這類化妝品后，就毫無顧忌地和孩子親臉，或抹過后不洗手又給孩子抹化妝品，或抓東西給孩子吃，有的還和孩子使用同一條毛巾等，孩子間接接觸了這類有刺激性的物品后，會引起刺激性皮炎、或過敏性濕疹等，表現為局部皮膚發紅、發熱、癢感，甚至出現水泡。孩子用手搔抓后，還會造成感染，甚至愈合后還會留下痕跡。 因此，有必要給年輕的父母們提個醒，為了防止美容霜間接危害兒童，在用過此類物品后，要盡量避免讓孩子的皮膚接觸，以免給孩子帶來不必要的痛苦。 錦囊54：孩子發熱怎么辦 第五章 防病篇：兒童常見病的家庭親子療法 錦囊54：孩子發熱怎么辦 提供孩子發燒時的兩類飲食安排、高熱驚厥的家庭急救方案！ 小兒發燒時的膳食安排 江蘇·張余康 當孩子發燒時，不少家長認為發燒本身就消耗營養，再不吃東西那就更不行。于是，他們強迫孩子進食，有的還拼命給孩子吃高營養食物。其實，這種做法適得其反，不僅不能促進食欲，而且還會倒胃口，甚至引起嘔吐、腹瀉等，使病情加重。 我們知道，一個人發燒時會發生營養消耗增加與消化功能減弱的矛盾。如不恰當處理這些矛盾，就會影響疾病的痊愈。因此發燒時的飲食應當是以解決這些矛盾為原則。 發燒首先消耗的是水分。水對小兒尤為重要，發燒時就更不用說了，無論是服退熱藥還是自然退熱，都是以出汗的形式來實現的，在發汗散熱的同時會丟失大量水分及鹽分。由此可見，發燒的小兒最需要的首先是水，其次才是營養物質。所以此時的飲食原則是：首先供給充足水分，其次補充大量維生素，然后才是給適量的熱量及蛋白質，飲食應以流質、半流質為主。 常用流質 1.牛奶：周歲以內乳兒以牛奶為主要飲食，可適當加水稀釋，這樣一方面增加水分，另一方面利于蛋白質吸收。也可加米湯，米湯主要是碳水化合物，可使牛奶的酪蛋白分子鏈變短，分子變小，易于吸收。 2.米湯、綠豆湯：米湯中的碳水化合物主要供給幼兒所需熱量，且水分充足，易于消化吸收。熬制米湯時要用好大米，不要加堿，以免破壞維生素，吃時加適量糖或鹽。綠豆本身入藥，具有清熱、解毒、消暑的作用，是很好的流質飲食。 3.鮮果汁：主要成分是維生素、礦物質及碳水化合物，只含少量植物蛋白質，易于吸收。夏季多用西瓜汁，西瓜又名寒瓜，西瓜皮入藥稱為西瓜翠衣，有清熱解暑，退熱作用。秋冬季宜用梨汁，梨汁有止咳、化痰、清熱、退燒的作用。還可用鮮桔汁或橙汁，其內含大量維生素C及鉀，桔子全身都入藥，桔皮去濕、化痰，桔絡清肺、通絡，桔核散結、止疼。 常用半流質 1.藕粉：以碳水化合物為主，真藕粉最佳，代藕粉次之。 2.代乳粉：與牛奶相似，以植物蛋白為主，營養價值高，易于吸收。 3.雞蛋羹：含有較高動物蛋白質，味道鮮美，刺激食欲。注意沖雞蛋時最好用熱水，水稍多些，這樣蒸出的蛋羹細膩而軟嫩，易于吸收、消化。 4.面片湯：和面要軟，搟皮要薄，切塊要小，適當多煮一會兒，可加適量香油、鹽、味精、菜湯，以刺激食欲。 此外，還應注意：急性期或高熱期多用流食，恢復期、退熱期多用半流食。兩歲以下乳兒采用以上飲食時，如病前沒加輔食者，不可貿然吃，否則會造成腹瀉。 （編輯 王振勤） 小兒高熱驚厥的家庭急救 湖北·陳雪寒 高熱驚厥（俗稱抽風）是小兒的常見病，發病率約為5％～6％，且多見于6個月～3歲的小兒，6歲后罕見。 嬰幼兒常在高熱時發生驚厥，發作時表現為意識喪失，兩眼球固定、上翻或斜視，頭多后仰，面部肌肉及四肢呈強直性或陣攣性抽搐，同時有呼吸暫停，面色轉白或青紫，一般歷時數秒至數分鐘，有的甚至更長或反復發作。如抽搐時間長，可能會使孩子的大腦受損，影響智力發育。 在家中，一旦發生小孩高熱驚厥，家長千萬不要驚慌，可按以下方法處理： 1.立即將患兒去枕平臥，頭偏向一側，解開衣領扣，取出口內食物或吸去咽喉部的分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。 2.用紗布或手帕包在筷子或牙刷柄上，放入上下齒之間，防止舌頭被咬傷。 3.止搐。可用大拇指指甲掐患兒的人中穴，較強刺激1～2分鐘，直到患兒發出哭聲。 4.降溫。用冷濕毛巾敷病孩前額，或放在頸部，大腿內側腹股溝大動脈搏動處；也可用冷濕毛巾反復擦頸部，兩側腋下，四肢、腹股溝等處約5分鐘；或用30％～50％酒精溶液擦上述部位。不可用酒精溶液擦全身。經擦浴后，患兒體溫很快下降，往往熱退驚自止。抽風停止，患兒清醒后喂退燒藥1次，再喂1杯涼開水，然后急送附近醫院作進一步診斷與治療。 （編輯 王振勤） 錦囊55：孩子感冒怎么辦 只要經常給孩子按摩和刮痧，就能最大程度調動他自身的抵抗力，“復感兒”不見了！ 寶寶常感冒，膏摩是高招 江蘇·呂國梁 有的孩子因為體質比較差，經常容易感冒，個別的甚至達到1個月1次，讓家長傷透了腦筋。其實，生活中有不少保健方法，可以幫助孩子增強體質。藥王孫思邈曾說：“小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒風。”這里所說的膏摩，是一種蘸取藥膏后進行按摩的獨特方法。我們用這種方法預防小兒感冒取得了滿意的療效，大家不妨也試一試。 首先，要制備藥膏。我們選取的是玉屏風膏，這是一張防治表虛易感風邪的名方。因其能抵御風寒，古人形象地稱它為“玉屏風”。取黃芪80克，白術40克，防風20克。將三味藥研成細末，浸泡在盛有75％乙醇（酒精，用量以能浸沒藥末為準）的容器（最好是搪瓷缸）中。24小時后，再加入適量的凡士林（藥店有售）。將容器置微火上加熱，同時不停地攪拌，至藥色變微黃，注意：不要出現焦糊。然后用紗布過濾掉藥渣，冷卻后藥膏就制成了。 家長每天早晚蘸取此藥膏為孩子按摩。15天為1個周期，然后間歇3天，繼續第2個周期，4個周期為1療程。 按摩方法 1.按揉百會：用拇指的羅紋面蘸少許玉屏風膏，在孩子的百會穴處按摩，手法要輕柔，約2分鐘。 2.按揉手足心：用拇指蘸少許藥膏，按摩孩子的手足心，左手、左足按順時針方向操作，右手、右足按逆時針操作，各約2分鐘。 3.捏脊：用雙手拇指、食指和中指蘸少許藥膏，拿捏起孩子尾椎部的皮膚，雙手手指交替向上（從尾椎部向頸部）捏動，捏3遍。 4.按揉足三里：用拇指蘸少許藥膏，按摩孩子兩側的足三里，約2分鐘。 這種膏摩法操作簡單，無副作用，無痛苦，孩子樂于接受。它不僅可預防小兒感冒，還可增強孩子的抵抗能力，起到保健強壯的作用。如果家長們嫌制作藥膏太麻煩，也可以用爽身粉、潤膚油等代替。雖然這樣按摩效果要遜色一些，但只要長期堅持，也能讓多病的孩子變得身強體壯。 （編輯 王濱生） 刮痧預防小兒感冒 北京?羅少波 兒童由于發育尚未完全，在天氣驟冷驟熱時很容易感冒，出現發熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，或發展成化膿性扁桃體炎、肺炎等病癥。預防小兒感冒，除了平時加強體質鍛煉、規律作息時間、及時增減衣物等日常護理外，中醫的很多治療方法也可以作為日常護理的一部分，并且效果非常明顯，刮痧就是其中一種。 刮痧的機理 中醫經絡理論將人體分為經脈、絡脈、十二經筋、十二皮部等，經絡通過一定的循行路徑，把人體所有的臟腑、器官、孔竅以及皮肉筋骨等組織聯結成一個統一的有機整體。刮痧刺激的部位均為人體的表皮部位，與十二皮部的關系最為密切。《素問?皮部論》說：“皮者，脈之部也。”全身的皮膚是十二經脈的功能活動反應于體表的部位，也是經絡之氣的散布所在。按十二經脈及其所屬絡脈在皮表的分部區域分為十二部分，稱之為“十二皮部”。對人體表皮施以一定的刺激，這些刺激就會通過經絡的傳導作用于相應的臟腑、器官，以達到活血化瘀、調整陰陽、舒經通絡、排出毒素等作用，從而達到增強抗病能力的目的。 現代醫學認為，呼吸道感染時人體免疫功能會下降，刺激相關穴位可增強機體免疫力。 刮痧的準備工作 1.刮痧的材料：一般選用牛角板，因其具有清熱泄火的功用。若沒有牛角板，可用牛角梳，或邊緣光滑的湯匙、調羹等替代，關鍵是所選器械的邊緣一定要光滑，以免刮破皮膚。 2.刮痧的介質：刮痧介質的作用是使刮痧更順利，一般選用當歸、紅花、川芎、紫草、冰片、薄荷等具有活血化瘀、行氣止痛的中藥材，另加麻油、甘油或其他乳化劑調配而成的油性液體，也可選用雪花膏、酒精等。 3.刮痧的部位：通常選在后背部脊柱與肩胛骨之間的區域。若平時小兒感冒后易咳嗽或扁桃體易發炎，可加刮雙側斜方肌上緣；若小兒平素胃腸功能不佳，可加刮第五到第十二胸椎區域。 4.刮痧的時機：一般在天氣變化前1～3天，對小兒進行刮痧，可以最大程度調動小兒自身的抵抗力，使小兒以最佳的機體免疫狀態去應對天氣變化。在感冒前期或遷延期，也可進行刮痧治療，這樣做可以促進疾病的痊愈。一天之中，中午氣溫較高，適宜刮痧，或睡前進行，效果也不錯。 5.刮痧手法：刮痧有輕刮、重刮、直線刮、弧線刮、逆刮、挑刮等30余種手法。對小兒一般用輕刮法和直線刮法。輕刮法是指刮痧時刮板接觸皮膚面積大，移動速度慢或下壓刮拭力量小的一種方法；直線刮法是利用刮板的上下邊緣在體表進行直線刮拭，操作者一般用右手（左手亦可）拿住刮板，拇指放在刮板的一側，其余手指放在刮板的另一側，與體表呈45度角左右，利用腕力下壓并向同一方向直線刮拭，要刮一定長度。 6.刮痧的步驟 準備工作完成后，囑小兒脫掉上衣，俯臥于床上，雙手自然并列于身體兩側。施術者站立于小兒左側，將介質均勻涂抹于欲施術部位，以執筆勢握住刮痧板，使刮痧板與小兒身體平面成45度角左右接觸皮膚，然后以適當的力量向下壓住刮痧板，朝一個方向滑動，每個區域大約刮10余次。刮動的方向在后背部為從上往下，在肩部斜方肌區域為自內上往外下。刮痧板與小兒身體平面的角度大小、用力的大小和刮痧次數的多少決定了刮痧刺激量的大小。一般來說，角度越大，向下的力量越大，刮痧次數越多則刺激量越大。刺激量的大小以小兒能承受為宜，一般以刮痧的局部出現鮮紅、紫紅或紫黑的痧點為度。 刮痧注意事項 1.刮痧時應避免受涼，尤其是冬季應注意保暖。夏季刮痧時，應避免風扇、空調直吹刮痧部位。 2.刮痧后30分鐘內忌洗涼水澡。 3.刮痧后宜飲用一杯溫開水（淡鹽水為宜）。 4.刮痧后1～2天內會在刮痧部位出現微痛、癢、蟲行感、冷、熱等感覺，皮膚表面可出現風疹等情況，均為正常現象。 5. 小兒空腹、過度虛弱、精神緊張和特別怕痛者應輕刮。 6.刮痧過程中，若小兒出現頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗、眼前發黑等現象，應迅速讓小兒平臥，讓其飲用一杯溫糖水，迅速用刮痧板刮拭百會穴（重刮）、人中穴（輕刮）、內關穴、足三里穴、涌泉穴（重刮）。一般經上述處理后均可緩解，若癥狀未見好轉，即刻送往最近的醫院救治。 刮痧療法簡便易學，操作熟練之后小兒不會有很大的痛苦，適宜作為小兒家庭保健及防病的措施。 （編輯 王丹丹） 錦囊56：孩子咳嗽怎么辦 提供4類小兒咳嗽的中醫處方！ 小兒咳嗽的中醫治療 河南·馬蔭篤 咳嗽是小兒最常見的疾病。無論外感、內傷所致的肺失清肅而壅遏不宣者，均可發生咳嗽。尤其是春夏之交，氣溫變化異常，溫差較大，抵抗力稍差的小兒在此環境中很容易感冒引起咳嗽、支氣管炎、肺炎甚至哮喘，所以對小兒咳嗽應及時治療，不可忽視。 筆者對小兒咳嗽的基本治則是理肺、健脾、固腎。理肺包括宣肺、清肺、潤肺、瀉肺與溫肺；健脾包括化濕、滲濕、利濕、燥濕與補脾；固腎包括溫腎、壯陽等。 在治療中首先運用理肺法則。若效果欠佳，再加健脾法。若已成哮喘時，可增入固腎法，三法協調，辨證治療。 現簡要對常見小兒咳嗽的治療概述于下，以供治療時參考。 風熱咳嗽 癥狀：發熱、流涕、咳嗽，喉中痰鳴，吐黃痰，日重夜輕，小便黃赤，大便干燥，脈象浮數，舌紅苔厚膩，指紋紅紫。 治則：清肺、化痰、止咳。 方名：魚蛤石花湯（臨床方）。 組成：生石膏30克，魚腥草10克，金銀花10克，海蛤粉10克，杏仁10克，前胡10克，川貝母6克，橘紅6克，木蝴蝶6克。水煎服，每日1劑，水煎2次取汁約200毫升，分3～4次服，少加白糖。（適合于5歲用量） 風寒咳嗽 癥狀：咳嗽頻作，痰白稀薄，惡寒無汗，發熱頭痛，鼻塞不通，流清涕、喉癢聲重，全身酸痛，小便清長，脈象浮緊，舌苔薄白，指紋紅。 治則：疏風散寒，宣肺止咳。 方名：蘇桔甘草湯（臨床方）。 組成：蘇葉10克，桔梗6克，麻黃3克，甘草6克，橘紅6克。水煎服，每日1劑，服法同前。 陰虛燥咳 癥狀：咳嗽日久，干咳無痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉癢聲嘶，手足心熱，午后低熱，大便秘結，脈象細數，舌紅少苔，指紋紫青。 治則：清肺養陰，化痰止咳。 方名：養肺止咳湯（臨床方）。 組成：生地15克，北沙參10克，麥冬10克，五味子6克，小茴香6克。水煎服，每日1劑，服法同前。 肺寒咳嗽 癥狀：秋冬天氣寒冷，或感受驟寒引起咳嗽，日久不愈，日輕夜重，咳嗽痰鳴，咯痰白稀，便溏溺清，納呆神疲，脈細緩，舌淡苔薄白，指紋暗淡。 治則：溫肺散寒，化痰止咳。 方名：冬花五炙飲（臨床方）。 組成：炙冬花10克，炙杏仁10克，炙枇杷葉15克，炙紫苑6克，炙米殼6克。水煎服，每日1劑，服法同前。 （編輯 王濱生） 給嬰幼兒排痰方法 江蘇·王武中 人體在發生呼吸道感染后，氣管、支氣管和肺泡內的炎性分泌物便和呼吸道本身的黏液、漿液，吸入的塵埃和某些組織破壞物一起混合成痰。痰液借助咳嗽動作排到體外的過程，稱之為咯痰。有效的咯痰不僅能通暢呼吸道，而且能排出部分氣道中的病原微生物和異物，對于炎癥的消散起著積極作用。但是嬰幼兒由于咳嗽反射不健全，有時勉強咳出，也會咽入胃中，所以需要大人的幫助。 霧化吸入 通常用糜蛋白酶、慶大霉素等藥物加入生理鹽水，經霧化器霧化后吸入呼吸道，發揮局部消炎和稀釋痰液的作用，使痰液便于咳出。一般每次15分鐘左右，每天2～3次。 蒸氣吸入 這適合于較大的兒童。可將開水倒入杯中，讓患兒口鼻對著蒸氣隨著呼吸將蒸氣吸入氣管內，每次可持續20分鐘。蒸氣吸入能使氣管、支氣管內的痰液稀釋，還可減輕呼吸道黏膜充血、水腫，有利于炎癥的消退和痰液的排出。 藥物祛痰 西藥常用棕色合劑，該藥含氯化銨，能刺激胃黏膜反射性地引起支氣管黏膜分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出；必嗽平能使痰液中的黏多糖纖維分解與斷裂，以降低黏度，使痰液變稀，便于咳出。中藥或中成藥化痰效果獨特，但需辨證施治。如有發熱、痰黃且黏稠、舌苔黃膩則屬熱癥，宜用猴棗散；若患兒無發熱、痰白黏、舌苔白膩則屬寒癥，宜用半夏露等。 食療 即主要是供給充足的水分和有食療作用的食物。患兒發病期間，發熱和食欲減退，易致體內水分不足。此時若能及時補充水分，不僅有助于退熱，而且可濕潤呼吸道，稀釋痰液，使之易于咳出。因此，患兒可在兩餐之間或晚飯后喝一些水，吃些水果或果汁，如鴨梨有清肺作用。此外，還可食用杏仁粥，做法：杏仁去皮30克，研成泥，加粳米250克煮粥，分次食用。 （編輯 王濱生） 錦囊57：孩子哮喘怎么辦 哮喘的寶貝最可憐，趕緊用8個護理方法為孩子排憂解難吧！ 哮喘兒童的家庭護理 山西·胡忠仁 哮喘是氣道慢性變態反應性阻塞性疾病，現代觀點認為它不同于一般的氣道炎癥。它是由吸入變態反應原及其他刺激物或病毒感染后引發的氣道過敏性疾病。哮喘兒童的不斷增加，與環境污染、居室陳設和飲食生活習慣等因素的變化有很大關系，因此，加強哮喘兒童的家庭護理，除去環境中的觸發因素，避免或減少接觸過敏原，即可預防和減少、減輕哮喘的發作，提高患兒的生活質量。 1.居室中空氣要干燥流通，經常開窗保持空氣清新。盡量避免煙霧、煤氣、油煙、香水、空氣清新劑、刺激性消毒劑等具有濃烈氣味的物品，避免吸入過冷、過干、過濕空氣，室內要經常打掃，家具、地板、用具要經常用濕布揩抹，不宜干掃，以免塵土飛揚。室內不宜塑料吊頂、噴塑或鋪地板膠、地毯，亦不宜放置花草。枕頭、被褥不宜用化纖、蠶絲、羽毛或陳舊棉絮填充，而且要經常翻曬拍打、勤換。 2.避免大量進食冷飲或辛、酸、麻、辣、油炸等刺激性食物。宜進食清淡易消化、富有維生素之食物，鼓勵孩子多飲水。 3.避免不良環境，盡量少到空氣污濁的公共場所，避免接觸感冒病人。 4.精神因素時哮喘發作影響十分重要。家長不要過分緊張，憂心忡忡，也不要暗示，如經常詢問哮喘與否，以免患兒精神過分緊張而促使哮喘發作。 5.注意鍛煉身體，增強體質。應進行必要的戶外活動及體育活動，運動前使用殘激動劑或色甘酸鈉預防哮喘發作。從夏季開始有計劃、有步驟地進行耐寒鍛煉，適當加減衣服，接觸冷水，晨跑，循序漸進地進行，以增加機體對寒冷的適應能力。 6.注意觀察病情變化，特別是臉色、呼吸、精神狀態的變化，以盡早發現哮喘先兆癥狀，便于及時處理，仔細認真填好哮喘日記，盡量找出誘因。 7.哮喘一時不能根治者，更要堅持治療，持之以恒，不要半途而廢，應與醫生密切聯系，及時反映病情，使醫生制定出最佳治療方案。 8.因哮喘病程長且反復，呈慢性過程，家長易產生不耐煩情緒或過于遷就溺愛，應該讓患兒參加必要的集體活動，消除自卑感，增強自信心，防止病理人格出現。 （編輯 黃 斌） 錦囊58：孩子肺炎怎么辦 三分治療七分護理，“翻身拍背”法每個父母都要學會！ 孩子患肺炎后的家庭護理 江西·劉躍梅 肺炎是小兒的常見病，好發于冬春季節，特別是3歲以內的嬰幼兒。因嬰幼兒對天氣驟變的適應能力差，易患上呼吸道感染，沒有及時的治療而致肺炎。肺炎可繼發于麻疹、百日咳等呼吸道傳染病之后，患兒多見發熱、咳嗽、氣促，伴有嘔吐、食欲減退、精神不振的癥狀。 肺炎病因復雜，多見于細菌和病毒感染。祖國醫學認為，小兒形體未充，衛外不固，抵抗力差，外邪侵肺，肺氣郁而不宣，郁久化熱，煉液為痰，痰阻于氣道，使肺宣發肅降無度而致病。由于小兒肺炎起病急驟，多數患兒有發熱現象，但營養不良、佝僂病和一些抵抗力低下者可不發熱。病毒感染的肺炎使用抗生素效果欠佳，因小兒病情變化快，嚴重威脅著小兒的生命，故小嬰兒肺炎的死亡率相對更高。因此，不能忽視小兒肺炎的治療及家庭護理。 當孩子出現發熱、咳嗽、氣促、口周發青、鼻翼煽動等癥狀時，應立即送醫院及時診治，在藥物治療的同時做好護理。前人有“三分治療七分護理”的說法，家長配合醫生治療做好家庭護理也是很重要的一個方面。 首先應保證患兒的休息，加強皮膚及口腔的護理，尤其是發熱患兒應保持口腔衛生，常用鹽開水清洗口腔。保持呼吸道通暢，對口腔鼻腔的分泌物應及時清除；保持室內空氣清新，溫度、濕度適宜，并注意保暖，避免直接吹風；保持室內清潔，防止異味及煙塵對小兒呼吸道的刺激；飲食忌油膩，以免助熱生痰，可吃稀飯、面條和瘦肉湯等；多飲開水，適當吃些水果，肺燥咳嗽者可用雪梨燉冰糖吃，痰多不易咳出者可用川貝母煮稀飯吃；病程中密切注意孩子的病情變化，如體溫、呼吸、脈搏的變化，對痰粘不易咳出的患兒應定時翻身拍背，幫助痰的排出，不能擅自給患兒服止咳藥，因單純止咳不利于痰的排出；對于腹脹患兒可用腹部熱敷、按摩等方法，幫助患兒排氣，也可用田螺和蔥白搗泥敷臍；發熱患兒可用物理降溫、酒精擦浴、冰枕等方法降溫，若體溫持續不退則應及時就診，防止病情發展。 肺炎后期，患兒體質虛弱，需要加強營養，注意保暖，逐漸恢復活動，增強身體的抗病能力，促進病體的康復。 （編輯 黃 斌） 錦囊59：孩子消化不良怎么辦 8個專治惡心腹脹的食療方、8個專治食欲不振的解決良策！ 小兒疳積飲食療法 四川·歐陽軍 疳積是積滯和疳癥的總稱，是小兒消化系統最常見的病癥之一。積滯也稱食滯、食積，是指飲食失于節制，造成脾胃運化失常，宿食停滯不化；疳癥是積滯日久，耗傷正氣而出現面色萎黃、毛發稀疏、全身消瘦、精神不振等全身衰弱表現。故積滯是病的早期，病變以實為主；疳癥是因積滯不愈發展而成，是病的后期，以虛為主。由于疳癥多由積滯發展而來，故古人說“無積不成疳”，或說“積為疳之母”。疳積形成之后，輕則影響小兒正常的生長發育，重則導致各種營養素缺乏癥，甚至合并肺炎等其他并發癥。因而對疳積必須注意防治。 現對疳積的食療簡述如下： 積滯 常見胃納減退，惡心嘔吐，吐出不消化奶塊或食物，腹脹而硬，大便酸臭，煩躁哭鬧，舌苔白厚膩，脈滑有力等癥。治以消食導滯，可用： 1.萊菔子散：萊菔子6克，研末，水調服。萊菔子即蘿卜子，有消食理氣寬中的功效。 2.橘餅汁：橘餅適量，泡水代茶飲。橘餅功能寬中下氣，消食化滯。 3.麥芽山楂飲：炒麥芽10克，炒山楂片3克，紅糖適量，煎水飲用。麥芽、山楂均能消食導滯。 4.橙子煎：將橙子切開，用水泡去酸味，然后加蜂蜜煎湯頻服。橙子有消食化痰之功，此煎有助消化、促進食欲的作用。 5.消食散：谷芽、山楂、檳榔、枳殼各等份，研末，每次服1.5克，開水送服。以上四藥皆為消食導滯之上品。 6.棗糕：用大麥面或高粱面或小米面，加紅棗蒸糕食用。以上三種面有健脾消食之功，且加紅棗做糕，消中有補。 7.雞內金粉粥：取雞內金6個，干橘皮3克，砂仁1.5克，粳米30克，白糖適量。將橘皮、雞內金、砂仁三物研末調入米粥中，早晚食用。 8.生地麥芽飲：取生地、麥芽各15克，煎水，加冰糖適量飲用。二物相配，有消食開胃、生津止渴作用。可治療因食滯不化產生的滯熱（食火），口渴喜飲、兩頰發紅、煩躁不安等癥。 疳癥 長期食欲不振，時時腹瀉，面色黃白而無光澤，毛發枯槁，形體消瘦，精神不振，目無光澤，睡而露睛（睡眠時眼瞼不能閉合），甚則浮腫，舌淡少苔，脈象細弱。治以健脾益胃，補養氣血。可用： 1.茯苓粉：取茯苓粉（市售）15克，溫開水沖服。茯苓有健脾補中的功用，且能淡滲止瀉，脾虛腹瀉者尤宜。 2.黃芪粥：白米50克，黃芪20克，煮粥食用。黃芪為補氣之藥，與白米煮粥，有健脾益氣之功。 3.山藥扁豆粥：鮮山藥（去皮切片）30克，白扁豆15克，白米30克，同煮粥，加白糖適量食之。扁豆、山藥均有健脾養胃作用。 4.蓮子粥：蓮子肉（去皮、心）20克，白米30克，同煮粥，加冰糖適量。此粥有健脾止瀉之功。 5.蓮子茯苓糕：蓮子肉、茯苓、麥冬各等份，白糖、桂花適量。先將蓮子、茯苓、麥冬焙干共研細末，加入白糖、桂花拌勻，用水和面蒸糕食用。此糕有健脾開胃、養陰生津之功，疳癥口渴者宜食。 6.珠玉二寶粥：生山藥30克，生薏苡仁30克，柿霜餅12克。先將山藥、薏苡仁搗成細渣，煮至爛熟粥，再將柿霜餅切碎，調入冰糖溶化食之。此粥清補脾肺，凡脾肺兩虛、食欲減退者均可食用。 7.丁香鴿肉湯：丁香5克，肉鴿1只。鴿子洗凈后放進大碗中，將丁香放于鴿腹中，涂撒鹽、姜、酒等調味品，加適量清水蒸熟。吃肉喝湯，此方有健脾、散寒、溫胃之功效。 8.豆蔻饅頭：豆蔻粉1.5克，面粉300克，加入發酵粉一起混勻，做成饅頭若干只。蒸熟后，可作點心和正餐食用。此方常吃對小兒積滯有一定的輔助治療作用。 （編輯 郝近大） 錦囊60：孩子拉肚子怎么辦 用“散劑療法”應對寶寶5類腹瀉情況，效果真是太神奇了！ 散劑療法治小兒腹瀉 河南·馬蔭篤 腹瀉是兒科常見病，多發于夏秋兩季，以排便次數增多、糞便溏薄呈蛋花樣為主癥。腹瀉日久易耗傷津液，甚則氣脫液竭。近幾年，筆者采用中藥散劑治療此癥，通過臨床觀察，顯示此法具有服用方便、療效迅速的優點。具體服用方法為：1歲之內每服0.3～0.6克，1～2歲0.6～1.2克，3～5歲1.2～2.1克，1日3～4次，開水沖服。注意：以下為每料劑量，每付劑量見上。 脾虛瀉 身體倦怠，身體瘦弱，不思乳食，面色萎黃，大便稀薄淡黃，或完谷不化，無臭氣，小便清長，肛色不紅不腫，腹軟不脹，指紋隱淡，脈細緩，舌淡紅、苔薄白。瀉久者兩目下陷，露睛。治以補虛健脾為主，用參苓白術散加減：黨參、炒白術、茯苓、炙甘草、炒山藥、陳皮各48克，炒扁豆36克，蓮子肉、炒薏苡仁、砂仁、桔梗各24克，共研細末。 若久瀉不已，配針刺長強穴。 濕熱瀉 瀉下急迫，大便溏穢，色綠黃氣腥，肛門紅腫，小便黃赤短少，腹脹，惡食，煩躁，口渴不喜多飲，指紋黯紫而滯，脈滑數，舌紅、苔白膩或黃膩。甚則有嘔吐，發熱，驚厥，囟陷目凹，鴉啼無淚等危候。治以清熱滲濕為主，用加減達原飲：炒檳榔、川厚樸、草果仁、柴胡、葛根、黃芩各9克，炒薏苡仁24克，番瀉葉1.5克，共研細末。 若腹脹、肛門紅腫者，加服清導散：大黃、黑白丑各30克，共研細末。外用黃柏10～15克，水煎外洗肛門。發熱驚厥、煩躁不安者，加紫雪丹。若久瀉脫水嚴重，應配合輸液治療。 傷食瀉 腹脹作痛拒按，大便黃褐色，氣味臭穢，肛門紅而不腫，小便淡黃，納呆拒食，頻頻噯氣，指紋青紫，舌紅、苔厚膩，脈細數。久泄不止，易導致皮毛焦枯，形瘦骨立，變成疳瀉。治以消導健脾，用加味三甲散：炙鱉甲、穿山甲、雞內金、炒檳榔各30克，砂仁12克，番瀉葉3克，共研細末。 若嘔惡噯氣者，另煎砂仁、佩蘭各3克，頻服；成疳瀉者，又需培補腎陰，兼理脾胃。 脾腎兩虛瀉 多為素體虛弱，久瀉不止者，癥見精神萎靡，肌肉消瘦，面枯無華，瀉下清谷，色青，氣微腥，小便清長，腹軟不脹，肛色暗紅，四肢發冷，指紋青暗，脈沉細無力，舌淡、苔薄白。甚者閉目垂頭，面晦唇青，腹癟囟凹，額汗如油，啼不出聲，乃元陽將脫之兆。治以溫補脾腎，用桂附理中散加減：黨參、炒白術、炙甘草、熟附子各30克，炮姜、肉桂各20克，共研細末。 若偏于脾虛者加參苓白術散；偏于腎虛者加金匱腎氣丸。 外用胡椒暖臍法：白胡椒5粒，研細，放臍內，外用一般黑膏藥或傷濕止痛膏掩貼。若脫肛者，用五倍子15克，煎汁熏洗肛門后托入。 驚瀉 大便青白，睡醒即便，小便清長，時時驚啼，神困倦怠，或身微熱，指紋青，舌尖紅。治以安神健脾，用琥珀清熱散加減：琥珀珠、白蔻仁、鉤藤各30克，滑石、柿霜各60克，朱砂48克，甘草90克，薄荷腦9克，共研細末。 若脾虛不思食者，加服參苓白術散，同時配合針刺神門穴。 （編輯 王濱生） |
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