土鱉蟲的功效與作用

別名：土元、土別蟲、地鱉蟲。

來源：蘇土元：為鱉蠊科昆蟲地鱉，雌蟲的干燥蟲體。

漢土元：為同科蟲蟲冀地鱉雌蟲的干燥體。

以上兩種野生或養殖，其雄蟲體小扁薄有翅，不作藥用。

金邊土元：為姬蠊科昆蟲赤邊水（東方后片蠊）雌雄兩性的干燥蟲體。多為養殖。

土鱉蟲的功效與作用：破血逐瘀，散癥結。

炮制：生用。

性味：咸、寒、有毒。

歸經：入肝經。

功能：破瘀血，通經。

主治：血瘀經閉，結塊腹痛，外傷瘀血作痛。

臨床應用：1、用于跌打損傷有瘀腫或骨折。地鱉蟲有助于消腫止痛。內服每日6～9g，酒送服，也可配自然銅、骨碎補、乳香、沒藥等，方如跌打散。外用可配其他活血祛瘀藥水煎外洗。

2、治肝腫大屬慢性肝炎或早期肝硬變，肝區有悶痛，可配郁金、三七、雞內金等內服，有活血止痛作用。

3、治宮外孕，有包塊和蓄血，可用地鱉蟲加四物湯，再配薄黃、五靈脂、花蕊石等。

4、試用于抗癌，取其有軟堅散結作用，常與其他抗癌藥配伍，如治子宮肌瘤，可用地鱉蟲配大風艾、鐵包金、穿破石、虎乳靈芝等。

附：地鱉蟲和水蛭不同，兩者雖都能破血，但地鱉蟲又兼有行血、和血的作用，藥性不算峻烈，虛證也可使用。水蛭專于破血，藥性峻烈，虛弱者一般不用。

用量：水煎一般用6～12g，抗癌用9～15g；入丸散服1.2～1.8g，以酒浸后炒制者效力較好。

處方舉例：跌打散：地鱉蟲15g（去頭足，研末）、自然銅9g（煅末）、骨碎補9g、當歸9g、紅花9g、乳香9g、沒藥9g、澤蘭9g、赤芍9g、川續斷9g，共研極細末（亦可制丸），每服3～6g溫開水或黃酒送服。

注：《本草綱目》謂：蟲咸寒有毒，但臨床應用上未見有明顯的毒害。

另外過去有些地區曾以水生甲殼昆蟲龍虱（水鱉蟲）作土鱉蟲用，土鱉蟲在廣東、廣西等地區鹽漬后蒸熟或炒熟后作食物用，謂能滋腎水、縮小便，有補益作用。與土鱉蟲效用不同，不應混用。