千金三黃湯
麻黃五分,獨活四分,細辛二分,黃芪二分,黃芩三分
麻黃升陽通痹,黃芪補虛以熄風,黃芩以清在上之熱邪,并祛在下之濕郁;獨活、細辛專攻腎邪。合之能通陰陽,治手足拘急、百節疼痛。
【遺精及關節疼痛】遺精常見的原因為陰盛火旺、腎虛不藏及濕熱內阻。其中濕熱內蘊者,除濕熱下注,擾動精室而致遺精頻作外,由于濕熱上蘊,還可出現心煩,濕熱郁于四肢關節,可出現百節疼痛煩熱,手足拘急。作者遇到四例,均以此湯治愈。
辛x,男,32歲,工人。1979年5月13日初診。遺精并四肢關節疼痛已半年。半年前由于外出途中受風寒后引起。化驗血沉及“抗○”均正常。關節無腫脹及畸形,關節疼痛劇烈時兩腳可出現拘攣現象,心煩,怕冷,小便頻,尿色深黃。舌苔薄黃,脈浮弦。印象:遺精、痹痛。辨證:濕熱下注,郁于四肢,擾動精室。治則:通陽開痹,清熱祛濕。處方:麻黃12克,獨活12克,細辛6克,黃芪6克,黃芩6克,服六劑,諸癥狀消失,追訪半年無復發。
【陽萎】柴xx,男,45歲,工人。1983年6月10日初診。陽萎已七年多,曾服補腎壯陽藥多劑無效,服二加龍骨牡蠣湯六劑,微效。現下半身涼,全身無力,倦怠嗜睡,兩腳夜間時有拘攣,時自汗出,頭重如裹。苔白膩,脈浮弦。辨證:濕熱下注,宗筋弛縱而致陽萎,治則:清化濕熱。處方:麻黃12克,獨活12克,黃芩6克,黃芪6克,細辛6克,共服十八劑,臨床治愈。
【手足癬感染】張xx,男,55歲,工人,1983年12月27日初診。兩掌跖起膿庖痛癢十余天。掌跖脫皮起小水泡已三年,經常發癢,有時流黃水,外用藥洗擦未效。兩掌及兩跖均有高粱粒至黃豆大膿庖,有的膿庖互相連接融合。損害面積:兩掌各為4×6平方厘米,兩跖各為8×12平方厘米。舌苔白膩,脈浮。印象:手足癬感染。辨證:濕熱流注,外受濕毒。治則:清熱解毒,通陽化濕。處方:麻黃9克,獨活12克,細辛3克,黃芪9克,黃芩9克,雙花30克,連翹15克,公英30克,花粉24克,蟬蛻9克,服六劑,膿庖已吸收,流水止,癢痛止,服十二劑痊愈。
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