小強的擠眼弄鼻的,出怪模樣是早期過敏性鼻炎、過敏性結膜炎的表現,由于孩子訴說能力差,許多家長還對孩子加以訓斥孩子更不愿意訴,家長就誤認為是多動癥,誤診誤治,導致疾病遷延不愈,并逐漸加重。反復打噴嚏,流清涕、搓鼻子和揉眼睛是過敏性鼻炎的常見癥狀,治療不當過敏性鼻炎又可發展成過敏性哮喘。過敏性鼻炎和哮喘在兒童、青少年和成人均可發病。冷空氣、過敏原(如花粉、螨、霉菌和寵物皮毛等,由花粉引起的稱為花粉癥或枯草熱)、刺激性氣體(如油漆、油煙、殺蟲劑等)和運動后均可誘發。過敏性鼻炎主要表現為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞等癥狀。常年發作的稱為常年性鼻炎或持續性鼻炎,季節性發作的稱為間歇性鼻炎或花粉癥。經常在脫離過敏原后可自行緩解,但如果反復發作則可誘發過敏性哮喘或咳嗽。過敏性鼻炎患者常常誤認為自己是感冒了而誤治,這樣的病例在我們的過敏門診上幾乎每天都可遇到。由于兒童對過敏性鼻炎癥狀表述困難,鼻癢的典型表現為反復搓鼻子、摳鼻孔、揉眼睛等, [鑒別診斷]
如何鑒別孩子是否有多動癥呢?專家介紹三招對多動癥的快速鑒別法:
1.看注意力是否集中。多動癥兒童無論何時何地,都不能較長時間地集中注意力,包括看電視、電影、連環畫等,正常多動兒童能全神貫注于某一件事,而且討厭別人的干涉.
2.看活動是否有目的性。多動癥兒童的行動常沒有明確目的,表現為幼稚、任性、克制力差、一點小事就喊叫哭鬧,脾氣暴躁,做事易沖動而不顧后果。而正常多動的兒童做事有目的性,有計劃性,有一定的自我控制能力,不胡亂吵鬧.
3.
看學習是否困難。多動癥兒童一般表現為:文字書寫潦草難認,分不清左右、顏色、地點的方向,把詞、字、句子念錯或念倒,如上海讀成海上,將6讀成9,或把
d讀成b,甚至分不清左或右。存在知覺活動障礙,如在臨摹圖畫時,他們往往分不清主體與背景的關系,不能分析圖形的組合,也不能將圖形中各部分綜合成一整
體。思路不嚴密,注意力不集中。而正常兒童沒有上述癥狀,可以集中思想完成某件事。
過
敏性兒童患者往往是自己擠眼弄鼻的,出怪模樣或反復搓鼻子、摳鼻孔、揉眼睛,而不涉及周圍的任何人、物,而且自控能力明顯,受到家長的訓斥后能表現為馬上
停止行為,所以家長若發現孩子有以上情況,尤其同時伴有反復“感冒”,流鼻涕、打噴嚏等癥狀,一定要高度重視,及早到正規醫院找專科醫生進行詳細檢
查。
感
冒和過敏性鼻炎是常見病、多發病,均可表現為打噴嚏、流鼻涕和鼻塞,但治療方法截然不同,因此對此鑒別尤其重要;我們可以從以下幾方面加以鑒別:①感冒的
打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是全天持續的,可能會連續幾天,而過敏性鼻炎發作則呈陣發性,一天中可能僅發作數次,以清晨發作更為明顯,發作過后如
常人;②感冒具有較強的傳染性,所以可以群發;過敏性鼻炎不傳染,但可以遺傳,故在有血緣關系的人群中高發;③過敏性鼻炎往往有個人或家族過敏史,如哮喘
病、過敏性皮膚病或藥物過敏,而感冒則無;④過敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕,而感冒時噴嚏較少,鼻癢不明顯,鼻塞明顯而且持續,鼻分泌物可由清涕或
粘性轉為膿性;⑤感冒時全身癥狀較重,如發熱、寒戰、肌痛、頭痛和咽痛等,而過敏性鼻炎則通常伴發哮喘病或皮膚過敏;⑥感冒的病程較短,通常1-2
周即可,季節性不明顯,而持續性過敏性鼻炎則病程較長,常年反復發作,因此也稱常年性鼻炎,間歇性過敏性鼻炎則有明顯的季節性,以夏秋季發作為主,因病因
為花粉,故稱花粉癥。如果你通過上述差異仍然不能區別時,就應該及時去過敏科就診,讓醫生通過檢查來幫你確診。
[防
治]一旦確診是過敏性鼻炎了,應該把預防放在第一位。常見過敏原包括塵螨、花粉、霉菌、各種食物、冷空氣以及刺激性氣體等,因此首先應去過敏中心找出過敏
原,然后有的放矢采取預防措施。治療也是非常重要的,目前醫學專家把過敏性鼻炎與哮喘視為同一種疾病進行治療,在哮喘未發生時,及時而有效地治療過敏性鼻
炎可以預防哮喘病,如果過敏性鼻炎和哮喘已同時存在,應同時治療,否則即使哮喘治好了,過敏性鼻炎仍然可以再次發展為哮喘。治療方法包括脫敏治療、抗過敏
性炎癥治療、中西醫結合治療、免疫治療和對癥治療等。許多有經驗的病人在哮喘發作前出現鼻癢、打噴嚏、流清涕等過敏性鼻炎的癥狀時,及時實施醫生預先制定
的防治方案常可避免哮喘發作
經過系統脫敏、減敏治療,小強的壞毛病已經完全消失了,家里又恢復了往日的歡笑。較為欣慰的是,很多的家長已意識到兒童過敏可導致類似多動癥的表現,前來
我院咨詢就診,通過檢查、積極治療很多的兒童過敏患者已經控制甚至根治,并且通過治療過敏性鼻炎來預防哮喘的重要性已經開始引起社會的重視,許多患者已經
意識到過敏性鼻炎可以發展為哮喘,在早期階段即采取有效的預防和治療措施,從而避免了哮喘的發生。 |
|