H7N9 疫情減弱仍需謹慎(1)

　　連日來，我國人感染H7N9禽流感病例呈下降趨勢，而且，每天都有病例康復出院。新病例為什么開始減少？H7N9疫情正在減弱嗎？這是否意味著這場H7N9禽流感已接近尾聲了？就此，記者采訪了中國疾病預防控制中心衛生應急中心主任馮子健。

　　減少源于政府防控與群眾自發

　　“新增病例之所以開始減少，根本原因在于人暴露于禽類或被H7N9病毒污染環境的機會在減少。”馮子健指出，自從發現H7N9病例后，政府及時采取了強有力的防控措施，如暫停或關閉活禽市場，停止跨地區的活禽交易和運輸，有效地減少了人禽接觸的機會，自然也就減少了感染病毒的機會。

　　他的看法得到了美國同行的贊同。美國疾病控制和預防中心也注意到了我國H7N9病例的下降趨勢，他們認為，“這可能是因為中國政府采取的防控措施有效，比如關閉活禽市場，因為人在活禽市場感染H7N9病毒的風險很高。”

　　但是，并非所有地區都關閉了活禽市場。“群眾自發地減少了活禽消費，這是人禽接觸機會減少的直接原因。”馮子健說。

　　他認為，自從H7N9病毒被廣大群眾了解后，老百姓對其有了防范意識，盡管當地或許沒有關閉活禽市場，但出于怕感染病毒的擔憂，老百姓自發地減少了暴露于活禽市場的機會。

　　氣溫上升不一定致疫情緩解

　　病例的下降與氣溫的升高仿佛是同時進行的。這很讓人懷疑H7N9病毒的擴散是否與氣溫有直接關系。

　　美國疾病控制和預防中心認為，夏季的到來使疫情擴散放緩。因為禽流感疫情具有季節性特征，人們對H5N1禽流感病毒的觀察顯示，該病毒冬季在禽類中的活躍程度增加，而夏季來臨后則會減弱。與此相對，人感染禽流感病例數量也是冬天增多，夏天減少。“H7N9病毒有可能也是這樣。”

　　“但這只是據一般情況、從常識判斷出發而得出的結論，”馮子健謹慎地表示，“自發現H7N9以來，我們對它的認識還不到兩個月，很難完全了解和掌握它的變化情況。因此，并不能確定H7N9病例會隨著氣溫上升而減少。”

　　他解釋，所有的禽流感病毒一般都怕高溫，夏季到來、氣溫上升不利于其在環境中存活。

　　盡管如此，防患于未然仍是必需的。國家衛計委在日前公布的新版H7N9疫情防控方案中強調，要在尚未發生人感染H7N9禽流感病例的地區提高監測強度，南方省份每家流感監測哨點醫院，每周采集流感樣病例和人感染H7N9禽流感相關病例樣本20份，北方省份在4月到9月每月采集20份，10月到次年3月每周采集20份。

　　“這是在常規的季節性流感監測基礎上，為了監控H7N9禽流感病毒活動采取的強化監測措施。”馮子健說，“我國北方冬季是季節性流感的高峰期，新版防控方案不但增加了冬季的采樣檢測量，同時還要求在夏秋季進行采樣檢測。南方地區季節性流感需常年采樣檢測，這次增加了每周的檢測量。”