針刺按摩治療散光眼案(2013-05-26 18:49:45)
趙××，女，10歲，小學生。1994年12月9日就診。主訴：雙眼視力差，影響學習，戴鏡3年。檢查：舌淡苔薄，脈細。體溫36.5℃，血壓110/76 mmHg，雙眼底正常，裸眼視力：右0.5，左0.6；屈光度：右+2.50D，左+2.50D。診斷：雙眼屈光不正(散光)。治則：滋肝補腎，健脾養胃，益氣補血，醒腦通竅，開光明目。取穴：百會、風池、頸三段(在下頜角至環狀軟骨之間，胸鎖乳突肌內緣，分上、中、下三段，取任何一段均可)、睛明、陽白、四白、太陽、睛中(僅用于點揉治療)、合谷、光明、肝俞、腎俞、心俞、脾俞。治療：以上諸穴采用快速針刺平補平瀉手法后出針，即施以點、按、揉、捏、拿、摩等6種手法治療約10～15分鐘。每日1次，10次為一療程。經6個療程治療后，裸眼視力均恢復到右1.0，左1.0。停止治療后，堅持做改良眼益視操半年，以鞏固療效，1年后隨訪視力正常。再次驗光，屈光度：右+0.85D，左+0.80D。療效穩定。
按語：散光眼其角膜前面不是一個完整的球面，而是橢圓形球面，其屈光力各不相同，故在調節靜止狀態下，來自5 m以外的平行光線經眼的屈光后，不能形成一個焦點，落在視網膜面上的是散光像，因此視物不清。從中醫病因病機學角度分析，散光眼多因稟賦不足，肝腎兩虛，不善調攝，致氣血虧損，脈絡空虛，血不養睛，使目之光華散漫不收，故視遠近事物模糊。百會、風池、頸三段3穴有收斂調攝，醒腦通竅，開光明目之功效。其它諸穴有通經活絡，行氣活血，滋肝補腎，健脾養胃，平衡陰陽，調和氣血，上承于目竅而斂聚光華；睛中穴通過點揉按摩可促進眼的發育，改善屈光物質的屈光狀態而形成聚焦點，使視力得到恢復。上述諸穴的組成，再經過針刺按摩手法治療，可獲得針刺與按摩雙重效應，進一步增強經絡感傳，促進氣血流暢，以達到固本培元目的，醒腦明目的功效；使氣血充和而上承于目竅，加快眼部血液循環，改善眼肌營養狀況，促進新陳代謝和眼的發育，斂聚光華，視物清晰而痊愈。
天津 300020 天津市中醫藥研究院 鄭長榮
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