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在一般的健康體檢項目中，含有非常重要的抗衰老長壽指標(biāo)，正確了解這些抗衰老長壽指標(biāo)，針對自己的健康狀況，制定個性化的抗衰老措施，加強自我保健，必將有益于健康長壽。那么，哪些指標(biāo)與抗衰老長壽有關(guān)呢？介紹如下。 一、血紅蛋白 血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分，測定血紅蛋白可以基本判斷造血功能以及是否存在貧血。 人體隨著年齡增長造血功能逐漸減退，10—20歲時造血功能是出生時的78.8%，79歲以后減少到只有出生時的28.9%；老年人骨髓腔內(nèi)制紅細(xì)胞的紅骨髄逐漸被制造脂肪細(xì)胞的黃骨髄所代替；60歲后骨髄細(xì)胞的數(shù)目減少一半。老年人紅細(xì)胞的壽命也縮短，加上老年人消化功能減退，30%到40%的人胃酸缺乏，影響鐵劑吸收；部分老年人尚有慢性失血性疾病（如胃潰瘍、痔等），缺鐵性貧血較為普遍。為了延緩造血器官的老化和充實造血原料，老年人應(yīng)長剘堅持適量體力勞動，講究合理營養(yǎng)，每天進(jìn)食富含鐵、維生素B12、葉酸等的食物，如魚、蛋、瘦肉等。 經(jīng)過對長壽老人長期、大量的調(diào)查研究，著作[1]指出：長壽老人血紅蛋白平均值，城市、山區(qū)男性分別為111克/升、114克/升，女性分別為106克/升、108克/升；百歲老人平均值男、女分別為110克/升、106克/升，都沒有明顯的貧血癥狀，說明高齡階段衡量貧血的指標(biāo)應(yīng)相應(yīng)降低，建議80歲以上血紅蛋白值男性為110克/升、女性為105克/升以上時，應(yīng)屬正常范圍。 貧血常常是很多疾病的隱蔽表現(xiàn)，如大腸腫瘤、胃潰瘍出血常是緩慢且無痛的，會逐漸造成貧血。所以，發(fā)現(xiàn)貧血一定要徹底檢查其原因，以便提早發(fā)現(xiàn)某些早期癌癥、重金屬中毒等疾病。 二、血清白蛋白 蛋白質(zhì)是生命現(xiàn)象的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。血清蛋白是體內(nèi)組織蛋白質(zhì)合成的原料，具有修補組織的功用。肝臟是合成血清蛋白最重要的器官，當(dāng)肝細(xì)胞病變或老化時，合成蛋白質(zhì)的能力降低，表現(xiàn)為白蛋白減少和球蛋白增多。因此，測定血清白蛋白可以判斷肝功能和衰老程度。著作[2]指出：研究者發(fā)現(xiàn)血清白蛋白、白蛋白與球蛋白的比值（即白球比），保持較高水平是長壽的征兆。研究的16人進(jìn)入100歲，他們的血清總蛋白是64.6克/升，白蛋白為41.6克/升，白球比為1.81以上。 檢驗?zāi)蛩匾部梢燥@示目前肝臟的衰老及受損情況，間接表示肝臟的年齡。但是，凝血因素的花費比較高，我們可以先做一個簡單的凝血試驗：用一根針在手上扎一下，然后滴到玻璃片上面，反復(fù)揺動，等到它凝固，測量所用時間。正常大約是45秒到1分鐘，如果延長或縮短，就表示肝臟的凝血機制出現(xiàn)了問題，應(yīng)做進(jìn)一步的凝血因素檢查。 三、高敏感度的C－反應(yīng)蛋白 衰老也與體內(nèi)的高發(fā)炎反應(yīng)狀態(tài)有關(guān)。臨床上有一個很重要的指標(biāo)是“高敏感度的C－反應(yīng)蛋白（CRP）”。我們知道，許多慢性病如高血壓、糖尿病、腎臟病、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、肝病，以及衰老過程，甚至連白血病，肝癌，肺癌等癌癥，都有發(fā)炎反應(yīng)的過程。而發(fā)炎反應(yīng)牽涉的發(fā)炎細(xì)胞很多，所產(chǎn)生的發(fā)炎物質(zhì)也很多，最主要的反應(yīng)物質(zhì)代表就是高敏感度的C－反應(yīng)蛋白。它不僅是發(fā)炎反應(yīng)嚴(yán)重程度的標(biāo)志，也是衰老加速的標(biāo)志，同時也是心血管疾病、糖尿病并發(fā)癥的重要危險因素。C－反應(yīng)蛋白正常參考值＜5mg/l，它能在炎癥開始后6～10小時升高，24小時內(nèi)可迅速升高達(dá)100～1000倍，48小時即可達(dá)峰值，升高幅度與感染的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)系。CRP的檢測早在20世紀(jì)80年代就作為炎癥和組織損傷的非特異性標(biāo)志物大量應(yīng)用于臨床。 四、膽固醇 膽固醇是人體不可缺少的物質(zhì)，它除了與磷脂組成復(fù)合物以構(gòu)成細(xì)胞的各種膜性結(jié)構(gòu)外，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成多種類固醇物質(zhì)，具有重要的生理作用。它可轉(zhuǎn)變?yōu)槟I上腺皮質(zhì)激素、性腺激素等類固醇激素，在肝臟、腸黏膜中可轉(zhuǎn)變?yōu)槊摎淠懝檀迹?jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3 。由于高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化的重要原因和冠心病的三大危險因素之一，令人談虎色變。健康的血液膽固醇水平只有一個很狹窄的范圍，這就是4.9～5.4毫摩/升（190～210毫克/分升）。無論膽固醇含量向哪一方移動，都與心血管疾病發(fā)生概率的增加相關(guān)。 為了清除血管中的膽固醇，必須保證高密度膽固醇要高于1.3毫摩/升（50毫克/分升），而低密度膽固醇要低于2.6毫克/升（100毫克/分升）。 總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率可精確地評估冠狀動脈病的危儉性，比率＜4.5合乎要求，比率＜3.5最佳。低密度膽固醇/高密度膽固醇的比率＜4正常，當(dāng)其大于4時，冠心病發(fā)病率可高達(dá)83% 。 年齡超過70歲的老年人，膽固醇水平低于4.16毫摩/升（160毫克/分升），其危險性可能與膽固醇高于6.24毫摩/升（240毫克/分升）相當(dāng)。法國的福雷特醫(yī)師曾對一組85歲以上老年人群5年縱向研究發(fā)現(xiàn)，膽固醇濃度在4毫摩/升及以下時較濃度為7毫摩/升死亡率高5.7倍。中國人腦出血發(fā)病率較西方國家高，而腦出血發(fā)病率隨膽固醇水平下降而降低，但當(dāng)?shù)陀?.64毫摩/升（140毫克/分升）時，則腦出血者增多。另外，中國人總膽固醇水平小于3.64毫摩/升（140毫克/分升）者壽命較短。 若身體肥胖、膽固醇值超過正常值上限者，則應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，限制高脂飲食，積極采取降脂措施。 五、肌酐、尿素氮、尿蛋白 肌酐、尿素氮是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的主要產(chǎn)物，正常情況下經(jīng)腎臟的腎小球濾過而膸尿排出。當(dāng)腎實質(zhì)有損害時，由于腎小球濾過功能降低，它們在血中的濃度就增高，測定血中肌酐和尿素氮的含量，可以判斷腎臟的功能狀態(tài)，其含量越高，腎功能損害越嚴(yán)重。[1]中指出，城市和山區(qū)長壽老人肌酐值分別為83微摩爾/升和84微摩爾/升；尿素氮分別為5.8毫摩爾/升和2.6毫摩爾/升均在正常值范圍。按個例分析，超過正常值者11名，占8.7% 。提示絕大多數(shù)長壽老人的腎功能是好的，從而保證了身體代謝中產(chǎn)生的廢物能及時排出，得以健康地活到高壽。 尿蛋白（PRO）是評估心血管以及非心血管疾病與衰老狀況的一個重要指標(biāo)。正常24小時的小便中，尿蛋白的量必須小于30 mg，如果在30～300mg之間，則稱之為微量尿蛋白：如果超過300mg，則表示是巨量尿蛋白。微量尿蛋白不僅是腎臟受傷早期的指標(biāo)，同時也是高血壓、糖尿病的獨立危險因素，也是預(yù)測腦中風(fēng)、心肌梗死、腎衰竭的早期指標(biāo)。 另一個指標(biāo)是計算尿中白蛋白與肌酐的比值，正常男性為2.5～30mg/mmol，女性為3.5～30mg/mmol。如果白蛋白與肌酐的比值在30～300mg/mmol之間，則表示有微量尿蛋白；若比值大于300mg/mmol，則表示是巨量尿蛋白。尿蛋白增高就要戒煙、戒酒，注意飲食，加強鍛煉并且嚴(yán)格控制血壓和血糖。 六、肺的呼氣量 這是一項很重要的檢查，因為它除了可評估肺功能，同時也是抗衰老及肺癌的指標(biāo)。40歲以上的人一定要每年做一次，其中有兩項特別重要的指標(biāo)。 最大呼氣量（FVC）：當(dāng)我們用力吸氣到底，再用力將氣呼出來，就是最大呼氣量。一般人的最大呼氣量大約是5～6秒以上，如果不到4秒就呼完或最大呼氣量少于正常值，就可能是阻塞性或限制性的肺部疾病。 第一秒最大呼氣量（FEV1）：這是肺功能最重要的臨床指標(biāo)。一般是用一個參考值來評估，如果是在參考值的80%以上，或者FEV1/FVC的值＞70%，都被認(rèn)為是正常。 有些衰老學(xué)說的生物年齡標(biāo)準(zhǔn)，就是以FEV1作為一個重要參數(shù)的，可見其重要性。而且第一秒最大呼氣量一定要與前幾次所做的數(shù)值比較，可以預(yù)測你的實際年齡與衰老年齡之間的差異。很多吸煙人做完一次肺功能測試后，會增加戒煙的決心。 七、骨密度 人類的骨密度在35～40歲左右達(dá)到高峰，之后骨質(zhì)便隨年齡的增長逐漸流失，造成骨骼結(jié)構(gòu)脆弱，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。骨密度對判斷實際骨骼年齡有重要意義，正常人骨礦物質(zhì)含量與性別、年齡密切相關(guān)。同年齡組不同性別有差異，女性低于男性。同一性別則隨年齡增長發(fā)生相應(yīng)的變化，除了營養(yǎng)因素，在一定程度上可以反映人體整體的衰老情況。目前，骨密度儀有多種，只有雙光子X線能量骨密度測定儀是國際衛(wèi)生組織采用的金標(biāo)準(zhǔn)。 八、基礎(chǔ)體溫、空腹胰島素 美國抗衰老學(xué)會的喬治羅士教授，發(fā)現(xiàn)有三項抗衰老指標(biāo)可供參考：第一為基礎(chǔ)體溫，第二為空腹胰島素（INS），第三是去氫表雄酮（DHEA）。例如，基礎(chǔ)體溫低，空腹胰島素也低，而去氫表雄酮比較高的猴子，比較長壽。而且只有基礎(chǔ)體溫與空腹胰島素有明顯下降，去氫表雄酮比較高才有意義[3]。 去氫表雄酮是人體腎上腺產(chǎn)生的一種類固醇荷爾蒙，也是許多性荷爾蒙的前體。它在靑春期時開始分泌，到了20歲左右，體內(nèi)的濃度達(dá)到一生中的最高峰；25歲以后就開始慢慢下降；到了75歲左右，體內(nèi)的去氫表雄酮大約比20歲時少了80%左右，故認(rèn)為去氫表雄酮與衰老有關(guān)。驗血后確實有荷爾蒙低下的老年人，可以適度補充。應(yīng)該指出：如果人工補充荷爾蒙，使其水平達(dá)到一個異常高的水平，很可能對身體造成傷害。除了維生素D，其他荷爾蒙的使用都是沒有根據(jù)的，除非是體內(nèi)的該荷爾蒙含量確實不足[4]。 維生素D是唯一的一種激素類功能的維生素，它對對抗衰老、保持年輕十分重要。維生素D能夠增強人體的骨質(zhì)、肌肉、體能和心臟等功能的健康，還能幫助改善免疫系統(tǒng)，防止得傳染病、糖尿病、牙齦炎、多發(fā)性硬化癥、高血壓、關(guān)節(jié)炎和癌癥等。然而，即便是每日攝入維生素 D的量達(dá)到800國際單位，一些老人的血液中的維生素D仍顯不足。 一個人體內(nèi)血清中維生素D的含量為50nmol/L時，死亡率最低[5]。研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)維生素D降至最低濃度或升至最高濃度時，都與死亡率升高相關(guān)聯(lián)。例如：當(dāng)血液中每公升的血清含有不到10nmol的維生素D時，死亡率就會增加超過1倍，是平均值的2.31倍高。當(dāng)血液中每公升的血清含有超過140nmol的維生素D時,死亡率會多出1.42,大約高出40% 。由此可見，掌控血液中維生素 D的含量很重要。 九、其他參考指標(biāo) 1、關(guān)于血糖 著作[1] 指出：長壽老人血糖測定平均值分城市和山區(qū)統(tǒng)計，分別是4.82毫摩爾/升，4.57毫摩爾/升；男女分別統(tǒng)計，城市依次是男女5.00毫摩爾/升、4.75毫摩爾/升；山區(qū)分別是男4.88毫摩爾/升、女4.44毫摩爾/升，都居于成年人血糖正常值3.89～7.20毫摩爾/升的低限。126名中超過正常值者僅2名（城市壽星），占1.6%，遠(yuǎn)低于老年人糖尿病患病率4.47～10.0%的水平，可見血糖正常是長壽的基礎(chǔ)。 老年人糖尿病絕大多數(shù)屬胰島素相對不足的2型糖尿病，與胰島功能隨增齡減退，使胰島B細(xì)胞分必胰島水平下降，從而影響糖代謝有關(guān)。糖尿病除受遺傳因素影響外，肥胖是其重要致病危險因素，后者又與飲食過多，體力勞動少密切相關(guān)。長壽老人合理的生活方式保證了良好的體型，并不發(fā)生肥胖，從而減少了這一影響健康和壽命的疾病的產(chǎn)生。 2、關(guān)于血壓 著作[1]中研究者，觀察到血壓與壽命有著非常微妙的關(guān)系。高血壓確實是中老年人致死的重要原因之一，不可忽視。但證明了高血壓不是高齡老人（80歲以上者）的危險因素。他們對100名長壽老人（90歲以上者）追蹤研究后，分別計算他們中不同血壓者的平均終年，從高到低依次是：單純收縮期高血壓95.4歲，正常血壓95.3歲，經(jīng)典高血壓94.5歲。這說明年過90歲，不論何種血壓，繼續(xù)存活的壽命相差無幾。 在27名百歲老人（100歲以上者）中竟有23名（85.2%）血壓屬高血壓范圍而生活質(zhì)量一般尚可，能夠自己獨立生活，不增加家庭和社會負(fù)擔(dān)。 美國喬治·華盛頓大學(xué)心血管病研究所鄭宗鍔教授研究，著文發(fā)表于《美國老年心血管病雜志》，也闡明了高血壓不是影響高齡老人壽命的危險因素。 國外還有報道85歲以上老人，血壓與生存期長短呈負(fù)相關(guān)。例如馬蒂拉（Mattila）對芬蘭坦佩爾（Tampere）市561名高齡老人（其中83%在85歲以上）進(jìn)行5年存活率的觀察。結(jié)果，死亡率最高的是收縮壓和舒張壓都低的人，死亡率最低的是收縮壓在160毫米汞柱和舒張壓在90毫米汞柱以上的高齡老人。 這些研究充分說明，高血壓不是高齡、長壽老人的危儉因素。這對患有高血壓的老人來說，確實是個好消息。 主要參考資料： [1]、《邁向百歲之道》朱志明、楊勵，主編， 2012.2. [2]、《人體健康自查法與自我保健》吳鴻安， 編著， 2011.8. [3]、《體檢中的抗衰老指標(biāo)》熊仲川，著，《健康指南》2012.11. [4]、《健康年輕10大密碼》（美國）R.克伯格，著，2009.9. [5]、《血液中維生素D濃度過高會增加死亡率》（丹麥國）， 來源：食品伙伴網(wǎng)翻譯中心. |
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