肺結(jié)核的中醫(yī)治療
需要中藥治療的肺結(jié)核患者
1、癥狀明顯者：如有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咯血、胸痛、低熱、盜汗等，內(nèi)服中藥一般癥狀可在7-15天內(nèi)得到明顯和緩解，胸痛者外貼回生膏1-10天癥狀緩解消失;
2、用西藥后出現(xiàn)副作用者;
3、用西藥治療療效差;
4、對抗癆西藥耐藥者;
5、合并有糖尿病、矽肺、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)病;
6、過敏者體質(zhì)者;
7、特殊患者人群，如孕婦、兒童、老人;
8、家族性的患者，如一家多人同時(shí)或先后患病;
9、已完成西藥方案規(guī)定的療程，但仍有低熱、盜汗、胸痛、乏力、食欲不佳等不適感者;
10、特殊情況需要預(yù)防用藥者，如手術(shù)患者前體檢PPD強(qiáng)陽性，而沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶者;
11、易感冒的患者;
中醫(yī)治療肺結(jié)核
世界上有1/3的人感染了結(jié)核菌。全世界每年有300萬人死于肺結(jié)核。我國肺結(jié)核發(fā)病率達(dá)367/10萬，因患肺結(jié)核而導(dǎo)致貧窮，或因貧窮而患肺結(jié)核的不在少數(shù)。
肺結(jié)核病在中醫(yī)被稱為“肺癆”。肺結(jié)核患病的主要原因就是元?dú)馓撊酰撊醯闹饕蚴菤鉁龊头渴逻^度(或手淫過度)。而且，肺結(jié)核患者在患病期間是絕對不可以有房事的。美國金融界的巨頭約翰?皮爾彭特?摩根的第一個(gè)妻子婚前就是肺結(jié)核患者，婚后4個(gè)月死亡，這就是愛情的力量。據(jù)醫(yī)學(xué)報(bào)道，近些年世界的肺結(jié)核發(fā)病率將有上升勢頭，而有效遏制這個(gè)勢頭的有效方法就是提高社會道德，盡量減少對百姓的色情宣傳，使百姓的房事有所節(jié)制。
肺癆患者，一定是首先損傷了先天中的真陽。真陽一衰，群陰(邪)蜂起，所以會出現(xiàn)子午潮熱。子午二時(shí)，乃陰陽相交之時(shí)，陽不得下交于陰，則陽氣浮 而不藏。所以，發(fā)生潮熱;陰不得上交于陽，則虛熱發(fā)越，真陽虛則無以鎮(zhèn)納，也會發(fā)生潮熱。
自汗、盜汗實(shí)際都屬于陽虛證，而絕大多數(shù)中醫(yī)卻都認(rèn)為盜汗屬于陰虛。盜汗出現(xiàn)在夜間，夜間雖然是陽氣潛藏之時(shí)，然而夜間卻是陰盛之候，陰(邪)盛可以逼陽 于外，陽浮外亡，故汗出，曰盜汗。因?yàn)殛柼摬荒苕?zhèn)納陰氣，陰邪必定強(qiáng)盛，陰(邪)盛隔(真)陽于外，真陽不得潛藏，也會出汗。同時(shí)，陰邪閉 塞，陽氣微弱，不能運(yùn)化，所以腹?jié)M不實(shí);真火衰微則脾土無生機(jī)，土氣發(fā)泄外亡，所以面黃;脾主肌肉，土衰則肌肉消，所以肌瘦。陽衰則寒，隔于其中，阻其運(yùn) 行之機(jī)，邪正相拒，所以腹中時(shí)痛時(shí)止。胃陽不足，脾濕太甚，所以大便溏泄。真元衰弱，所以困倦嗜臥，少氣懶言。真元衰弱，導(dǎo)致肺氣不足，因?yàn)椤胺纬?脈”，所以，肺氣虛弱患者才會周身虛弱無力。
《內(nèi)經(jīng)?靈樞》云：“寒飲則傷肺。”只此一語，即道出肺傷的原因。而且，“食氣入胃，濁氣歸心，淫 精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺”是“肺朝百脈”的重要前提。也就是說，這句話就是治療肺病(乃至其它疾病)的原則和步驟。所以，治療時(shí)只有“甘溫固元”一 法。用藥應(yīng)首選四逆湯：附子30克，干姜15克，炙甘草20克，或附子理中湯：紅人參20克，白術(shù)40克，附子30克，干姜50克，炙甘草15克，以去除寒邪，而不應(yīng)先使用洋參、黃芪、地黃、黃芩、麥冬、知母之類滋補(bǔ)藥物。如果有自汗、盜汗的癥狀，可用參附湯治 療。若開始便以大劑滋陰藥物進(jìn)行治療，就會雪上加霜，就是“殺人不用刀”。應(yīng)該首先祛除寒邪，然后才可以服用甘溫滋陰復(fù)脈的藥物，如：炙甘草湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
醫(yī)生在治療過程中應(yīng)以“扶正祛邪、辨證施治”為原則，時(shí)刻注意在病情的變化中靈活使用“六經(jīng)辨證”進(jìn)行診斷和治療。患者在1年之內(nèi)，絕對禁止房事!
1.肺結(jié)核中藥方1-陰虛火旺
【肺結(jié)核癥狀】頭暈乏力，飲食減少，繼則咳嗽，胸痛，氣息不利，自汗盜汗，時(shí)潮熱，形體瘦弱，顏面少澤而兩顴潮紅，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
【肺結(jié)核治法】滋陰降火，養(yǎng)肺固金
【肺結(jié)核方藥】黨參20克，黃精25克，生地20克，二冬40克，沙參25克，百合20克，貝母10克，炙百部10克，當(dāng)歸20克，桔梗25克，白前15克，甘草10克
【用法】水煎服。
【肺結(jié)核按語】素體虛弱，相火內(nèi)焚，營陰被耗。肺為火刑而勞蟲作害，故肺經(jīng)損而空洞成。至于骨蒸潮熱、自汗盜汗、胸悶氣短、咳嗽痰血等，乃肺癆固有癥狀。緣于陰虛火旺，爍傷金液，營衛(wèi)氣血無所不虧，俯臟經(jīng)絡(luò)諸虛百損，故治以滋陰降火、補(bǔ)肺固金之法。
2.肺結(jié)核中藥方2-氣陰兩虛
【肺結(jié)核癥狀】晝夜汗出不止，常伴惡風(fēng)，心悸，干咳少痰，五心煩熱，失眠多夢，大便干燥，小便量少，形體消瘦，面色萎黃，舌質(zhì)紅干無苔，脈細(xì)數(shù)無力。
【肺結(jié)核治法】益氣養(yǎng)陰
【肺結(jié)核方藥】黨參20克，北黃芪30克，熟棗仁9克，柏子仁9克，麥冬9克，北五味子6克，白芍15克，紅棗12克，炙甘草9克
【用法】水煎服，每日一劑，分兩次服。
【肺結(jié)核按語】肺癆日久，耗氣傷陽，陽損及陰，進(jìn)而導(dǎo)致陰陽兩虛，陰虛不能內(nèi)守，陽虛衛(wèi)外不固，因而晝夜汗出不止，自汗盜汗;兼見心悸、五心煩熱、失眠多夢、干咳少痰、大便干燥、小便量少、舌質(zhì)紅干無苔、脈象細(xì)數(shù)無力等心肺陰津虧虛之象。方中用大劑量參芪以益氣固表，使衛(wèi)外固密而汗自止。以熟棗仁、柏子仁、麥冬養(yǎng)心安神，使心悸、失眠、夢多等癥解除。更以五味子、白芍、紅棗、炙甘草等酸甘合用，具有“酸甘化陰”之意。諸藥合用，使衛(wèi)表得固，心肺之陰得復(fù)，則自汗、盜汗得以治愈。
3.肺結(jié)核中藥方3-腎陰虧損，虛火亢炎
【肺結(jié)核癥狀】大量咳血，形體消瘦，盜汗，潮熱，或痰中帶血，脈細(xì)數(shù)。
【肺結(jié)核治法】甘寒養(yǎng)陰，潤燥寧咳
【肺結(jié)核方藥】阿膠12克，五味子5克，炙紫苑9克，熟地18克，浮小麥30克，麥冬9克，百部9克，海哈殼18克，核桃肉9克，北沙參9克，白芍9克，龜板12克，生側(cè)柏葉12克，當(dāng)歸9克，砂仁3克(后下)，另外加瓊玉膏180克，兩儀膏180克，川貝母末24克(和入膏中)，早晚各服一湯匙
【用法】水煎服。
【肺結(jié)核按語】消瘦、盜汗、潮熱，痰中帶血、脈細(xì)數(shù)，為肺癆而腎陰虧虛，虛火亢炎之癥。對其治療，不宜苦寒直折，只宜甘寒養(yǎng)陰。方中用兩儀膏、生地、熟地、阿膠、麥冬、龜板以滋補(bǔ)腎陰。蓋腎水充足，則肺得滋潤，心肝之火亦潛。并用當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血調(diào)營;浮小麥，五味子養(yǎng)心斂汗;沙參、瓊玉膏、百部、紫苑、川貝潤燥寧咳。用少許砂仁以行補(bǔ)藥之滯。遺囑首當(dāng)靜養(yǎng)，是治療虛勞失血的一大原則。
4.肺結(jié)核偏方-黃精煎
【肺結(jié)核原料】黃精30克，冰糖50克。
【肺結(jié)核用法】黃精用冷水泡發(fā)，加冰糖，用小火燉煮1小時(shí)即可。每日2次
【肺結(jié)核功效】滋陰、潤肺。適用于肺虛咳嗽及肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張、低熱、咯血。
5.肺結(jié)核偏方-二根柏葉散
【肺結(jié)核原料】白茅根、蒿草根各10克，大蔥、側(cè)柏葉各6克。
【肺結(jié)核用法】各藥燒灰，研成細(xì)末，用紙包好放地上，過一夜，去火毒。用時(shí)將白藕搗汁或用蘿卜搗汁調(diào)服15克
【肺結(jié)核功效】適用于肺結(jié)核咯血。
6.肺結(jié)核偏方-芨部牡蠣三甲散
【原料】白芨、百部、牡蠣、炮三甲等份。
【用法】取上述各藥研末，如病灶有活動，百部加倍。每服3~5克，日服2~3次
【功效】適用于肺結(jié)核。
