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不知道你父親是舒張壓高還是收縮壓高~？造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全；（3）患甲狀腺機能亢進（甲亢）或嚴重貧血。血壓在160/75毫米汞柱，對老年人來說，略高一些。正常血壓是高壓在90-140毫米汞柱，低壓在60-90毫米汞柱。隨著年齡的增長，血壓也可以略有增高。壓差大說明是動脈硬化。頭暈可以是血壓高引起，也可以是腦缺血引起，也可能由眼睛的毛病引起。視物不清去查一下眼底，高血壓的病人容易眼底有病變。服用降血壓的藥一定要小心，每天早上和晚上都要測一下血壓，使血壓保持平穩狀態，不能忽高忽低，根據血壓情況服藥。尤其是晚上，血壓不高還吃降壓藥是很危險的。血壓忽高忽低也可引起頭暈。降壓藥根據血壓的高低服用，不要總是一天三次，可一天兩次或一次。所以一定要每天測量血壓。血壓計藥店有賣的，家里有高血壓病人，一定要常備一個。不要劇烈運動，但要多活動，比如散步，早一小時，晚上一小時。 1 非藥物治療 （l）減輕體重，建議體重指數控制在24kg/m2以下。（2）合理膳食。減少鈉鹽，每人每日食鹽量不超過6g；減少膳食脂肪將脂肪控制在熱量的25％以下；補充適量優質蛋白，蛋白質占總熱量的15％左右；注意補充鉀和鈣；多吃蔬萊水果；限制飲酒，男性飲酒每日酒精量＜20～30g，女性＜10～15g；（3）增加體育活動。（4）減輕精神壓力，保持心理平衡，減少應激。 2 藥物治療 不論選擇何種藥物，降壓藥物應用原則為：（1）開始治療應用小劑量。（2）使用適宜藥物聯合以達到最大降壓效果，同時減少副反應。（3）如果第1種藥物降壓不明顯或有副反應時應改用第2種藥物，而不是增加藥物劑量或聯合應用第2種藥物。（4）應用長作用的藥物，每日1劑，提供24小時持續效果。（5）個體化原則。 對于經過非藥物治療及至少3種以上作用性質不同的降壓藥物聯合治療后血壓仍高的患者，我們采用如下步驟： 2.1 病因治療 原發性高血壓治療失敗的原因可能是真正的頑固性高血壓，但在很多情況下，是因為排除繼發性高血壓后仍不能找到潛在的升高血壓的原因，如高胰島素血癥及高脂血癥等。甚至一部分男性頑固性高血壓與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有關，治療呼吸障礙后血壓隨之下降。通過自測血壓及24小時血壓監測有相當一部分頑固性高血壓僅僅是白大衣效應。已有報道鈣拮抗劑中異搏定緩釋劑能減輕白大衣性高血壓。此作用可能與其減輕交感活性有關。尋找頑固性高血壓潛在的原因，確定真正的頑固性高血壓至關重要。 2.2 提高依從性 頑固性高血壓治療效果不佳最主要的原因是不能堅持治療，在這種情況下如果所有的方法都失敗，應停止藥物治療，嚴密監測血壓，測定血液中藥物濃度，重新開始新的治療方案可能有助于打破惡性循環，對于有漏服藥物傾向的病人應選用長效制劑，建立嚴格的隨診制度及監測制度。 2.3 重新考慮藥物劑量及藥物聯合是否正確 是否存在劑量太小，或不恰當的聯合用藥。在這種情況下，可以加大藥物劑量，合理聯合用藥如：ACEI與鈣拮抗劑，利尿劑與大多數降壓藥，鈣拮抗劑與β受體阻滯劑等，其中卡維洛爾是新型的第3代β1（α1）受體阻滯劑，兼有α、β受體雙重阻滯作用并能抑制交感神經興奮，兒茶酚胺分泌釋放，也可引起血管擴張。與鈣拮抗劑聯合應用可增強降壓效果減少副作用，對頑固性高血壓伴有心腎功能不全和糖尿病者均安全有效，與普萘洛爾相比療效好，副作用少，藥效能持續24小時。 2.4 加強利尿劑的使用 最初在需要透析的病人中出現頑固性高血壓，其血壓頑固地依賴于其去除的血容量，不充分地去除過多的容量引起頑固性的血壓升高。在其它高血壓病人中同樣存在類似情況，由于進行性腎功能減退，高鈉攝人或降壓后患者腎潴留更多水、鈉等造成容量負荷過重，這種情況下，其它5種一線降壓藥效果不好。因此我們建議，考慮有容量負荷過重因素參與時應加強利尿劑的使用。 2.5 時相性治療 在實施治療方案前或治療后每周動態監測血壓以確定每日早、中、晚血壓峰值時間，根據血壓高峰與低谷時間，選擇不同作用時間的降壓藥及調整服藥時間，從而更有效地控制血壓，減少藥物不良反應。不同降壓藥對白晝和夜間血壓作用不同：β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、交感抑制劑明顯降低夜間血壓，β受體阻滯劑對降低晨間血壓尤佳，鈣拮抗劑或利尿劑對晝、夜血壓影響類似，因此在具體選用降壓藥時要參考血壓晝夜節律變化。血壓峰值與血藥濃度峰值吻合可以更有效降壓。 總之，進一步探求頑固性高血壓的潛在病因，排除假性頑固性高血壓，去除妨礙治療的外界因素，耐心細致地重新審視治療方案，改善病人依從性，重視個體化治療方案，相信大多數的頑固性高血壓都可以得到控制。 最后，祝您父親健康~~ 添加評論(0)  lucky一一 | 2009-05-13 17:47:59 有0人認為這個回答不錯 | 有0人認為這個回答沒有幫助 脈壓差過大 定義：收縮壓與舒張壓之間的壓差值稱為脈壓差，正常值約為40毫米汞柱。 影響因素：壓差大于60毫米汞柱稱之為差值過大，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可影響脈壓差。常見引起脈壓差過大的疾病有主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲亢、嚴重貧血、風濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。所以最到醫院進行一次全面體檢，看看有無問題．對于這種治療主要是對因治療． 血壓是指血液流動時對血管側壁的壓力。血壓分為收縮壓與舒張壓，收縮壓與舒張壓之間的差稱為“脈壓差”。例如，收縮壓為120毫米汞柱，舒張壓為80毫米汞柱，脈壓差則為40毫米汞柱。通常，人們在測量血壓時往往只注意血壓的高低，很少關心脈壓差的大小，殊不知脈壓差的大小具有重要的臨床意義。 一般情況下，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大，小于20毫米汞柱的則為過小。造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全；（3）患甲狀腺機能亢進（甲亢）或嚴重貧血。 收縮壓與舒張壓之間的差稱為脈壓差，健康人的脈壓差為20～60毫米汞柱，脈壓差大于60毫米汞柱者稱為脈壓差過大。造成脈壓差過大的原因主要有：1.高血壓及動脈硬化致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；2.長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全；3.患有甲狀腺機能亢進或嚴重貧血。 脈壓差過大會對心血管系統產生不良影響，因此，應引起重視。治療上因老年人血壓調節功能減退，用降壓藥時要從小劑量開始，達到有效治療劑量后再維持治療，以后根據情況調整劑量。可選用時效長、降壓穩、副作用小、對心腦血管有保護作用的藥物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控釋片等。除藥物治療外，保持健康的生活方式對防治高血壓也很重要，飲食上應低鹽、低脂，避免精神刺激，控制體重，并要適當運動。同時應檢查有無血糖、血脂增高的情況，并積極防治。 添加評論(0)  我是小雪0 | 2009-05-13 18:51:55 有0人認為這個回答不錯 | 有0人認為這個回答沒有幫助 脈壓差過大 定義：收縮壓與舒張壓之間的壓差值稱為脈壓差，正常值約為40毫米汞柱。 影響因素：壓差大于60毫米汞柱稱之為差值過大，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可影響脈壓差。常見引起脈壓差過大的疾病有主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲亢、嚴重貧血、風濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。所以最到醫院進行一次全面體檢，看看有無問題．對于這種治療主要是對因治療． 血壓是指血液流動時對血管側壁的壓力。血壓分為收縮壓與舒張壓，收縮壓與舒張壓之間的差稱為“脈壓差”。例如，收縮壓為120毫米汞柱，舒張壓為80毫米汞柱，脈壓差則為40毫米汞柱。通常，人們在測量血壓時往往只注意血壓的高低，很少關心脈壓差的大小，殊不知脈壓差的大小具有重要的臨床意義。 一般情況下，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大，小于20毫米汞柱的則為過小。造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全；（3）患甲狀腺機能亢進（甲亢）或嚴重貧血。 收縮壓與舒張壓之間的差稱為脈壓差，健康人的脈壓差為20～60毫米汞柱，脈壓差大于60毫米汞柱者稱為脈壓差過大。造成脈壓差過大的原因主要有：1.高血壓及動脈硬化致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；2.長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全；3.患有甲狀腺機能亢進或嚴重貧血。 脈壓差過大會對心血管系統產生不良影響，因此，應引起重視。治療上因老年人血壓調節功能減退，用降壓藥時要從小劑量開始，達到有效治療劑量后再維持治療，以后根據情況調整劑量。可選用時效長、降壓穩、副作用小、對心腦血管有保護作用的藥物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控釋片等。除藥物治療外，保持健康的生活方式對防治高血壓也很重要，飲食上應低鹽、低脂，避免精神刺激，控制體重，并要適當運動。同時應檢查有無血糖、血脂增高的情況，并積極防治。 |
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