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    《健康北京》讀懂血糖巧控糖

     圖書 館員 2013-07-11
    《健康北京》讀懂血糖巧控糖

    紀立農做客BTV科教《健康北京》
     
    讀懂血糖巧控糖他是患者眼中的救星。他從醫30年,對糖尿病前期如何有效逆轉以及糖尿病的治療進行了深入研究,為我國內分泌領域作出了杰出的貢獻。
                        幾乎每個家庭中都會有糖尿病患者
        中國每10個人中就有一個糖尿病患者
    血糖在身體當中發揮著重要作用
        血糖就是血里的葡萄糖。葡萄糖是我們生命所必須的。體內沒有葡萄糖就沒有能量的來源,生命也就停止了。
    讀懂血糖巧控糖人體內有一套非常完整的控糖的機制。在你吃飯的時候,就把葡萄糖儲存起來,所以你在尿里看不到糖。
    讀懂血糖巧控糖這些儲存的糖到了大腦,用不了的葡萄糖存在在肌肉 脂肪肝臟中。過一會兒血液中的葡萄糖主要來自肝臟,肝臟先把這些糖存起來,等你需要的時候,它再給它
    放出來。
        如果你是個正常人的話,即使你吃很多飯,尿里看
    不到糖,因為身體會保存能量,不會讓糖從尿里丟失。
        糖尿病患者這種機制就出現問題。它不能夠把糖儲存起來,所以它停在血管里,在你不需要葡萄糖的時候
    ,它仍然是在比較高的水平。
    血糖異常 會引發健康危機
         血糖水平高到一定程度就對血管有損害。對眼睛會影響視力導致失明。會導致腎功能不全蛋白尿,最
    后變成尿毒癥。
    讀懂血糖巧控糖哪些癥狀預示糖尿病?
    讀懂血糖巧控糖——反復餐前低血糖預警糖尿病
        反復發作餐前低血糖,這在不吃藥的人,快得糖尿病的人有時候也出現這樣的癥狀。就是體內控制血糖的機制
    已經受到明顯的破壞了。
    ——出現癥狀再就醫多為糖尿病中晚期
        其他癥狀出現再到醫院去檢查就太晚了。
    讀懂血糖巧控糖國內外研究發現,有癥狀大概就有20-30%眼睛出現并發
    癥。
    ——及時了解血糖情況 遠離糖尿病侵襲
    大家不能靠上述癥狀來發現糖尿病,這就太晚了。
    讀懂血糖巧控糖糖耐量試驗
    讀懂血糖巧控糖做糖耐量試驗其中重要的目的就是診斷糖尿病。如果只是為了診斷糖尿病,可以只查一次空腹血糖和餐后2小
    時的血糖。
        當我們需要了解病人的胰島細胞功能。這時抽血次數就會多一些,除了空腹以外還要在喝完糖水的30 60 120
    180分鐘測血糖。
    讀懂血糖巧控糖——確診糖尿病糖耐量試驗很關鍵         
    讀懂血糖巧控糖糖耐量試驗的關鍵是“耐”,是忍耐的意思。
        有些早期的糖尿病患者可能空腹血糖沒有問題。用糖增
    加負荷的時候,來看對血糖的代償能力。
        一般是給75克葡萄糖,看你對糖的處理能力。
    ——兩次糖耐量試驗可確診糖尿病
    診斷一個人的糖尿病是非常非常謹慎的事。
    讀懂血糖巧控糖讀懂血糖巧控糖
    ——糖耐量異常 發生糖尿病幾率高
    讀懂血糖巧控糖血糖在7.8和11.1(毫摩爾每升)之間,叫糖尿病前期
    ,糖耐量異常。
    ——改善生活方式即可讓血糖恢復正常
        這個時候不需要吃藥,只有改善生活方式,注意飲食
    鍛煉。
                   
    糖化血紅蛋白
    ——糖化血紅蛋白是三個月內血糖平均水平
    ——糖化血紅蛋白可評價療效
    ——家用血糖儀和醫院血糖儀精度相當
    ——靜脈血檢查是診斷糖尿病的依據
    ——糖尿試紙可以診斷糖尿病嗎?
       試紙是半定量的,已經不用了。
    ——尿糖值不能診斷糖尿病
        正常人尿里沒有糖。你尿里有糖了,那么你糖尿病危險
    性非常高了。有的人空腹血糖7,尿里沒有血糖,所以查尿糖容易漏診。
    讀懂血糖巧控糖讀懂血糖巧控糖
    ——飲食運動使早期糖尿病得以恢復
    ——中晚期糖尿病需用藥控糖
    ——糖化血紅蛋白在7%以內無需服藥治療
        判斷血糖控制好壞的金標準是糖化血紅蛋白
    讀懂血糖巧控糖讀懂血糖巧控糖降糖保健操 控糖的好辦法
        通過保健操無論是任何形式,增加了能量的消耗,增加
    了體內處理血糖的能力,確實是可以把血糖控制好的。
         我們提倡運動和飲食控制是治療糖尿病的基石。
    1.攥拳怒目增氣力
    讀懂血糖巧控糖2.兩手托天理三焦
    讀懂血糖巧控糖——糖友每天應堅持30分鐘中等強度鍛煉
    讀懂血糖巧控糖讀懂血糖巧控糖讀懂血糖巧控糖糖友飲食 量出為入
    —— 哪些水果適合糖友
    讀懂血糖巧控糖西瓜可以吃,因為里面大量都是水分。一天吃1-2塊沒
    問題。
    ——糖友沒有不能吃的水果
        沒有不能吃的水果,即使很甜的水果,它所含的糖是比較少的,它主要成分是水分和纖維。只是有量掌握的問
    題。
    ——糖友吃水果 選好時間很關鍵
        適量吃水果,兩餐之間或者睡前吃。
    讀懂血糖巧控糖很多的降糖方法是沒有經過科學驗證的。
    ——蜂膠降糖沒有科學依據
    ——喝醋不能降血糖
    ——黃連素降血糖證據不充分
        黃連素里有小檗堿,它是一種特殊的化學物質。有一些小的研究說能夠改善血糖改善血脂。但是作為一種降
    糖藥之前還需要很多的研究。
    ——苦瓜 冬瓜不能降血糖
    ——使用降糖保健品降糖是誤區
    讀懂血糖巧控糖
    《健康北京》控糖,你吃錯了嗎?
    紀立農 做客BTV科教《健康北京》
    控糖,你吃錯了嗎?
    我國糖尿病發病率調查       
        人體5升的血液里大約有5-6克葡萄糖。每分升超過126毫克葡萄糖就是糖尿病了。正常人的血糖在5-6克之間

        空腹血糖超過7毫摩爾,兩小時血糖超過11.1毫摩爾,
    就是糖尿病。
    控糖,你吃錯了嗎?通過食療可以治愈糖尿病嗎?
    當你飲食控制之后,熱量限制的比較低時,血糖可以明
    顯的快速下降。
    ——饑餓療法可以治愈糖尿病嗎?
    一個正常60-70公斤女性一天需要1800-2000卡熱量。
    把熱量限制在600卡的極低熱卡的飲食,是可以讓糖尿病回到正常狀況。但是很難行的通,是非常非常難的。也就是一天不吃別的東西,只吃三個二兩的饅頭。作為

    常規的治療很多人會耐受不了,耐受不了這種饑餓感。
    控糖,你吃錯了嗎?
    控糖,你吃錯了嗎?
    果糖更適合糖尿病患者嗎?
    葡萄糖是單糖,是馬上就可以吸收利用。
    果糖蔗糖是多糖,它需要被分解成單糖再被利用。
    從熱量的角度看這些糖都是一樣的。果糖是健康糖,這
    是一個錯誤的概念,是一個誤區。
    ——食物升糖指數高低對總的血糖控制影響不大
    升糖指數就是指你吃進食物之后血糖升高的幅度。
    從目前醫學研究的證據看升糖指數快的和升糖指數低的,實際上對總的血糖控制(糖化血紅蛋白代表總的血糖控制)影響并不大。喝了粥血糖上升的快,但是消失的

    也快。主要是量的問題。
    控糖,你吃錯了嗎?
    控糖,你吃錯了嗎?
    全谷物食品適合糖尿病友食用
    糙米含的膳食纖維比較高。膳食纖維熱量比較低,促進
    腸蠕動。
    控糖,你吃錯了嗎?——全谷物食品挑選方法
    看標簽食品顏色。
    控糖,你吃錯了嗎?
    長期不吃肉類會營養不良
    控糖,你吃錯了嗎?
    控糖,你吃錯了嗎?
    練習瑜伽可以控糖

    瑜伽在身心方面可以讓你更安靜 情緒波動更少。瑜伽也有適當的活動量。對情緒容易波動的人是有幫助的。
    肌肉是儲存和消耗葡萄糖的地方。運動是增加肌肉的量,讓它消耗葡萄糖。做一些有阻力的運動可以增加肌肉
    的容積,增加肌肉的量,對血糖代謝非常有好處。
    控糖,你吃錯了嗎?控糖,你吃錯了嗎?哪種食品升糖最快
    控糖,你吃錯了嗎?——水果糖更適合于低血糖自救
        如果能買到純的葡萄糖塊就更快。
        一般的感覺:肚子有點餓有點心慌,這時吃點餅干就
    可以了。
    ——巧克力并不是低血糖自救的最佳選擇
        不好的巧克力含糖越高。質量好的巧克力是可可粉 奶
    油成分高。
        打胰島素的朋友可以帶水果糖或者糖水可以吸收的最快

    高血糖也會造成昏迷

    老年人夏天如果血糖控制的不好,在脫水的情況下會使體內的血糖升高的非常明顯。這時會產生高滲透的狀態,對中樞神經系統有非常嚴重的影響。高滲性昏迷主要

    是由于脫水和葡萄糖水平增高所導致的。死亡率是50%
    老年人口渴感覺差,所以要不渴也要及時喝水。
    控糖,你吃錯了嗎?——區分高血糖昏迷與低血糖昏迷的方法

    及時測血糖來判斷。
    控糖,你吃錯了嗎?——糖尿病患者出現行為異常有可能是低血糖
        因為葡萄糖是大腦思維的能量。
    控糖,你吃錯了嗎?
    控糖,你吃錯了嗎?

     《健康北京》降伏血糖“藥”破誤區

    紀立農 做客BTV科教《健康北京》
                    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄糖尿病發展迅速
        糖尿病是進展性的疾病,就是你無論怎么去控制它,病的本身還是在進展的。也就是說血糖水平是在逐漸升高的。為什么?目前還不清楚,現在也沒有很好的藥物阻止他向前發展。因此,在治療糖尿病的措施就會越來越
    強化。
    ——多數糖友需用藥控制
        如早期可以通過飲食運動控制好血糖,即使你飲食運動做的再好,有些患者甚至是多數患者血糖水平還會升
    高。這時要通過藥物治療,幫助病人來控制血糖。
        只有很少的人可以通過飲食和運動控制血糖,大部分人
    在經過一段時間后都需要采用藥物治療。
        很多患者在兩年以后需要藥物和飲食共同控制糖尿病。
    ——糖化血紅蛋白超過7%需藥物治療
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄降伏血糖鈥溡┾澠莆笄降伏血糖鈥溡┾澠莆笄
    糖化血紅蛋白反映血糖最準確
    ——家用血糖儀存在誤差 僅供參考
        自我血糖監測主要是糖尿病人在家里了解血糖變化的趨勢。讓醫生和病人了解血糖控制的好壞,以及藥物它的
    作用的特點。
        醫院靜脈血糖是診斷糖尿病用。
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄 糖化血紅蛋白是反映三個月左右的血糖的平均水平。
        糖化白蛋白糖化血清蛋白是反映兩到三周的血糖控制
    水平。
    ——糖化白蛋白可評價降糖藥療效
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄
    降糖首選二甲雙胍
        二甲雙胍可以長期使用。在特殊情況,如果出現了肝腎
    的問題就要禁用或慎用。
    ——增加二甲雙胍劑量可有效控糖
        常規劑量是500毫克,一天吃三次。相當于國產二甲雙
    胍每次2片,一天三次。
        如果糖化血紅蛋白超過7%,增加劑量可有效控糖,特別
    是空腹血糖。
        在吃二甲雙胍的情況下,換成拜糖平不會增加療效。因為二者療效是差不多的,甚至二甲雙胍的療效要高于拜
    糖平。
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄
        現在有長效的二甲雙胍,一天晚上吃一次就可以了。
    降糖藥里有學問
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄    伏格列波糖和阿卡波糖主要是減緩對食物的吸收來降低餐后血糖。二甲雙胍和它們是一類藥。
        糖適平是增加胰島素分泌來降低血糖的。
        上述藥物都可以用。但是首選二甲雙胍,如果耐受不了二甲雙胍,腹瀉明顯的人,可以換成糖適平或者伏格列
    波糖 阿卡波糖。
    ——糖友擅自換藥是大忌
        一定要在醫生指導下換藥。這些藥物作用差不多,如果一個藥療效不好,換了一種藥也不一定好,而是要增加
    劑量來控糖。
    如果血紅糖化蛋白不達標,可以通過增加劑量。
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄降伏血糖鈥溡┾澠莆笄兩類降糖藥也會增加體重
        一類是促泌劑。是促進胰島素分泌的藥。如磺尿類藥物
    ,格列奈類藥物。這類藥物的副作用就是體重增加。
        還有一類藥物是胰島素增敏劑。這類藥物的副作用也是
    體重增加。
    ——胰島素有增體重的副作用
         胰島素增加體重的作用比口服藥還要強。
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄                    如何自我判斷該不該打胰島素?
        隨著糖尿病的進展和年齡增加,體內產生胰島素的能力越來越差。到了一定時候胰島素就不夠用了,可以增加促泌劑。再過一段時間即使用促泌劑胰島素還是不夠用
    ,這時就需要補充胰島素。
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄——多數糖友最終可能胰島素治療

        得了糖尿病,服用2-3種口服藥,血糖仍然控制不達標,需要加上胰島素補充治療。
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄——胰島素注射沒有依賴性
        不是胰島素依賴而是需要,不用胰島素血糖控制不
    好。
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄用胰島素后還可換口服藥嗎?

    ——胰島素能否停用需因人而異
        一般是不能停藥。特殊情況早期發現糖尿病時,短期用
    胰島素的,可以換成口服藥。
    ——注射胰島素也需控制飲食
        一定的胰島素劑量只能管一定的食物的消化和吸收。
    注射胰島素學問大
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄    注射胰島素可以有許多部位。可以在同一部位不同的點
    注射。以免防止硬結。
        胰島素注射需要有角度。短針頭可以直接進。長針頭要
    把皮捏起來45度角進入。
    針頭每次要換。至少要一天一換。
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄    現在有管24 或者36小時的胰島素。這種胰島素叫金屬
    胰島素。
        社會上流傳的管一個月的胰島素從來沒聽說過。
    降伏血糖鈥溡┾澠莆笄

     
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