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考《金匱要略·血痹虛勞病脈并治第六》附方天雄散一方，原書有方無證，竊念仲師既錄斯方，何以無明確述證，抑系后世抄錄轉(zhuǎn)載無意脫失?已無可考。后世注釋論證，亦無定證，以致后賢用此方者絕少，能遺治驗案例足資為后人效法者，更屬殊不多見。 筆者于十余年前，偶讀“桂林古本《傷寒雜病論·辨血痹虛勞病脈并治》（廣西人民出版社1980年第二版），”發(fā)現(xiàn)“夫失精家，少陰脈弦急，陰頭寒，目眩、發(fā)落。脈急虛芤者，為清谷亡血失精。脈得諸芤動微緊者，男子則失精。女子則夢交。桂枝加龍骨牡蠣湯主之，天雄散亦主之?！?nbsp; 天雄散之后，僅多“亦主之”三字，天雄散一證，始有著落，其證已構(gòu)畫得明明白白，至此，益覺佚文之可貴。始悟天雄散一證，仲師謂其能冶男女性功能障礙諸證，已無疑義?；蛑^世之作膺者多，是書是否仲景真?zhèn)鳎形纯芍?然則余曰：任何冊籍，只要對仲景學(xué)說有些許貢獻(xiàn)，亦當(dāng)珍視。天雄散之效用，能否如桂林本所述，當(dāng)于臨床上驗證可知。 故凡冶學(xué)者，當(dāng)多收集不同版本，互為參照閱讀，周詳考證，蓋文多疑義，或者此詳彼略者，或者此有彼無者，此皆常見，惟有慎加參照，始能發(fā)現(xiàn)其中真締妙緒之所在。 如考證史漢之異同，新舊唐書之異同，新舊五代史之異同，皆然。 夫一般書籍，猶能如是，況醫(yī)學(xué)書籍，攸關(guān)人體性命者至鉅，豈可不菟集不同善本，而加以深切考訂耶。 又偶閱（日本東洋醫(yī)學(xué)雜志）1980·45（5）一71，福田弘治先生以天雄散治療70—90歲老年患者17例（男6例，女11例），其中尿頻9例，尿失禁兼尿頻8例，均有尿急感。 骨科疾病中：因骨質(zhì)疏松造成腰椎骨折7例，腰椎間盤變性癥9例，腰椎變性滑脫癥1例。 結(jié)果：排尿次數(shù)減少，尿急、尿失禁顯著改善，尿失禁次數(shù)減少，可以控制排尿，顯效4例、有效7例、稍有效3例、不變3例，無惡化例。 綜觀福田先生之創(chuàng)見，又不同于仲景論中所示，而轉(zhuǎn)用于因腰椎骨科病病中引發(fā)的“尿利障礙”，且獲良效，可見仲景方活而用之，方法是無窮無盡的，值得今后從病理上、藥理上勤加研究，以期發(fā)現(xiàn)更多的效用，為臨床難病尋找更多治療途徑。 緣余14年前，曾因前列腺肥大癥引起的尿頻、尿急、尿痛及尿后殘尿感，曾遍試中西各藥，然皆鮮效：且病痛與日俱增，嚴(yán)重時不及10~20分鐘即需登廁1次，備感尿流不暢而有時因尿痛亟須中間暫時中斷排尿，以暫緩尿痛痛苦。因試服天雄散（劑量后詳），不料次日痛苦減半；尿急、尿頻、尿痛、殘尿感均見好轉(zhuǎn)。力藥對證，其效令人贊嘆，3日后自覺癥狀即完全消失，乃堅持服藥3個月而停藥。 看更多精彩,加778426373 1年后因診務(wù)繁忙，工作過累，又行復(fù)發(fā)，惟癥狀不如以前嚴(yán)重，遂又再度即時服藥，則又如期見效。此次為求從病理解剖學(xué)上徹底治愈，乃堅持服藥達(dá)一年之久，迄今已達(dá)13年之久，從無再發(fā)。 福田氏所用天雄散之配方略異于《金匱》記載，而余所用之配方又略異于福田氏之原方。 余所用之天雄散配方如下： 處 方：生烏頭0．2g，白術(shù)、肉桂各0．4g，龍骨0．2g。調(diào)制法：上為1次量，混合研末，裝入咬囊。 服 法：1日3次，飯前服。 （如配制多量時可按上述比例研制） 斯后，凡遇中老年前列腺肥大癥，具備上述尿和失常條件者，皆投以天雄散，累計230余例，皆能如期獲效，以本方治療前列腺肥大癥，余得諸偶然，愿公詫四方同仁 |
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