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聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的部位的疾病，都會(huì)導(dǎo)致耳聾。耳聾從外表上看都是聽(tīng)不到聲音，但由于病變部位不同，耳聾的性質(zhì)是有區(qū)別的。發(fā)生于外耳道、中耳的傳導(dǎo)聲音部分的耳聾是傳導(dǎo)性聾。發(fā)生于內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)中樞的感音和神經(jīng)部分的耳聾是感音神經(jīng)性聾。在傳導(dǎo)部分和感覺(jué)神經(jīng)部分都有異常的耳聾是混合性聾。外耳致聾的疾病有耵聹栓塞、異物、炎癥腫脹和發(fā)育異常等堵塞了外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、聽(tīng)小骨破壞、咽鼓管通氣障礙等是中耳致聾的病癥。這種傳導(dǎo)性聾的病因有藥物中毒、強(qiáng)噪聲的突然刺激或長(zhǎng)期刺激、高熱、抽風(fēng)、遺傳因素、內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、老年退行性變化等。感音神經(jīng)性聾的診斷較難，往往需要進(jìn)行電測(cè)聽(tīng)器檢查，才能明確耳聾的性質(zhì)和耳聾的程度。
誘發(fā)耳聾的因素：
1．噪音：噪音是直接造成聽(tīng)力損傷的重要因素，也是耳聾的重要誘因。如長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)高分貝的噪音環(huán)境下工作或是生活，聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞就會(huì)逐漸受到損傷。長(zhǎng)此以往，就會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降的情況。
2．外傷：在人們?nèi)粘５纳钪校瑹o(wú)處不在的是一些外來(lái)的損傷，可能是車禍、直接損傷、劇烈震動(dòng)等都有可能造成耳內(nèi)組織器官的損傷
3．壓力：壓力過(guò)大的累積是現(xiàn)今社會(huì)很多人發(fā)生突發(fā)性耳聾的重要原因。壓力、疲勞等會(huì)使得機(jī)體的免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂、局部血管充血等情況，可能造成局部缺氧缺血的情況，若出現(xiàn)在耳部就會(huì)影響耳朵的組織功能，影響聽(tīng)力。
4．藥物：耳毒性的藥物是造成耳聾的一個(gè)重要因素，醫(yī)學(xué)研究表明，能夠造成耳聾的藥物常見(jiàn)的有氨基甙類抗生素，還有一些抗腫瘤藥物、利尿劑、抗炎止痛藥等。
5．耳部的一些疾病，如中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等都是直接造成耳聾或部分聽(tīng)力損失的重要誘因。
病理病因
（一）傳導(dǎo)性聾
1．先天性：常見(jiàn)的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽(tīng)骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。
2．后天性：外耳道發(fā)生阻塞，如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機(jī)構(gòu)障礙，或耳部外傷使聽(tīng)骨鏈?zhǔn)軗p，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。
（二）感音神經(jīng)性聾
1．先天性：常由于內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時(shí)受傷等。
2．后天性：有下列幾種原因：
（1）傳染病源性聾：各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。
（2）藥物中毒性聾：多見(jiàn)于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，耳藥物中毒與機(jī)體的易感性有密切關(guān)系。藥物中毒性聾為雙側(cè)性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長(zhǎng)期滴用此類藥物亦可通過(guò)蝸窗膜滲入內(nèi)耳，應(yīng)予注意。
（3）老年性聾：多因老年血管硬化、骨質(zhì)增生，使螺旋器毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足，發(fā)生退行病變，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退，導(dǎo)致聽(tīng)力減退。
（4）外傷性聾：顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致內(nèi)耳出血，或因強(qiáng)烈震蕩引起內(nèi)耳損傷，均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，有時(shí)伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復(fù)。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾。
（5）突發(fā)性聾：是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認(rèn)為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見(jiàn)原因。病變可累及螺旋器，甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現(xiàn)，也可在數(shù)小時(shí)、數(shù)天內(nèi)迅速達(dá)到高峰，多為單側(cè)，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。
（6）爆震性聾：是由于突然發(fā)生的強(qiáng)大壓力波和強(qiáng)脈沖噪聲引起的聽(tīng)器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽(tīng)器最易受損傷的部位。當(dāng)人員暴露于90dB（A）以上噪聲，即可發(fā)生耳蝸損傷，若強(qiáng)度超過(guò)120dB以上，則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強(qiáng)度有關(guān)，表現(xiàn)為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強(qiáng)度、暴露次數(shù)以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個(gè)體差異等因素有關(guān)，耳聾性質(zhì)多為感音神經(jīng)性聾或混合性聾。
（7）噪聲性聾：是由于長(zhǎng)期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾，純音測(cè)聽(tīng)表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現(xiàn)頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強(qiáng)度、暴露時(shí)間有關(guān)，其次與噪聲頻譜、個(gè)體差異亦有一定關(guān)系，有人發(fā)現(xiàn)2000Hz～4000Hz的噪聲最易導(dǎo)致耳蝸損害。
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