中醫(yī)治療慢性胃炎：肝氣犯胃型 胃炎的另一個類型：肝氣犯胃型。其主要癥狀表現(xiàn)為：噯氣吞酸、胃脘脹痛或灼痛、不思飲食、脘腹或脅下脹痛，滿悶不舒、或有走串性疼痛，或疼引少腹，得噯氣或放屁則疼痛減輕，遇惱怒或情志不隨則加重。
肝氣犯胃型胃炎主要以情志失調(diào)、氣機阻滯不通為基本病機。因惱怒憂思，情志不遂，氣機阻滯，升降失司；故胃、脘腹連同兩肋都會有脹痛的感覺，滿悶不舒，非常難受。本病病再氣分，忽聚忽散，故攻串不定，或引痛少腹。得噯氣或放屁，氣機稍舒，故脹痛減輕；遇惱怒氣郁更甚，所以疼痛加劇。肝氣不舒，故弦。故本癥以不思飲食，噯氣吞酸，脘腹或脅下脹痛，攻竄不定遇惱怒加重為辨證要點。 本癥治療宜疏肝理氣、健脾和胃。代表方為柴胡舒肝散加味，具體加減如下：原方為：柴胡１０ｇ 香附１０ｇ 陳皮１０ｇ 枳殼１０ｇ 白芍１０ｇ 川穹１０ 炙甘草６ｇ 茯苓１２ｇ 黨參１５ｇ 加生姜三片，水煎服。一般五服藥為一個療程。方中黨參、茯苓健脾益氣，柴胡、香附理氣止痛，枳殼、陳皮理氣和胃，川穹調(diào)理氣血，白芍、甘草緩急止痛。生姜和胃降逆，全方共奏疏肝解郁，健脾和胃之效。 加減：如脘腹串痛較為嚴重，可加木香１０ｇ、烏藥１０ｇ、郁金１０ｇ以助理氣止痛之力。如以不思飲食、噯氣吞酸為主，可加白術(shù)１０ｇ、厚樸１０ｇ、焦三仙１０ｇ、旋復花１０ｇ以加強健脾和胃之力。若痛引少腹睪丸，可加橘核１０ｇ、荔枝核１０ｇ、小茴香１０ｇ以暖肝理氣止痛。如氣郁化火，癥見嘔吐酸水，心煩口渴者，加黃連１０ｇ、吳茱萸１０ｇ、黃芩１０ｇ、山楂１０ｇ以瀉肝和胃。 中醫(yī)治療慢性胃炎：瘀血內(nèi)停型 這個類型的特點是：以胃痛為主要癥狀，疼痛固定不移，夜晚會加重，壓痛會很明顯。 此型胃炎是因為氣滯日久，導致血液淤滯，從而阻礙氣機的正常運行而形成。怎么理解呢？就是說，患者長期精神壓力大，或者工作比較緊張，會導致我們中醫(yī)所說的情志不遂，繼而會影響氣機的正常運行，導致氣滯，時間一長，就自然會形成淤血。中醫(yī)講淤血為有形之邪，會郁結(jié)到某個地方，不會輕易散去，所以會引起胃脘刺痛，疼痛會固定在瘀血停留之處，所以也會有很明顯的壓痛。所以本癥的辯證要點就是：胃痛如刺，或有積塊，痛處固定；舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，舌苔厚膩；脈象細澀。 瘀血內(nèi)停型胃炎病程長，纏綿難愈，治療宜活血化瘀，健脾和胃，方用血府逐瘀湯加四君子湯加減，具體如下：茯苓１５ｇ 黨參１５ｇ 白術(shù)１０ｇ 當歸１０ｇ 生地１０ｇ 桃仁１０ｇ 紅花１０ｇ 枳殼１０ｇ 赤芍１０ｇ 柴胡１２ｇ 甘草６ｇ 桔梗１２ｇ 川芎１０ｇ 牛膝１２ｇ 水煎服。血府逐瘀湯是活血化瘀的代表方，方中桃仁、紅花活血化瘀，當歸、赤芍、川穹養(yǎng)血合營，柴胡、枳殼理氣行氣，助散瘀一臂之力，茯苓、黨參、白術(shù)、甘草健運脾胃，全方共奏活血化瘀、健脾和胃之效。需要注意的是：熬藥時需加三片生姜，以調(diào)和諸藥，合胃止逆。 加減：腹脹較重，可加萊菔子１０ｇ 厚樸１０ｇ 焦三仙各１０ｇ以健脾消脹；若疼痛較重可加五靈脂１０ｇ 沒藥３ｇ以增強活血止痛之效；若胃脘冷痛，可加干姜１０ｇ 小茴香１０ｇ 肉桂１０ｇ以溫中散寒止痛。 中醫(yī)治療慢性胃炎：胃陰不足型 它的主要癥狀是：胃脘隱痛，或脘痞不舒，饑不欲食，口燥咽干，或胃脘嘈雜，或干嘔呃逆，大便秘結(jié)，小便短少。舌象：舌質(zhì)紅，干燥，舌苔少或沒有。脈相：細數(shù)。 本證主要病因有以下幾點： 怎么理解胃陰不足呢？這么說吧：由于胃陰不足，就顯得胃陽有點偏亢，所以所謂的虛熱就產(chǎn)生啦，熱郁結(jié)在胃中，就會導致胃氣不和，致使胃脘隱隱作痛或脘痞不舒。胃陰不足，胃失濡養(yǎng)，故饑不欲食；津不上潤則口燥咽干。津液虧虛會導致胃失和降，所以會導致胃脘嘈雜不適，或惡心干嘔。胃陰不足不能得到及時的糾正，還可能累及腸道，導致便秘的發(fā)生。所以本證的辨證要點就是胃病癥狀加陰虛癥狀。即：胃脘嘈雜，饑不欲食，胃脘隱痛，痞滿不舒，口干咽燥，大便秘結(jié)，小便短少，舌紅少津，脈細數(shù)等一派陰虛內(nèi)熱的景象。 胃陰不足型胃炎的治療宜養(yǎng)陰益胃、和中止痛。方劑以益胃湯加減，具體用法如下：沙參１０ｇ 麥冬１２ｇ 冰糖１５ｇ 生地１２ｇ 玉竹１２ｇ 水煎服，一般三服藥為一個療程。方中都是養(yǎng)陰生津之藥，共奏養(yǎng)陰益胃，生津止渴之效，是治療胃陰不足證的首選方劑，用于治療胃陰虛引起的食慾不振，口干舌燥，大便秘結(jié)，小便短少，有可靠地療效。加減：主癥兼有氣虛時可加黨參１５ｇ、白術(shù)１２ｇ、五味子１０以益氣斂汗，生津止渴；腹脹嚴重者可加萊菔子１０ｇ、焦三仙各１０ｇ以消食理氣；便秘嚴重者加麻仁１０ｇ、牛膝１０ｇ以潤腸通便。 中醫(yī)治療慢性胃炎：飲食傷胃型慢性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，西醫(yī)治療一般病程較長，容易反復，因為中藥可以直接到達胃里，對慢性胃炎的治療效果還是很肯定的，所以我們很有必要探討一下中醫(yī)對慢性胃炎的認識。我們中醫(yī)認為它多是因為精神壓力過大，心情不好，暴飲暴食，飲食不節(jié)制，過于勞累，或受其他臟腑疾病所累；導致肝氣郁結(jié)不暢，脾胃功能失調(diào)，惡心嘔吐，胃脘脹痛，久病導致中氣虧虛，從而引發(fā)了很多消化系統(tǒng)癥狀。在中醫(yī)學中屬“胃脘痛”、“痞滿”、“吞酸”、“嘈雜”、“納呆”等病范疇。 我們中醫(yī)講究四診合參、辯證論治，所以根據(jù)病因、病機以及其他情況將慢性胃炎分為七型，今天我就給大家說說慢性胃炎中最常見的一個類型：飲食傷胃型。這種類型的慢性胃炎主要由于暴飲暴食，飲食不節(jié)引起；久而久之脾胃必然受損，食滯胃脘，脹滿痞痛，惡心嘔吐，噯腐吞酸，大便秘結(jié)有腐敗異臭或大便中有沒有消化的食物；證屬飲食傷胃、腑氣不通，治宜健脾開胃、消食導滯。方用四君子湯加味，具體加減如下： 基礎(chǔ)方：黨參１５ｇ 白術(shù)１５ｇ 茯苓１５ｇ 甘草６ｇ 陳皮１０ｇ 方中黨參、白術(shù)健脾益氣，茯苓健脾開胃，陳皮理氣化痰，甘草和中益氣，全方共奏健脾益氣，和胃消滯之效。如口臭、噯腐吞酸、大便腐敗臭穢，可加焦三仙各１０ｇ 雞內(nèi)金１０ｇ以消食導滯；腹脹可加萊菔子１０ｇ 木香１０ｇ 厚樸１０ｇ以理氣消脹；胃脘冷痛可加附子１０ｇ 干姜１０ｇ以溫中散寒；大便密結(jié)可加枳實１０ｇ 大黃１０ｇ（后下）以通便導滯；水煎服，一般５付為一個療程，如果有惡心嘔吐的感覺，煎藥時可以放三片生姜以和中止嘔。 如果熬中藥不方便，在服用西藥的同時，可以配合吃保和丸和香砂養(yǎng)胃丸，如果療效不好，請到醫(yī)院就一步確診，然后再進行下一步治療。 |
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