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仙鶴草的功效及作用
【別名異名】龍芽草、施州龍牙草(《本草圖經(jīng)》)，瓜香(《救荒本草》)，黃龍(《滇南本草》)，鐵胡蜂、金頂龍芽(《百草鏡》)，老鸛嘴、子母草、毛腳菌(《植物名實(shí)圖考》)，黃龍牙、草龍牙、地椒、黃花草、蛇疙瘩(亨利氏《中國(guó)植物名錄》)，龍頭草、雨八節(jié)(《分類草藥性》)，過(guò)路黃、毛腳雞(《天皇本草》)，杰里花、線麻子花(《植物名匯》)，脫力草(《滇南本草圖譜》)，刀口藥、大毛藥(《貴卅I民間方藥集》)，地仙草(《東北藥植志》)，路邊雞、毛將軍、雞爪沙、路邊黃、五蹄風(fēng)、牛頭草(《湖南藥物志》)，瀉痢草、黃花仔、異風(fēng)頸草(《閩東草藥》)。 性味歸經(jīng) 宜忌: 本品功效與淫羊藿相似, 但藥性燥熱, 有傷陰之弊, 故陰虛火旺者忌服． 毒副作用: 給小鼠一次灌胃最大容量的仙茅醇浸劑１５０g（生藥）/kg, ７天內(nèi)小鼠無(wú)一死亡, 說(shuō)明仙茅的毒性很低． 但亦有報(bào)告, 仙茅若過(guò)量服用, 對(duì)心臟和血液系統(tǒng)有毒副作用, 可引起心率紊亂、心臟抑制及麻痹． 【和合宜忌】 非出血多、不止，不可用。
7、仙茅配伍杜仲 二者皆有溫補(bǔ)腎陽(yáng)之功效, 但杜仲又能強(qiáng)筋骨．相伍為用, 有壯陽(yáng)益精、強(qiáng)健筋骨之功效, 用于治療腎虛之陽(yáng)痿、遺精、腰膝酸軟無(wú)力等． 8、仙茅配伍枸杞 仙茅溫補(bǔ)腎陽(yáng)；枸杞子滋補(bǔ)肝腎之陰．二藥伍用, 有滋陰壯陽(yáng)之功效, 用于治療腎虛之陽(yáng)痿、遺精． 9、仙茅配伍細(xì)辛 仙茅溫腎逐寒濕；細(xì)辛散風(fēng)寒而止痛．二者合用, 有溫腎散寒、祛風(fēng)除濕止痛之功效, 用于治療寒濕腰膝冷痛等癥． 10、仙茅配伍仙靈脾 仙茅辛熱性猛, 為溫補(bǔ)腎陽(yáng)竣劑, 功能補(bǔ)腎陽(yáng)而興陽(yáng)道、除寒濕而暖腰膝；仙靈脾辛甘而溫, 補(bǔ)腎助陽(yáng)、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨．二者合用, 共奏溫腎壯陽(yáng)、祛風(fēng)散寒除濕之功效, 用于治療腎陽(yáng)虛衰之陽(yáng)痿、男女不育、四肢不溫、腰膝冷痛, 或寒濕痹痛以及更年期綜合征、更年期高血壓、閉經(jīng)等癥． 〖臨床運(yùn)用〗 １. 治療男性不育癥 仙茅、熟地各 ６０g, 山藥、巴戟天、枸杞各４５g, 山茱萸、茯苓、懷牛膝、肉蓯蓉、楮實(shí)、小茴香、遠(yuǎn)志、五味子各３０g, 石菖蒲１５g．上藥用大棗１００枚加生姜３０g 煮, 去皮核, 煉蜜為丸如梧子大, 淡鹽湯下, 每日早晚各服１０g, 服完一料后檢查精液常規(guī), 若連服三料仍無(wú)效者停藥, 屬無(wú)效．治療１５０例, 服藥３個(gè)月后精液常規(guī)檢查: 計(jì)數(shù), （萬(wàn)/ｍｌ）６０００～１００００ 者 ７８例, １００００以上者３７例, ６０００以下者３５例；活動(dòng)率, ６０%～８０%者８５例, ８０%以上者３５例, ３０%以下者３０例；精液液化時(shí)間, 均在正常范圍內(nèi)．其中１０６例在服藥后１年內(nèi)使女方受孕．〖內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 １９９１；（２）: １０〗 ２. 治療硬皮病 仙茅、仙靈脾、鬼箭羽、茯苓、熟地各１５g, 丹參、黃芪各３０g, 川芎、紅花、威靈仙、絲瓜絡(luò)各１０g, 上藥為基本方．局限性硬皮病, 重用活血通絡(luò)藥如雞血藤、桑枝, 軟堅(jiān)藥如夏枯草、貝母；系統(tǒng)性硬皮病加溫腎壯陽(yáng)藥如制附片、肉桂、鹿角霜．治療１６例, 顯效４例, 好轉(zhuǎn)１１例, 總有效率為９３.７５％．〖中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào) １９９０；５（６）: ４６〗 功效神奇的仙鶴草
仙鶴草，又叫脫力草或石打穿，是一味常用止血藥，雖然人們將它劃歸為止血藥物，但它的功用遠(yuǎn)不僅限于止血，現(xiàn)在用于治療其他一些類型的疾病同樣收效顯著，不妨讓我們一同來(lái)關(guān)注一下。 1． 治療疲乏癥。 整日疲乏無(wú)力，少氣懶言，精神不振屬于脾氣虛弱的表現(xiàn)，仙鶴草在治療出血病癥的同時(shí)，還具補(bǔ)脾益氣之作用，用于治療脾虛引起的上述諸癥效果良好。用法：仙鶴草40克、紅塘30克，先將仙鶴草煎2次合勻，分成2份，早晚各一份，飲用前將紅糖融化在藥液中飲用。 2． 治療腫瘤 臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，仙鶴草具有活血祛瘀，消除腫瘤的功效，用于治療各種類型的腫瘤，具有較好的作用，在應(yīng)用時(shí)可在辨證的基礎(chǔ)上加入復(fù)方中使用。 3． 治療腎炎 腎炎是一種常見(jiàn)泌尿系疾病，不管是急性腎炎還是慢性腎炎，將仙鶴草加入配方中，會(huì)顯著提高治療效果，這是因?yàn)橄生Q草不但具有利尿消腫的作用，而且能消除尿中紅細(xì)胞，故治療腎炎有佳效 4． 治療糖尿病 如今，糖尿病已成為一種嚴(yán)重危害人類健康的“流行病”，給人們的生活及心理健康也造成了嚴(yán)重影響。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，仙鶴草對(duì)于防治糖尿病有很好的療效，既可單方面應(yīng)用，也可在辨證的基礎(chǔ)配入復(fù)方。單方使用時(shí)，每次30克開(kāi)水沖泡代茶，每日一劑。 5． 防治耳鳴耳聾 仙鶴草具有開(kāi)竅益聰?shù)淖饔茫陙?lái)用于治療耳鳴耳聾等癥也取得了可喜的成績(jī)，不論各種性質(zhì)的耳鳴耳聾，均可將仙鶴草加入到復(fù)方中使用，會(huì)顯著增強(qiáng)治療效果。 6． 治療咳嗽 實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，將仙鶴草與百部、桔梗、半夏等止咳化痰藥物合用，具有良好的消炎、鎮(zhèn)靜、止咳之作用，凡因感冒引起的各種咳喘癥狀，用以上藥物配合使用，每每應(yīng)手而瘥。 7． 用于各種汗癥 汗癥是由于陰陽(yáng)失調(diào)，肌腠不因而引起的汗液外泄證，主要分為夜間出現(xiàn)的盜汗及白天出現(xiàn)的自汗兩種，仙鶴草無(wú)論對(duì)盜汗還是自汗均有很好的治療效果，可配合辨證方藥應(yīng)用。 8． 治療眩暈癥 研究發(fā)現(xiàn)，仙鶴草治療各種類型的眩暈病癥均具有顯著療效，即可在臨證中配入復(fù)方中使用，也可單方煎服，單方時(shí)每次用100克左右水煎服，每日一劑。 9． 治療帶下及陰癢 仙鶴草具有殺蟲(chóng)止癢之功，所以用于治療帶下及陰癢效果明顯，使用時(shí)，可配伍貫眾，苦參煎湯外洗，每日一次，用至顯效。 10。治療血小板減少癥 血小板減少癥，歸根結(jié)底還是屬于中醫(yī)的脾氣虛弱范疇，因而利用仙鶴草補(bǔ)脾益氣的功效來(lái)治療本病收到了滿意的效果。具體應(yīng)用時(shí)，可配合其他補(bǔ)氣藥物，如黨參、大棗、旱蓮草等使用，以提高治療效果。 11。治療肝硬化 肝硬化是一種較為棘手的疾病，近來(lái)有人把仙鶴草加入治療肝硬化的方劑中治療肝硬化也取得了明顯成效，仙鶴草的用量一般在40——60克左右，才能發(fā)揮較好的功效。 12。用于退熱 仙鶴草有著很好的退熱作用，故在臨床實(shí)踐中，凡是有發(fā)燒癥狀者，不管是內(nèi)傷還是外感發(fā)熱，均可加入仙鶴草，以增強(qiáng)退熱效果。 13。治療前列腺炎 實(shí)踐證明：仙鶴草具有清熱利濕，利尿通淋之作用，臨床用于治療男性前列腺炎及前列腺增生癥均獲得了顯著效果，具體用法是：仙鶴草50克，黃芪20克，水煎服，每日一劑。 14。治療痔瘡 在臨證實(shí)踐中，用仙鶴草治療痔瘡收效同樣令人滿意，具體用法是：1）用于內(nèi)痔，仙鶴草50克，苦參30克，水煎服每日一劑；2）用于外痔，以上方水煎外洗，每日一劑。 藥理作用
1.止血作用：粗制浸膏有促進(jìn)血液凝固的作用，蛙腿灌流時(shí)并有收縮周?chē)茏饔谩Ｐ∈箪o脈注射仙鶴草素后，出血時(shí)間縮短45％。家兔靜脈注射，可大大縮短其血凝時(shí)間，并使血小板數(shù)增加。實(shí)驗(yàn)性狗股動(dòng)脈出血時(shí)，局部應(yīng)用仙鶴草粉并加壓迫，有一定止血效果。但也有相反報(bào)道，認(rèn)為浸劑既不能使血管收縮，也不能促進(jìn)血液凝固。仙鶴草素應(yīng)用于11例血友病患者，只對(duì)3例血漿凝血活酶的生成有較好的效果。對(duì)于Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ因子的缺乏并無(wú)選擇性作用。全身應(yīng)用時(shí)的止血作用及臨床療效尚待進(jìn)一步研究。 2.對(duì)心血管及平滑肌的作用：早年發(fā)現(xiàn)其酒精浸出物對(duì)麻醉動(dòng)物可使血壓上升，恐由強(qiáng)心與周?chē)苁湛s所致，應(yīng)用水浸膏之乙醇提取物，可使家兔血壓下降；兔耳及蛙后肢血管灌流時(shí)，低濃度使之收縮，高濃度則擴(kuò)張，對(duì)離體蛙心則為抑制作用。仙鶴草對(duì)離體兔心，1：100000一1：5000濃度均能增加其收縮振幅，增加之程度與濃度呈正比。正常兔靜脈注射4毫克，不影響其心電圖，水浸膏之乙醇提取物對(duì)家兔、豚鼠離體腸管低濃度興奮，高濃度則抑制。仙鶴草內(nèi)脂能降低離體兔腸的收縮幅度及張力，并使腸運(yùn)動(dòng)停止于松馳狀態(tài)，也能抑制在體小鼠腸的蠕動(dòng)。 3.抗炎作用：水提取物及醇、水提取物對(duì)芥子油或葡萄球菌感染引起的家兔結(jié)膜炎皆有消炎作用，對(duì)前者醇、水提取物消炎效果較好，對(duì)后者則水提取物較好，體外試驗(yàn)對(duì)葡萄球菌的抑制，也以水提取物作用較強(qiáng)。其消炎作用在于仙鶴草中含有能生成縮合型鞣酐的鞣質(zhì)的收斂作用之故。 4.抗菌及抗寄生蟲(chóng)作用：熱水或乙醇浸液在試管內(nèi)對(duì)枯草桿菌及金黃色葡萄球菌有一定抑制作用，對(duì)人型結(jié)核桿菌有微弱的抑制作用。對(duì)草履蟲(chóng)有殺滅作用，有效成分可溶于醚及氯仿。仙鶴草的地下部分冬芽對(duì)人的絳蟲(chóng)有驅(qū)除作用；體外試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其主要作用在于頭節(jié)，4～7分鐘，即能抑制頭節(jié)上的吸盤(pán)和頂突運(yùn)動(dòng)，使之很快喪失活動(dòng)能力；10一12分鐘后，頸節(jié)、體節(jié)亦停止活動(dòng)。臨床療效與體外試驗(yàn)結(jié)果相符。此外，冬芽粉有導(dǎo)瀉作用，故臨床應(yīng)用量，不需另服瀉藥。仙鶴草嫩莖葉煎劑局部應(yīng)用，對(duì)滴蟲(chóng)病亦有良好效果。歐產(chǎn)仙鶴草之水提取液體外試驗(yàn)對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用，對(duì)鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸已耐藥者亦有效，但對(duì)異煙肼耐藥者無(wú)效。乙醇提取物在小鼠具抗病毒作用。 5.抗癌 起死回生說(shuō)仙鶴 仙鶴草味苦，性涼（我自己在實(shí)踐中感到不涼反而性平柔和），入肺、脾、肝經(jīng)。具有止血、涼血、強(qiáng)壯、消腫、止瀉等作用。大多數(shù)大夫一般在臨床上多用于止血，尤其婦科包括西醫(yī)都是這樣用，我也不例外，在治崩漏癥時(shí)大多數(shù)也要添加這味藥，而且量很大，起步都在100克以上，這是常事。但是如果僅局限于這個(gè)方面，那就太委屈這味藥了，大材小用。為了不埋沒(méi)“藥才”，現(xiàn)根據(jù)我多年臨床經(jīng)驗(yàn)談點(diǎn)運(yùn)用仙鶴草其它方面的認(rèn)識(shí)。 仙鶴草這味藥，我在臨床上主要發(fā)揮其二方面的作用，一是強(qiáng)壯，替代黨參，太子參及部分人參作用；二是止瀉止咳止帶之作用，特別是腹瀉方面，大將軍獨(dú)擋一面。我經(jīng)常愛(ài)用小柴胡湯治療免疫力低下的慢性感冒，其中的黨參一藥常用仙鶴草替代，輕量60克，重則100~l50克，效果奇佳，一般3~5付藥就解決問(wèn)題了，比黨參好使得多。在用附子理中湯時(shí)，方中的黨參直接就用仙鶴草代替當(dāng)仁不讓。有時(shí)用得多了，連藥房的人員都提意見(jiàn)，嫌量大不好抓，經(jīng)常要上斗子。在治療一些人的亞健康狀態(tài)，即別無(wú)它病，整日頭昏腦脹，疲乏無(wú)力時(shí)，常用老中醫(yī)干祖望之方，干老戲稱中醫(yī)小激素。仙鶴草150g、仙靈脾50g、仙茅10g我又加上五味子和大棗，即好喝又實(shí)用，一般3~5天就可以改善狀況，效果很好，勝過(guò)西洋參片和人參，還不上火。此幾味藥我還習(xí)慣當(dāng)作藥對(duì)使用，加在補(bǔ)益氣虛之方中。在止瀉方面更是方方不離手，開(kāi)方第一味必是仙鶴草，充分發(fā)揮其強(qiáng)壯和止?jié)饔谩?/FONT> 這里舉一例子：20005年5月，我的一個(gè)朋友高某找到我說(shuō)，他的一個(gè)親戚，現(xiàn)巳病危，想請(qǐng)我去看一看，有沒(méi)有救，給把個(gè)脈斷一下，以盡人事。我本不想去，礙著面子，不好意思，只好坐上來(lái)接的車(chē)。到病人家，一看是位女性老人，76歲，躺在床上。家屬介紹剛從醫(yī)院出來(lái)，前幾天因肺炎住院，高燒，咳嗽，吐痰在醫(yī)院打了一周吊瓶，據(jù)說(shuō)是頭孢類抗生素，肺炎倒是好了，卻得了腹瀉，喝水拉水，吃飯拉飯，人都不能站起和坐起來(lái)。醫(yī)院治了一個(gè)星期，各種藥都用盡了，都止不住，人極度消瘦，院方說(shuō)，拉回去吧，人年令大了，沒(méi)希望了，準(zhǔn)備后事吧！刻診：嚴(yán)重消瘦，兩眼塌陷，但有神，老人哀切的對(duì)我說(shuō)，救救她吧！望著老人乞求的目光，我答一定會(huì)的。看到問(wèn)話時(shí)對(duì)答清楚狀態(tài)，我又察看了舌頭，舌質(zhì)淡白，舌苔厚膩，脈象沉細(xì)無(wú)力，一派寒濕傷陽(yáng)，氣陰兩虛之證。從精、氣、神來(lái)看，我認(rèn)為還有救，神沒(méi)散嘛。隨之，告訴一幫兒女和其夫，還有救，咱們?cè)囋嚳础Ｒ患衣?tīng)后，感激不盡，說(shuō)死馬當(dāng)作活馬治吧，一切后事都準(zhǔn)備好了。聽(tīng)到這話，我心中更有底了。 于是，開(kāi)出第-一個(gè)方子：仙鶴草200g、懷山藥l50g、生牡蠣150g、高麗參50g、山芋肉60g 可以說(shuō)臨床上我用仙鶴草治療腹瀉包括慢性腸炎，都是重劑大投，無(wú)不隨手而愈，幾無(wú)失手。我的體會(huì)是用仙鶴草必須要大量，少則效差。起手都應(yīng)該在30克以上。仙鶴草的作用我認(rèn)為主要通過(guò)強(qiáng)補(bǔ)而達(dá)到收澀，而不是通過(guò)收澀而到強(qiáng)壯。仙鶴草除了有強(qiáng)大的補(bǔ)益和止瀉效用，還可用于強(qiáng)心，止血，止咳，止白帶和殺蟲(chóng)等一些以氣虛為主的疾病，諸位切不可等閑視之。切記：大量是關(guān)鍵！ 趙理明之三仙二果一子湯
組成：仙鶴草90，仙靈脾20，仙茅9，焦山楂15，大棗10枚，枸杞子10。 每日一劑，水煎服。 功能：調(diào)補(bǔ)氣血，增加體力。 主治：乏力癥。體檢無(wú)異常。或勞力過(guò)度所致的脫力勞傷，證見(jiàn)神疲乏力而納食正常者。 典型病例： 優(yōu)×，女，34歲。體重46kg，身高167cm。2000年10月18日經(jīng)朋友介紹來(lái)診。主訴：乏力，在省醫(yī)院陸續(xù)檢查4個(gè)多月，未查出任何病癥。患者面色蒼白形瘦，早晨起床精神狀況還好，到中午連上二樓都很困難。 處方：仙鶴草90g，仙靈脾20g，仙茅9g，焦山楂15g，大棗10枚，枸杞子10g，每日1付，水煎兩次分服。 用藥四天后，患者告知她已上班，可單獨(dú)上五樓回家，建議再服三天以固療效。 2002年4月15日，患者又來(lái)我科給孩子咨詢皮膚病，并告知她乏力癥至今未犯。 體會(huì)：“補(bǔ)可去弱”，這是前賢誨后學(xué)之法度。有資料報(bào)道，仙鶴草能消積補(bǔ)虛，治療虛損勞傷效佳，又無(wú)助熱化燥之弊，是人參所不能及。筆者以其配伍即能補(bǔ)腎壯陽(yáng)、又能振奮精神的仙靈脾和仙茅，再加補(bǔ)氣血的大棗和能增加胃中酶類分泌促進(jìn)消化而抗衰老疲勞的山楂果，更加“能益人，去虛勞”的枸杞子為伍，齊心合力，使乏力很快康復(fù)！ 對(duì)乏力腰酸腿困者將二果易成與人參作用相似的五加皮和杜仲皮，名為：三仙二皮一子湯。 幾年來(lái)，筆者凡是在門(mén)診遇到乏力者，均用此方加減皆獲良效！ 扶正補(bǔ)虛仙鶴草名醫(yī)干祖望創(chuàng)制并善用扶正補(bǔ)虛的良方“三仙湯”，其中的主藥就是仙鶴草，其謂：“脫力草者，仙鶴草也……凡無(wú)外邪的各種疾病而神疲怠惰者，都可使用……效果殊佳。因之余常戲謂之'中藥的激素’”（《干祖望醫(yī)話》），此誠(chéng)非虛語(yǔ)。 仙鶴草又名脫力草，性味苦澀而平，功能主要是收斂止血，通常廣泛應(yīng)用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身體各部分出血之癥，無(wú)論寒熱虛實(shí)皆可單用或配伍應(yīng)用。另外，仙鶴草還有一個(gè)重要的功能就是強(qiáng)壯扶正補(bǔ)虛，在辨治脫力勞傷、神疲乏力、面色萎黃、氣虛自汗、心悸怔忡等癥中可獲得良好的療效，正如干祖望所說(shuō)：“凡人精神不振、四肢無(wú)力、疲勞怠惰或重勞動(dòng)之后的困乏等，土語(yǔ)稱'脫力’。于是到藥鋪里抓一包脫力草（不計(jì)分量的）加赤砂（即紅糖，也不拘多少），濃煎兩次，服用，一般輕者1～2服，重者3～4服，必能恢復(fù)精神。”現(xiàn)代著名中醫(yī)藥學(xué)家葉橘泉在其編著的《現(xiàn)代實(shí)用中藥》中概括仙鶴草的功能“為強(qiáng)壯性收斂止血?jiǎng)嬗袕?qiáng)心作用。” 國(guó)醫(yī)大師朱良春亦善用仙鶴草的扶正補(bǔ)虛功能，單用本品“治療氣血虛弱之眩暈，有一定效果”；還常以“仙鶴草配黃芪、大棗，治療血小板減少性紫癜”；還非常重視仙鶴草的“強(qiáng)心作用”，認(rèn)為，“此為新發(fā)現(xiàn)，為過(guò)去文獻(xiàn)所未載。” 四川省名中醫(yī)余國(guó)俊在應(yīng)用柴胡桂枝湯時(shí)因慮方中人參壅補(bǔ)，“改用仙鶴草30g～50g，效驗(yàn)即彰”，謂“此藥扶正力宏而不留邪，絕無(wú)西藥激素的不良反應(yīng)。” 筆者臨證中也經(jīng)常以仙鶴草的扶正補(bǔ)虛之功，在經(jīng)方中靈活配伍應(yīng)用，收效良好。 一是在辨治汗證時(shí)，不論是自汗還是盜汗，皆在對(duì)證方藥中配伍仙鶴草30g～45g，考慮汗證多責(zé)之于虛，而仙鶴草一則有強(qiáng)壯補(bǔ)虛之功，可補(bǔ)益脫勞虛損；二則有收斂止血之功，古人云“血汗同源”，能止血，就可斂汗，用之療效甚好。 二是外感邪入少陽(yáng)，或太陽(yáng)少陽(yáng)合病，如患者有發(fā)熱、咳嗽等癥，在應(yīng)用小柴胡湯或柴胡桂枝湯時(shí)，常將方中的人參易為仙鶴草30g左右，療效甚好，且仙鶴草入肺經(jīng)，對(duì)咳嗽也有較好的治療作用，因能治咳血，亦能止咳。 三是在辨治心悸怔忡伴乏力時(shí)，也常在對(duì)證方藥中加用仙鶴草30g～60g，既能補(bǔ)益氣血，還能活血養(yǎng)心，每獲較好的療效，正如朱良春所說(shuō)，“仙鶴草能行血止血，止血中寓宣通。” 筆者臨證體會(huì)，仙鶴草的應(yīng)用是比較安全的，但成人最大量不宜超過(guò)60g。 仙鶴草的補(bǔ)虛生血作用 仙鶴草俱有良好的化瘀止血作用，其實(shí)，仙鶴草還有其它很多非常好的治療作用。《滇南本草》云：“治婦人月經(jīng)或前或后，赤白帶下日久赤白血痢。”朱良春認(rèn)為，仙鶴草味苦辛而澀，澀則能止，辛則能行，是以止?jié)性⑿ㄖ狻Ｇ裰緷?jì)在《朱良春雜病廉驗(yàn)特色發(fā)揮》一書(shū)中記載了朱老治療慢性結(jié)腸炎的經(jīng)驗(yàn)方---仙桔湯，該方以仙鶴草、桔梗、烏梅炭、白槿花、炒白術(shù)、炒白芍、廣木香、白頭翁等味組成，通過(guò)臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)根據(jù)辨證，隨證加減，療效較為肯定。 在此，我想說(shuō)說(shuō)我在臨床使用仙鶴草的另一個(gè)作用---補(bǔ)虛生血。仙鶴草又有脫力草之別名，干祖望說(shuō)：“凡人精神不振、四肢無(wú)力、疲勞怠惰或重勞動(dòng)之后的困乏等，土語(yǔ)稱'脫力’。于是到藥鋪里抓一包脫力草（不計(jì)分量的）加赤砂（即紅糖，也不拘多少），濃煎兩次，服用，一般輕者1～2服，重者3～4服，必能恢復(fù)精神。”說(shuō)明此品有良好的強(qiáng)壯補(bǔ)益作用。通過(guò)實(shí)踐證明，該品對(duì)于特發(fā)性血小板減少、化療導(dǎo)致的白細(xì)胞減少有著非常良好的臨床效果。特發(fā)性血小板減少癥，在臨床上除了實(shí)驗(yàn)室客觀檢查血小板減少，病人表現(xiàn)有出血癥狀外，多有疲乏無(wú)力，精神不振，勞則困乏加重，極其類似中醫(yī)的氣虛重證。余在臨床每以仙鶴草為主藥加減治療，屢用屢效。 病案1.特發(fā)性血小板減少癥 患者，李某，女性，湖南日?qǐng)?bào)記者，因2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)刷牙牙齦出血，稍碰則皮下瘀斑，于2005年5月2日就診，刻診訴疲倦困乏，四肢無(wú)力，動(dòng)甚則氣短，月經(jīng)期長(zhǎng)，量偏多，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力，查血常規(guī)，血小板43×109，診斷為血小板減少性紫癜。四診合參，中醫(yī)辨證為血證，氣不攝血。予歸脾湯加減：仙鶴草50，仙靈脾10，仙茅6，白參10，生黃芪30，當(dāng)歸10，生白芍10，補(bǔ)骨脂10，制首烏10，阿膠（烊化）10，大棗12枚，炙甘草10。服方15劑，復(fù)查血常規(guī)：血小板106×109／L，達(dá)到正常值，疲乏、出血等癥狀消失，后以此方鞏固治療2月，血小板一直正常，隨訪多年，未再?gòu)?fù)發(fā)。 方以“三仙”補(bǔ)虛益氣，且仙靈脾、仙茅、補(bǔ)骨脂、何首烏益腎生精，中醫(yī)理論說(shuō)，精血互生，益精便可化血，名醫(yī)干祖望創(chuàng)制并善用扶正補(bǔ)虛的良方“三仙湯”，其中的主藥就是仙鶴草，其謂：“脫力草者，仙鶴草也……凡無(wú)外邪的各種疾病而神疲怠惰者，都可使用……效果殊佳。因之余常戲謂之'中藥的激素’”（《干祖望醫(yī)話》）。白參、生黃芪、當(dāng)歸、生白芍10，阿膠（烊化）、大棗、炙甘草益氣補(bǔ)血，全方組方精簡(jiǎn)，然屢經(jīng)驗(yàn)證，其臨床療效卓著。 2.化療后出現(xiàn)的粒細(xì)胞減少癥 腫瘤的治療，除療手術(shù)外，好象是化療、放療不可少，當(dāng)然還有生物制劑，免疫調(diào)節(jié)劑，后期多有采用中藥治療者。有些比較明智的病人在化療中出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，他們常常來(lái)看中醫(yī)，并不把所有的希望都放在西醫(yī)的一些升高白細(xì)胞的制劑上。現(xiàn)在說(shuō)其中一個(gè)非常典型的病人，這病人是我一個(gè)熟人，陳某，40歲，女性，現(xiàn)已作古，但在7年中醫(yī)參與治療中，有很多治療的經(jīng)驗(yàn)可以總結(jié)。最早以急診入來(lái)我院，急診的時(shí)候首發(fā)癥狀的下消化道出血，經(jīng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)在右下腹有一腫塊，遂轉(zhuǎn)入湘雅醫(yī)院，確診為“淋巴瘤”，經(jīng)手術(shù)后，進(jìn)行化療，患者多次出現(xiàn)白細(xì)胞減少，屢次使用造血生長(zhǎng)因子，但升的快，也降的快。于是，這病人把目光轉(zhuǎn)向了中醫(yī)，第一次來(lái)診，正在一個(gè)化療結(jié)束后，白細(xì)胞下降的很歷害，1.7×109／L，家屬以車(chē)送來(lái)就診，時(shí)有氣無(wú)力，整個(gè)身子都仆在診桌上，說(shuō)話聲音極低，訴疲乏至極，心悸、氣短有氣脫之感，四肢無(wú)力，動(dòng)則周身汗出，舌質(zhì)淡胖，苔灰膩（化療的病人常出現(xiàn)此種舌苔），脈沉細(xì)無(wú)力。斷為藥毒損傷心肺之氣，宗氣貫心脈以行心脈，治療以升補(bǔ)宗氣為主法，用方如下：仙鶴草50，生黃芪50，白參10，升麻3，柴胡5，桔梗10，山萸肉30，當(dāng)歸15，炙甘草10.×7劑. 方以升陷湯加人參補(bǔ)宗氣，加大劑量山萸肉固脫，方以仙鶴草、當(dāng)歸補(bǔ)血湯（黃芪、當(dāng)歸）補(bǔ)虛生血，全方組方精簡(jiǎn)，用藥量大而力宏。7劑后，白細(xì)胞升至3.1×109／L，精神狀況大為改觀，自行前來(lái)復(fù)診。效不更方，仍以上方加鹿角膠、阿膠繼服，20劑白細(xì)胞正常，體力恢復(fù)。后此患者，凡做化療時(shí)，均以此方同時(shí)使用，白細(xì)胞下降明顯減輕，化療結(jié)束后，守此方亦能較快恢復(fù)至正常。
謝海洲談仙鶴草 仙鶴草以前的本草門(mén)徑書(shū)《本草備要》中未收載該藥，20世紀(jì)50年代中藥教科書(shū)收載后，應(yīng)用才漸漸推廣。該藥不僅用于血證，還是治療脫力勞傷的強(qiáng)壯藥。南方農(nóng)民春季用此草喂水牛，使其強(qiáng)壯有力，為主人多耕田。丁福保先生稱此草為“島草”，用于自汗、盜汗，無(wú)不效驗(yàn)。 |
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