1、超標巨大左室,LVEDD>80mm,LVESD〉60mm,EF<0。50,FS<0。25,心、胸比>0。70。 2、小左室同時伴左室萎縮及嚴重肺動脈高壓。LVEDD<35mm,PH>60mmHg。余同重癥心臟瓣膜病。 3、心臟惡液質,心功能不全Ⅲ-IV級,標準體重85%以下,肝腫大,腹水,心胸比0。80以上。肝、腎、肺等臟器中度以上功能不全,免疫機能低下,凝血機制障礙,極度營養不良。此類情況是否手術應視病人具體情況而定。認真術前準備后,效果好,可慎重選擇手術。內科正規治療無效應放棄手術。但急性左室擴大病人應短期準備后限期或急診手術。此類手術死亡率更高。經心臟專科醫院全面準備,心肌保護好者,可望降低死亡率。 |
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