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呼吸系統疾病的治療（7）
那么我給大家舉一個例子， 大家聽一下，這是我自己得的病，所以我有一個師兄，當然我給你們說在東直門醫院，搞熱病，搞得非常好。有一年，大概是98年，北京流行性感冒，我晚上騎車往回家的時候，什么感覺呢？嗓子就拘緊像被人掐住似的，就是癢癢刺激性咳嗽，就開始咳嗽，到晚上回去的時候，就開始渾身的疼痛，頭痛欲裂，就是那種流行性感冒，口干、口渴，兩三分鐘喝一杯水，燒的我覺得那個嘴唇、嘴全都腫起來了，喝了板藍根，喝了感冒清熱沖劑，什么藥都不管用。我覺得燒的要不行了，因為我一燒過39度多，我就站不起來了。我說什么感覺呢？就是剛才給你們說，高燒、口渴、汗出，但是有點怕風，當然衣服本來是短袖，我再穿一件衣服，去找我們師兄。我們師兄說：“典型的小柴胡湯證呀。”給我開了小柴胡湯，幾乎是原方，給我開了5付藥。開完以后我就回家吃了，我很認真得在吃，因為燒的我受不了了，咣當咣當一大碗喝下去，結果從高燒變成低燒了，嘴唇口腔全部破了，因為當時跟沈老師學了一年多，我后來看他的方子，5付藥吃了2付我就不能吃了，我口腔全部爛了，我不能吃飯了。而且那個低熱，我記得也是39度多，不停的在出汗，汗出得不停，更發燒，然后，這個大便拉不出去。我說：“丟掉，現在出汗難受死了。”因為沈老師經常不在北京，原來當時在深圳呆半個月，然后在北京呆半個月，我找不到他。后來我說的了，還是我自己開吧，我說我自己覺得我是溫膽湯證，因為舌苔很膩，不想吃東西，一照鏡子呢，舌苔很厚，我就給我開了溫膽湯，草決明用了30g、車前草用了30g。吃上以后呢，拉了四次，半付藥進去拉了四次，拉完以后不燒了，不出汗，好了。我自己家的三付藥吃了半付就好了。我從此體現了一個什么感覺？大家不要迷信，這是一點。另外我看他的方子中，沒有利大便，沒有利小便的藥，就是單純的小柴胡湯證。我剛才給你們提醒，在用小柴胡湯的時候，缺了利小便和通大便的藥，所以光用小柴胡湯原方效果不好。松原市中醫院推拿按摩科
那我現在反過來說治風寒。但是風寒感冒的時候用三個藥，就是荊防敗毒散里面的三個藥，什么藥呢？第一個荊芥5-10g、防風10g。為什么我這么說呢？因為在臨床上有的人怕冷比較厲害，有的人怕冷輕一點，怕冷輕的用荊芥5g就夠了，防風用10g，對不？我剛才在前邊講課我自己說了在防風荊芥的時候就調量就行了，就是他卻稍微有一些怕冷或怕風，荊芥用5g就夠了，防風還是用10g；如果怕冷很厲害，荊芥用10g；如果這個人高燒很厲害的時候，記住了用荊芥穗，就不是荊芥了，就荊芥穗；如果就是一般的燒，38.5度以下用荊芥和防風就夠了；那么高燒39度40度多，一定要用荊芥穗。荊芥穗是專門退熱的，效果很好。那么沈老師在小兒、老人和虛人感冒的時候在荊防敗毒散里面要加黨參，或者加生黃芪。那我剛才給你們說了，荊芥、防風，這個就是辛溫解表的，再加上石菖蒲、郁金，再加上桔梗，你自己去配，方子就出來了。那么在虛人感冒，就是在老人、小孩和虛人的時候，記住了加黨參或生黃芪，荊防敗毒散它就選這三個藥。很少用桂枝湯，但是我有時用。為什么？因為我發現有的人怕風、怕冷的時候，稍微有點出汗，這個是營衛不調，還有寒，這時用點桂枝湯比較理想，所以在底下，我是注解。就是沈老師用荊防敗毒散的時候，荊芥和防風在風寒感冒的時候，如果有虛人的時候，加點生黃芪和黨參；如果不是虛人，生黃芪和黨參是不用的。那么我剛才給你說，假如我臨床上碰到的是怕冷、怕風，但是還有汗出，這個我不是風熱感冒，但是還是風寒感冒有營衛不和，所以要加桂枝湯。桂枝湯里面要加兩個藥，一個加桂枝10g，一個加白芍10g，這就并進去了，就并入桂枝湯了；或者如果這人呢怕風、怕冷，后背發涼，除了荊芥、防風，也并入桂枝湯因為后背發涼說明他衛陽虛，心陽被遏，就是被阻遏了，所以要用桂枝湯就是溫心陽，散一下衛陽。用上去病人汗立馬就止住了，非常好，就是在怕風、怕冷又出汗，這個是在臨床上很難治，這是在風寒感冒的時候。
那么在風熱感冒的時候，要用銀翹散。銀翹散里面銀花、連翹是要用的，薄荷要用，薄荷要后下，薄荷在這后下就是退熱治風熱感冒，另外要加牛蒡子10g，如果口渴厲害的時候，用上蘆根15g，剩下的藥自己去酌情加減。看見了吧，所以我把風寒感冒，因為這個呼吸系統又會發生什么？風寒感冒、風熱感冒；風寒發熱、風熱發熱；或者暑濕。那我要在這說一下暑濕感冒，因為暑濕感冒就是在暑伏季節，這時候呢就要用藿香正氣散，藿香正氣散要加香薷。香薷有點出汗過多，如果病人汗多的時候，你用藿香就行了，如果這人沒汗，夏季就是暑伏季節，這個感冒后沒汗呢也加香薷，一般用藿香正氣散就夠了。那么藿香正氣散里面，你說我記不住藿香正氣散，怎么辦？你記不住這方子，那你記住了用藿香、佩蘭，然后開胃口加上石菖蒲、郁金，加上這個通利二便的，然后病人有什么癥狀，你加什么，因為外感病一般就開九個藥十個藥就行了。注意在外感病中有幾個不用：一個呢是能動血的藥不用，就是活血化瘀藥涼血藥，記住了不要用。因為外感病它就在腠理在皮毛，你一用澤蘭一用丹參這些藥就引熱就進入血分了，很快就進入營血分，就給你夜里老發燒，就給你高燒不退，這是感冒的時候記住了動血分的藥不要用。另外呢就是久治不好的，不管是男的、女的、老的、少的，就是這個咳嗽或者感冒過了7天，10天不好，這人必有虛證，所以一定要加扶正，扶一下正，一個扶正藥就夠，這是在治療外感病的時候要注意的。我給你舉個例子，是去年暑伏季節，就是暑伏天我治療的一個男孩子，是我們藥房的一個女孩的男朋友。他是什么病呢？發燒，發燒以后咳嗽，胸痛。在東直門醫院輸了四天液。出汗，他出著汗，還要捂著羽絨服，在伏里捂著羽絨服，你說這病，屬于熱還是屬于寒？在暑伏季節，出汗，汗出的渾身都濕透了，外面又捂著羽絨服，又怕風又怕冷，屬于什么？屬于寒熱錯雜。我剛才又教了，只要怕寒他就得用點散寒藥，知道嗎？他都輸了四天液，高燒，還是39度多，我方子非常簡單，方子簡單什么呀？藿香正氣散加點荊芥、防風，加點荊芥穗，因為他燒了那么高，然后他燒了一個禮拜了，我用點生黃芪10g，喝了三服藥，一付藥吃進去就38度多，二付藥進去就37度多，三付藥進去，不燒了，三付藥就ok了。所以記住了，感冒了就得三付藥就搞定。搞不定就是你沒辯證對，或者他伴有別的證。實際上外感發熱很好治，小孩的基本上一付基本上就ok了，二三付藥給他收收尾，怕他再跳起來。那么我在這還給大家說一下，什么呀？就是久咳久喘不好的人記住了，伏里天要給他喝湯藥。為什么？這就叫夏天養陽，冬天養陰。一到這個伏里天就開始貼這個止喘膏，自己配的，有配寒證的一個膏和熱證的。他如果是寒怕冷的話，他就用生姜、附子、肉桂，然后用生姜一調；如果他是熱證就用生梔子呀、丹皮呀，有清熱瀉火的這些藥，用一個大黑藥膏貼在膠布上ok。然后敷在穴位上，肺俞、肝俞、心俞、腎俞他去貼，這個回去都可以試一試。如果生姜有的人對生姜過敏，就要用涼茶調一下，就咱喝的茶水倒一下，有的人這個皮膚過敏，你用生姜調上以后他就變成紅的了，要停用，用茶調他就不會紅。所以我就想呢，呼吸系統疾病，外在的外感病我都給大家講完了。
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