年輕人易得病毒性心肌炎

　眼下，正是感冒的高發季節。如果感冒癥狀持續兩周以上，并伴隨出現心悸、氣短、胸悶等癥狀時，一定要警惕并及時就診。長時間感冒不愈可能會引發病毒侵襲心肌。和很多人想象的不同，20歲左右的年輕人更易得病毒性心肌炎！

　　感冒季，病毒性心肌炎高發

　　作為職場新人，23歲的小張沒有理由不搏命工作。前段時間感冒了，他也“輕傷不下火線”，照常和同事一起加班、熬夜趕方案。和以往不同的是，這次的感冒遲遲不見好。前兩天，小張突然覺得胸悶、氣短，很不舒服，同事看他臉色很不好看，建議他去醫院看看。到醫院后，醫生一問病史，再做檢查，竟然是病毒性心肌炎，需要住院治療。對此，小張感到困惑：小小的一個感冒，為什么別人挺一下就過來了，年輕力壯的自己偏偏就發展成心肌炎？一開始的那些不舒服究竟是感冒還是心肌炎？

　　南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科主任周滔副主任醫師解釋，在心肌炎中，病毒性心肌炎占了60%-70%以上，而病毒性感冒與病毒性心肌炎的關系可以說是密不可分。引起感冒的許多病毒，如流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、Echo病毒等同樣會引起心肌炎。這些病毒本身會攻擊人體的上呼吸道，也同樣會攻擊心肌細胞。而且人體免疫的代謝物———細胞因子對我們的心肌細胞也有損害。一般在感冒高發季節，心肌炎的發病率也會明顯上升。

　　感冒后出現胸悶心悸快就醫

　　如何區分感冒和心肌炎是很多讀者關心的問題。周滔主任解釋，病毒性心肌炎早期癥狀不明顯，部分患者在發病前1-3周有呼吸道或腸道感染癥狀，如發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等，繼而出現心臟受累表現，如心悸、氣短、胸悶、心前區隱痛等，重癥者可有呼吸急促、煩躁不安甚至暈厥等表現。所以說心肌炎早期很難與感冒區分開，一般建議，感冒時間長，且出現胸悶、氣短、心悸等癥狀時，就要及時就醫。

　　通過檢查心電圖、心臟B超以及心肌損害標志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶等），可了解患者是否得了心肌炎。有條件者可做病毒分離或抗體測定。如果有感冒前驅癥狀，又出現心律失常、心肌損害標志物異常，則可以確診是心肌炎。

　　20歲左右年輕人更易中招

　　很多人的印象中，老人和兒童免疫力差，患感冒后更易發展為心肌炎。其實恰恰相反，20歲左右的年輕人較老人更易中招。周滔主任解釋，腺病毒、柯薩奇病毒、Echo病毒等引起心肌炎的致病機理，除了上文所說的病毒和病毒的代謝物會對心肌細胞造成損害外，這些病毒進入體內后還會激發人體的免疫系統進行回應。這種免疫保護是把“雙刃劍”，它在殺滅病毒的同時，也會因為免疫變態反應及其免疫產物誤傷了正常的人體細胞和組織，如果誤傷的是心肌細胞，就易引發心肌炎。年輕人免疫力強，這種免疫反應會更猛烈，感冒后出現心肌炎的概率反而會更大。

　　如何預防心肌炎？研究表明，病毒感染后仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發生病毒性心肌炎。此外，營養不良也是誘因。感冒后要立即休息，可吃一些抗病毒的中成藥，如板藍根，多吃高蛋白、維生素豐富的食物，提高身體的免疫力。

　　發生病毒性心肌炎后，應該臥床休息，活動和勞累可使病情加重，引起嚴重并發癥。

　　●急性期應該臥床休息3-4周，等心臟恢復正常，始能下床輕微活動。

　　●恢復期應繼續限制活動，待病情穩定再逐步增加活動量。

　　●病情較重，心臟增大者，需臥床休息半年以上。有心功能不全者，應絕對臥床休息，以減輕心臟負擔，使心衰獲得控制，心臟情況好轉后，始能輕度活動。

　　此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發。心肌炎反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病，危害終身。