心痹中醫中藥，針灸治療

凡風濕痹不愈，復感風寒濕熱之邪，或風濕痹病情轉劇，由脈及心，損害心臟，癥見心悸不寧，胸悶煩躁，咳嗽喘滿，呼吸困難，甚則水腫、暈厥，危及生命者，稱為心痹。心痹，宋·嚴用和有“風心痛”(《濟生方》)之名，為我國最常見的一種心系病。病勢發展緩慢，部分患者，起初可無明顯風濕痹或心痹癥候，常不易發覺，臨床應特別加以重視。漸至病情逐日增劇，治療較難，危害極大。目前，在中西醫結合的大力推動下，已逐步獲得可喜的成果。
【關鍵詞】  心痹  中醫 治療 風濕
        病因病理
        風濕痹治不及時，或復感于邪，病情增劇，病邪由脈入心，累及心脈，損害心臟，而成心痹。
        但風寒濕熱之邪，所以侵襲成痹，所以造成風濕痹不愈，反復感染，又與身體抵抗力強弱有關。
        癥候特征
        1.輕癥
        早期可無明顯癥狀，漸至心悸胸悶，呼吸氣促，倦怠無力，食欲不振，煩躁不安，面白而浮，或雙顴紅赤如涂朱，運動、勞累、激動后上述諸癥明顯加劇，多數伴有風濕痹關節疼痛史。
        2.重癥
        面色無華，頭暈怔忡，短氣乏力，自汗肢冷，煩躁悶亂，胸脅掣痛，尤以左胸為甚，咳嗽咯血，聲音嘶啞，唇舌青紫，足跗腫脹，立輕臥劇，頸脈動甚，不得平臥或側臥.或臥則“高枕安桌”而后安，日輕夜劇，正如《黃帝內經》所說：“心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜?！?br>         3.危癥
        胸悶增劇，痛苦焦慮，咳喘咯血，呼吸極度困難，足腫入腹、胸，腹脹肝大，面色青暗，目無神采，或見額汗如珠(絕汗)，眩暈或暈厥，終至陰陽離亂，或突發死亡。
        4.脈舌征
        脈細弱，或細數，或脫疾，或散澀，或結代，或曳遲，或洪曳，或細微不續。舌質淡，形胖有齒痕，或青紫，或有瘀點，或白或厚，或少苔而干黃。
        五、現代意義
        心痹，由風濕發展變化而成，損害位置、癥候特征、轉歸預后等方面，與現代醫學所述風濕性心臟病相似。
        風濕性心臟病，系指風濕熱所致的心肌炎留下的心瓣膜損害。由于瓣膜粘連和纖維化，形成瓣膜口的狹窄或關閉不全，或狹窄與關閉不全同時存在，逐步導致血流動力學改變。以后，由于長期機械勞損和風濕性心肌損害，心臟功能代償不全，終至心力衰竭。
臨床特征分為三期，即代償期、左心衰竭期、右心衰竭期。
        六、診斷
        1.四診合參
        望診：望患者的面色(尤其要注意兩顴的顏色)、唇色及苔、神采，頸脈搏動是否加強，咯血、呼吸與體位的關系，水腫等情況。注意“頸脈動，面色赤”及“頸上動脈現出皮膚”(《血證論》)，“心下筑筑而動，其動應衣”。
        聞診：聞患者的語聲、咳聲、呼吸聲等。
        問診：問患者的起病情況，如有否常發乳蛾、爛喉痧等病史。問有否風濕痹反復發作病史。問現有癥候，如心悸怔忡，呼吸急促，咳嗽咯血，胸悶胸痛，眩暈與暈厥，水腫腫勢等。此外還應了解寒熱虛實、二便汗液、納食睡眠等情況。
        切診：切患者寸口脈，尤其要注意結代、細弱、散澀、洪曳、遲虛脈象及脫疾脈象。此外還應叩診心界，查心臟大小。
        2.現代醫學診斷參考
        體檢：心臟兩側擴大，心尖搏動不明顯，心尖及主動脈瓣區可聞舒張期雜音，或收縮期雜音。亦可聞奔馬律和心律不齊。觸診可有舒張期貓喘。
        心電圖檢查：常見P-R時限延長，Q-T間期延長，S-T段改變，房室增大及心律紊亂。
        X線檢查：心影兩側擴大。
        超聲心動圖檢查：是確定和定量診斷心臟瓣膜的可靠方法。
        通過四診，有風濕痹史(參考痹癥診斷)，癥見心慌氣短，咳嗽咯血，唇絳顴紫。水腫，肝區壓痛，頸脈怒張，參考現代醫學檢查，確立診斷。觀察虛實變化，辨證藥物、針灸、氣功綜合療法。