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石膏-------清氣，一日可至600克，關鍵要識證；
生地-------涼營，極量800克； 棗仁-------安眠，最大180克； 人參-------強心，救急30克；人參的常用劑量是3～9克，當用于脫證時，其用量高達30克以上上。 大黃-------排泄尿毒，可用30克； 麻黃-------頓止暴喘，30克分服； 茯苓-------滲頑水500克， 豬苓-------消浮腫120克； 土茯苓----解毒240克， 赤芍-------療急黃120克起； 蘆根-------降溫120克無慮， 葛根-------降糖３兩無毒； 桔梗-------治咽1兩安全。 魚腥草----拌涼菜，薤白可當小菜。圓機活法組方，巧在識證準確，用足劑量，何慢之有？（注：本段所提“兩”為舊制，折合今為30克） 白術-------常用量6-10克能健脾止瀉，大劑量用至30~60克，則能益氣通便。 紅花-------少用可養血，稍多則活血，再多則能破血。 薄荷-------用3克以疏達肝木，用至15克以發散風熱，清利頭目。 桂枝-------用量不到5克，取其溫通陽氣，增加膀胱氣化功能的作用；用至10克，則溫經散寒，解肌發表，以祛除在表之風邪。 山茱萸----固脫3兩(90克)見功,必與參附搭配. 枳實——小劑量能使心臟興奮，大劑量使之抑制。 生杜仲----30g以上治腰痛奇效，不效則加至60－90g。 沙參-------30g以上補氣，小劑量則可滑腸。 薏米-------30g以上治關節痛。 茜草-------30g以上治口瘡。 生黃芪----30g以上補氣不助火，降壓效果好，30g以下升陽助火。 丹參-------大劑量可以治療失眠 茯苓-------研究結果發現，在 蟬蛻-------常用量為5～6g，治破傷風時需用25～30g 白果-------定喘湯白果用量在21枚（約為25g左右），動物實驗證實，定喘湯中白果重用的定喘效果優于常規劑量。 艾葉-------常用量能溫經止血，大劑量可使肝細胞損害，出現中毒性肝炎3～5g可開胃,8g左右溫經止血、止痛,大量則引起胃腸道炎癥。 檳榔-------用以消積、行氣、利水，常用劑量為6～15g,而用以殺姜片蟲、絳蟲時，即須用到60～120g。 蒼耳子----少量則輕而上至顛頂,重用則通下走足膝 薏苡仁----藥食兩用，常用劑量限為30克，而臨床上有經驗的醫師用該藥治療風濕、腰腿痛等病證時，該藥的用量達到45～90克。 夏枯草----常用劑量的上限是15克，而臨床以該藥治療病程較長的甲狀腺瘤時，用量一般都超過30克 升麻-------當代名醫方藥中教授深得《金匱要略》用升麻之真諦，臨床重用升麻治療病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性 黃連-------最苦,然治糖尿病-甜病特效,通常劑量為每日30克(30克是基本,配干姜以防傷胃),而治療糖尿病酮癥,每日劑量多達120克,降糖迅速. 益母草----調經用10-15克,據朱良春觀察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不見效，須加至60～75克，始奏明顯之效。90～120克時其效更佳，常用以治療急性腎炎之尿少、浮腫之候，常一劑知，二劑已。 代赭石----9～18 大黃------1～5 浙貝母-----9～15 半夏-------止嘔、除濕 柴胡——-在小柴胡湯中為君藥，用量大于其它藥一倍有余（能透邪外出），而在逍遙散中為臣藥，用量與各藥相等（起疏肝解郁作用），在補中益氣湯中為佐藥，用量極?。ㄈ∑渖e清陽的功能,我的經驗是用3-6克）。 穿山龍----味苦，性平，對細胞免疫和體液免疫均有調節作用，所以近年來成為治療風濕類疾病的妙藥。根據《中華本草》謂其干品用量為6～9克，《中草藥手冊》多為15克，少數達30克，東北地區常用量也為15～30克。但根據朱良春經驗，若要取得較好的療效，其用量須40～50克，30克以下收效不明顯。 黃芪-------其利尿作用在20克以內明顯，30克以上就趨向抑制；其對血壓影響，15克以內可升高血壓，35克以上反而降壓。有氣虛癥狀時， 烏頭附子--用至15克必須先煎4小時左右,用至30克必須先煎8小時左右，經過蒸制的就不必煎這么久了，用時逐漸加大到30克為宜，得效后宜逐漸減量,超過30克的超大劑量沒有經驗的最好不要去用，一不小心可以導致死亡的 蒼術麻黃--許公巖對積濕為病以蒼術、麻黃二藥為主，兩藥用量配伍不同其作用有異：如兩藥相等,劑量是： 當歸-------功能補血活血，適用于血虛血瘀諸證，然而當歸在復方中，小劑量應用則補血，大劑量應用則活血。如當歸補血湯即由黃芪30g，當歸6g組成，后世在應用補血的總方四物湯時，當歸用量也不超過10g;歸脾湯、八珍湯中，當歸的用量僅3g。而具有清熱解毒，活血止痛作用治療脫疽的四妙勇安湯，當歸的用量竟達60g，主要是取其活血止痛;治婦女產后瘀血內阻的惡露不行，小腹疼痛的生化湯，當歸的用量為24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治婦人胎前產后氣郁血瘀諸疾的佛手散，當歸用二至三兩者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所歸。由此可見，當歸用于活血，劑量宜大，可用至15g以上。前人謂其氣味俱厚，行則有余，守則不足。故重用則行血之力更甚。若用于補血，劑量宜輕，3～9g即可。血虛者每致陰虛，陰虛則生虛熱，當歸氣味辛溫而主動，重用則每致動血，切不可重用，否則適得其反，病家服后每致口干、煩躁、失眠、頭暈更劇，甚則鼻衄。 細辛------治療風寒表證的劑量一般用3克，最多不超過9克。而當用細辛治療各類痛證時，用量常常超大，有時用至30克，甚至更大。顯然，當風寒表證時用超大劑量的細辛，不僅于證無益，而且會引起不良反應；相反，如果要發揮細辛的鎮痛作用，而用常用劑量，顯然是杯水車薪，于痛無濟。 三棱-------為破血行氣之藥，常用劑量的上限為9克，但臨床上以該藥配合其他中藥主治各類晚期惡性腫瘤病時，其每日用量達到45～75克，相當于權威規定劑量上限的5～8.33倍。 川芎------小劑量可使子宮收縮加強，大劑量反而麻庳子宮。川芎 人參的常用劑量是3～9克，當用于脫證時，其用量高達30克以上上。 萊菔子、槐花-------30g以上降壓。 附: 中藥超大劑量應用的注意事項 中藥的超大劑量應用屬于臨床中藥學研究范疇的內容，這方面的研究目前還是剛剛起步，許多內容還是未知數。目前尚不能明確地回答每味中藥在什么條件下需要超大劑量應用，劑量超出權威規定劑量上限多少時最適宜，超大劑量應用中藥是否對機體有潛在的不良反應等問題；支持中藥超大劑量應用的主要依據仍然是古代及現代醫家的臨床用藥經驗，現代中藥藥理、毒理學研究的結論尚未反饋用于臨床指導中藥的超大劑量應用。在目前的這種情況下，對中藥的超大劑量應用應持謹慎態度。具體應用時，必須注意下列有關事項。 一、適應癥要準確 中藥的超大劑量應用都有相應的適應癥，超大劑量用藥，適應癥一定要準確，否則，會出現兩種結局：一是藥重病輕，二是藥輕病重。例如，中藥細辛治療風寒表證的劑量一般用3克，最多不超過9克。而當用細辛治療各類痛證時，用量常常超大，有時用至30克，甚至更大。顯然，當風寒表證時用超大劑量的細辛，不僅于證無益，而且會引起不良反應；相反，如果要發揮細辛的鎮痛作用，而用常用劑量，顯然是杯水車薪，于痛無濟。 二、劑量遞增原則 劑量遞增原則是有毒中藥應用的重要原則，這一原則同樣適用于中藥的超大劑量應用。特別是在經驗不足時更應該遵循這一原則，以避免因盲目超大劑量而引起毒性及不良反應。個體之間的差異性決定了超大劑量用中藥必須做到劑量遞增，切忌生搬硬套，劑量大到不可思議的地步。 三、嚴格炮制、制劑規范 許多中藥在超大劑量應用時，在炮制、煎藥和制劑技術上有比較嚴格的規定性，這方面的經驗比較成熟，應用時應該嚴格遵守。附子、烏頭類中藥超大劑量應用時，特別強調先煎、久煎，以煎煮至不麻口為標準?，F代藥化、藥理研究結果證明，上述炮制、制劑規范是非常必要和合理的，它能夠保證在不影響藥效的前提下，有效地降低這類中藥的毒性。 四、特異性的配伍 從古籍和名老中醫超大劑量應用中藥的經驗中，我們還可以發現某些中藥超大劑量應用時，常有一些比較特定的配伍關系。如半夏配生姜、甘草；馬錢子配甘草等。其目的是防止和減少超大劑量用藥可能引起的毒性及不良反應。臨床應用時必須嚴格遵循。 五、了解中藥的毒性及解救措施 在超大劑量應用中藥時，應對各種中藥的毒性及不良反應有一個比較系統的了解，特別是與劑量密切相關的毒性及不良反應。同時，還應該熟悉傳統的和現代的一些中毒解救措施，做到心中有數，防患于未然。 |
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