黃煌教授八大體質詳解之五

黃煌教授八大體質詳解之五

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五：痰體

乃機體易于出現感覺異常的狀態。

體質特征：體形肥胖的人；皮膚滋潤或油膩的人；主訴較多而且怪異的人；易于精神緊張的人；眼神飄忽不定的人；情感豐富而變化起伏大的人；平時易于驚恐或易于出現恐懼感的人；容易出現白大衣高血壓的人；容易出現恐高、暈車的人；易于惡心嘔吐的人；常常覺得咽喉有粘痰感、異物感的人；易于頭暈頭痛的人；易于失眠多夢的人；容易心悸的人；常常出現肢體麻木疼痛的人；舌苔偏厚或干膩，或舌苔滑而粘膩或有齒痕舌的人。

調體藥物舉例

半夏

功效：止嘔、化痰、利咽、止痛、定悸、安眠。

主治嘔而不渴者，兼治咽痛、失音，咽喉異物感、咳喘、心下悸等。

所謂的嘔有惡心、干嘔、喜嘔、胃反之分，均為半夏所主治，但患者大多不渴。所謂的不渴，即口腔無明顯的干燥感，更沒有明顯的口渴感，甚至經常會泛吐清稀的唾液或胃內水液，其舌面也可見濕潤、粘膩的舌苔。與此相反，如果患者有較為嚴重的口渴感，或者舌面干燥無津，此時雖然有嘔吐出現，也不宜使用半夏。嘔，不僅是一個即時性的癥狀，而應當將之看作是一種體質狀態。

半夏體質：患者的營養狀況比較好，眼睛大而明亮且有光彩；膚色則一般滋潤或油膩，或黃暗或有浮腫貌，但卻缺乏正常的光澤。形體中等但肥胖者居多----所謂的肥人多即指此而言，其主訴常較多而怪異，比如空間感的缺失，眼前常會出現恐怖的場面以及患者會覺得身體中藏有怪物、咽喉中有肉、胃中有米粒等等；情緒化傾向較為顯著而表情極為豐富，多疑多慮，經常對醫者反復詢問，同時易于精神緊張，如易有白大衣高血壓等；往往眼神飄忽不定，情感豐富而變化起伏又較大，平時容易大驚小怪、容易出現莫明其妙的恐懼感以及恐高和暈車等；還易于出現咽異感、咽中的粘痰感，在刷牙時或看到穢物時或精神壓抑時均易于出現惡心感等；易于頭痛頭暈、失眠多夢，尤其是多有惡夢；容易出現心悸或肢體的麻木疼痛等；其脈象大多正常或滑利，舌象多數正常，或舌苔偏厚，或干膩或舌苔滑而粘膩，其較典型的舌象表現為可見到舌的兩邊有兩條由細小的唾液泡沫堆積而成的白線，或有齒痕舌---此即所謂的半夏舌。

半夏的主治有以下兩個特征：

第一：異樣的反常的感覺

半夏是治嘔的圣藥，張仲景治療嘔吐必用半夏，而惡心和嘔吐的本身就是一種異常的主觀感覺和異常的反射，半夏厚樸湯主治咽中如有炙臠，如有如有，好像是有其實沒有什么炙臠的存在而純粹是患者的一種感覺異常，那么我們完全可以將麻木感、冷感、熱感、堵塞感、重壓感、痛感、癢感、悸動感、失去平衡感、恐怖感、音響感等等都可以看作是半夏證；此外，由感覺異常所導致的異常的反射和行為，如惡心嘔吐、食欲異常、性欲異常、語言異常、睡眠異常、情感異常等，都可以看作是半夏證的延伸。

第二：咽喉部不適感的延伸

我們看半夏證多集中于咽喉部位，比如惡心嘔吐、咽痛、失音以及咽中如有炙臠等，均是反映于咽喉部位的癥狀，這些癥狀表現每每在精神緊張、抑郁、焦慮、恐懼時易于發作和出現；此外，咳嗽、氣喘也往往表現為咽喉的不適。

半夏類方:小半夏湯、半夏厚樸湯、溫膽湯、半夏瀉心湯。