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在臨床工作中，我們經常見到一些人因為“腰痛”、“腰酸”在外被診斷為腎虛，到腎科求醫問診。另有一些人因診斷為腎臟病，就簡單地將其與腎虛或腎虧畫等號。那么，中醫的腎臟病和西醫的腎臟病是一回事嗎？  問：什么是腎虛？答：中醫所說的腎是人體五臟之一，是中醫臟象學說的概念。它是主宰人體的動力源泉，其作用相當廣泛，與人體生長、發育、生殖、水液平衡有關，并有輔助呼吸功能，幾乎涵蓋了西醫學內分泌系統、生殖系統、呼吸系統。由于腎特有的病理、生理特點，腎本身易虛。臨床常見癥狀有腰膝酸軟、耳鳴耳聾、頭發早白、牙齒松動易脫落、陽萎遺精、男子不育、女子月經失調以及小便異常等。因此，不少患者出現腰酸腿痛、失眠多夢時的第一反應就覺得自己是“腎虛”了。 問：什么是腎臟病？答：西醫學中的腎是人體一個重要器官，和心、肝一樣是實實在在的東西。腎臟病是指腎這個器官的不健康，如得了腎炎、腎結石、腎結核、腎衰竭、腎腫瘤等疾病。腎臟病可表現為：泡沫尿（蛋白尿）、血尿、少尿、水腫、貧血、高血壓、尿頻、尿急、尿痛等一個或多個癥狀。不少人得了腎臟病，因為早期沒有什么不適感，直到后期病情嚴重時才發現。 問：“腎虛”就是“腎臟病”嗎？答：通過以上的介紹，我們不難發現中醫的腎虛與西醫的腎臟病是兩個完全不同的概念。腎虛是中醫整體觀中一個抽象概念，作用之大，范圍之廣，涵蓋了西醫學多個系統，而腎臟病主要指的是腎本身的病變。因此，不能把中醫的“腎”與西醫的那個“腎”的臟器對應起來，腎虛并不等于腎臟病。 問：出現腎虛癥狀時怎么辦？答：當患者出現“腎虛”癥狀時應重視，如發生水腫時應注意水腫的特征，同時進行尿常規檢查篩查；當女性患者出現水腫、脫發脫發、皮疹、月經不調時應注意各個癥狀間的相互聯系，同時進行繼發性腎臟病如狼瘡性腎炎的篩查；當患者出現腰酸腿痛、失眠多夢，男科疾病同時伴有貧血和高血壓等癥狀時應警惕慢性腎臟病晚期的可能，盡快進行血常規、腎功能、泌尿系超聲的檢查。 雖然因“腰痛”“腎虛”而就診的患者極少被診斷為“腎炎”或“腎衰竭”，但是當人們出現這類癥狀時，還是應該及時就診，根據不同臨床表現而選擇血常規、尿常規、腎功能、泌尿系超聲等合適的項目進行常見疾病的篩查，以防止出現漏診，延誤治療。 |
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