玉屏風散加味治過敏性鼻炎案

玉屏風散加味治過敏性鼻炎案（轉(zhuǎn)自：昨非今是     

      閔南祥 男 65歲
      噴嚏，流涕反復(fù)3年。
      患者三年來噴嚏，流涕反復(fù)發(fā)作，遇寒易作。伴頭痛，畏寒，納可，二便調(diào)。
      舌淡紅，苔薄，脈弦。雙鼻孔過大。
      中醫(yī)診斷：鼻鼽(肺經(jīng)虛寒)
      西醫(yī)診斷：過敏性鼻炎
      中醫(yī)治則：治以溫補肺脾，祛風散邪。
      方藥：玉屏風散加味：
            白   術(shù)12g     黃   芪15g     防   風 5g     干   姜 5g     桂   枝10g 
            白   芷 6g     柴   胡 6g     蟬   蛻 3g     陳   皮 3g     細   辛 6g 
            辛   夷 6g     甘   草 6g
                                                                 7劑

      2011年3月1日
      流涕，噴嚏大減，畏寒減。頭痛已失。
      舌淡紅，苔薄，脈弦緩。
      效不更方，原方續(xù)服7劑.

 

      筆者體會：

      此類患者中醫(yī)臨床見之甚多,可能于現(xiàn)時過敏性因素增加而人體免疫異常有關(guān)。

      中醫(yī)總的療效還是不錯的，只是要除根則不易。

      過敏性鼻炎，中醫(yī)名之謂“鼻鼽”。
      中醫(yī)認為肺經(jīng)開竅于鼻，合于皮毛，所以鼻病及皮膚病多歸咎于肺。
      從內(nèi)因來說是肺氣虛弱，從外因來講是感受了風寒，風熱，濕熱等，從而導(dǎo)致脾，腎虛弱、肺失溫潤而產(chǎn)生鼻鼽，其病在肺。好理解的就像是有小偷進了家門，你沒能力趕跑它，只是在口中大聲咋呼，于是就反復(fù)出現(xiàn)流涕、噴嚏這樣的情形。
      治療主要以溫補肺脾，祛風散邪，發(fā)病若久累及腎則宜加入溫腎之品。
      處方常用有玉屏風散加味、桂枝湯加味、辛夷散等方，其中區(qū)別在于玉屏風散重點在于肺氣虛弱，失于固表，平素易于感冒者；桂枝湯在于調(diào)和營衛(wèi)，用于易汗出而惡風之屬營衛(wèi)不和者；辛夷散則治以辛溫宣肺通竅，適用于肺虛，風寒濕邪外襲，鼻內(nèi)壅塞，涕出不已，氣息不通，或不聞香臭或伴有鼻息肉者。

      本例中則以玉屏風散為主，摻入它藥，增強了宣通肺竅之力，故取效明顯。