□周止敬
伏龍肝又名灶心土，俗名“黃土”，即爐灶中間泥土經火燒焦處。也正是此藥，曾治好了宋神宗太子的病。
1079年，宋神宗之子患了一種水腫病，雖經宮中太醫多方診治，但療效甚微。于是，皇帝只好貼出告示，請天下的名醫到宮內診治。當時，有個名醫叫錢乙，用現在話來說，錢乙是當時的兒科專家，山東鄆州人，也是六味地黃丸的創始人。錢乙揭榜進了宮，替太子診脈后，揮筆寫下處方，宋神宗一看，只有一味“黃土”，當即發怒道：“黃土怎能治??？”錢乙答道：“皇上息怒！太子的病在腎，腎屬水，水以土克為宜，但用無妨。”
宋神宗見他說得懇切，便將信將疑地命人煎好藥喂給太子，說也奇怪，太子服完1劑，立竿見影，服完7劑后，竟然痊愈了。宋神宗不斷稱贊他醫術高明，馬上提升錢乙為太醫丞。
伏龍肝，就是久經柴草熏燒的灶底中心的焦土，中醫認為，伏龍肝性溫，有溫中健脾、益氣止血、和胃止嘔、澀腸止瀉等功效，可治療嘔吐瀉泄、腹痛、便血等癥。
在拆修柴草土灶或木炭窯時，將燒結的土塊取下，即是灶心土。灶心土呈紅黃色至紅褐色，質硬，易碎，碎斷面色較深，并有煙熏氣，以塊大、色紅褐、斷面細、質稍軟者為佳。中醫認為，灶心土味辛而性微溫，可入脾、胃二經，有溫中健脾、益氣止血、和胃止嘔、澀腸止瀉等功效。常用量為15-30克，包煎；或單味打碎先煎，棄渣，取湯代水煎余藥。
從古至今，灶心土就是一味治病良藥，如《廣利方》以灶心土用水淘汁，和蜜服治吐血、衄血；《外臺秘要》以灶心土與干姜、阿膠、黃芩等同用，取名伏龍肝湯，用治便血屬下焦寒損者；《金匱要略》以灶心土與甘草、干地黃、白術、附子(炮)、阿膠、黃芩同用，取名黃土湯，用治脾氣虛寒之大便下血、吐血、衄血、崩漏等病癥；《百一選方》以灶心土研細，米飲送服治反胃嘔吐；《本草蒙筌》以灶心土搗細，調水服治妊娠嘔吐等。
但是，必須注意，煤火灶中土不能藥用。陰虛失血及熱證、嘔吐反胃者忌用，或配伍清熱涼血的藥物后再用。
湖南中醫藥研究院附屬醫院
副主任醫師 譚光波
