7-10清潤湯(蔣士英)

清潤湯(蔣士英)

[組成] 山梔10克 密蒙花10克 連翹10克 桑葉10 克甘菊10克蟬衣6克薄荷6克淡竹葉10克木通6克 [功效] 清宣潤滋上焦。衛氣燥熱。 [主治] 秋季上呼吸道感染，或急性支氣管炎以平咳為主證。中醫辨證屬燥熱病邪侵擾上焦頭目者。癥見咽喉疼痛、牙齦紅腫、雙目干澀、口唇干燥、鼻孔內燥、口微渴、舌邊尖紅、．脈數而浮。 [用法] 用適量清水浸透藥物30分鐘。置火上煮沸5分鐘即可。每日一劑，一劑二煎，共取汁約200毫升。分早晚二次服。 [方解] 證因秋季感受燥邪，而致干咳諸癥。燥熱病邪上擾頭目，治宜清輕透邪，清心宣肺。心肺同居上焦，故方中以桑葉、 蟬衣、薄荷宣肺解表，清輕透邪；山梔、淡竹葉、木通清泄心火，導熱下行；密蒙花、甘菊甘潤滋燥，清熱透邪。諸藥合用，肺氣清，心熱除，燥邪無根，咳嗽自止。 [加減] 如咽痛加牛蒡子、鳳凰衣，目赤加夏枯草，耳鳴加苦丁茶，便秘加萊菔子，咳痰不爽加苦桔梗。 [按語] 秋燥干咳最難速愈，宣肺不可傷陰，潤肺不可戀邪，所以選藥一宜質輕，二宜量輕，以輕可祛實邪，法宗吳氏“治上焦如羽。”臨床用藥不可不慎。 (典型病例] 馬××，女，16歲，1989年9月25日診。 患者咳嗽已半月余，經服多種中西止咳藥無效。x線胸透：肺部無實質性病灶。初起口唇干燥，繼而鼻孔內干燥，咽喉疼痛。夜半咽喉感癢即頓咳不止，咯痰稠粘且少，右側牙齦紅腫，偶爾有耳鳴作響，雙目干澀而燥，大便秘而不暢，西醫診為急性咽喉炎。咽喉深部及兩側充血，舌邊尖紅、苔白兼略黃，脈寸口細數。正值秋令燥邪時季，證屬燥邪上受，肺氣受郁。治擬清潤湯加減：冬桑葉10克，野菊花12克，連翹12克，蟬衣6克，桔梗12克，淡竹葉10克，木通3克，苦丁茶12克，萊菔子15克。煎法：取鮮蘆根30克煎湯去滓，以湯代水浸入以上諸藥，香氣出即頓服，不可久煎。繼服3劑后，咳嗽減半，夜臥得安，雙目潤；再進3劑耳鳴停作，夜間已不再咳嗽，惟大便仍不暢，目干燥，牙齦尚腫，隨投當歸龍薈丸6粒，合湯藥吞服。3日后舌苔由薄黃轉白，目燥齦腫皆消。囑其每日以青皮甘蔗代水常嚼不斷，一周后諸癥盡祛。 附 蔣士英簡介：浙江中醫學院教授，從事中醫工作50余年，擅長治療外感溫病。 通信地址：浙江中醫學院杭州市青春路。 郵編：310009