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很多婦女會問我：「我有咗，食中藥安全嗎？」其實，并不是所有的中藥皆適合孕婦，如屬于峻下逐水藥的甘遂、大戟、芫花，屬于破氣破血的水蛭、三稜、地鱉蟲，以及本身就有毒性的全蝎、蜈蚣、巴豆等皆禁用，屬于活血藥如紅花等亦須慎用，但這些藥僅屬于少部分，且臨床不常使用。就大部分的中藥而言是十分安全的，但必須請教合格中醫師的意見。 有孕婦會問妊娠期間嘔吐可用中藥治療嗎？一般在妊娠后六至十二周左右，可能出現頭暈厭食，惡心嘔吐，或食入即吐，體倦懈怠等證者，中醫稱為妊娠惡阻（謂其惡心而阻其飲食），是妊娠早期常見的害喜現象。若惡心嘔吐嚴重，反覆發作，或持續日久，不僅孕婦情緒深受影響，且可出現身體消瘦，甚至影響胎兒的發育。就這情況，中醫運用健脾胃、袪痰濕的中藥，如橘皮竹茹湯或香砂六君子湯等加減治療，臨床療效是相當的良好。 此外，若是曾經小產過的孕婦就更加小心，如出現嘔吐，可以不吃藥最好不吃；曾有一個案，女事主年近四十歲，半年前小產，后來再有喜，有次她發燒及喉嚨很痛，另一中醫幫她開藥，但我考慮到她曾小產，而相關治喉痛和感冒的中藥比較寒涼，還有她再次懷孕只有兩個月，因此我建議替她放手指血，以減輕她的喉嚨痛，而又不會因藥物不當而傷及胎兒，這是我個人的睇法和主張，但若情況較為嚴重，即使用藥也要避免用過于苦寒的藥。 懷孕頭三個月要小心 我認為，用藥時不可只按醫書直說，不要「死咕咕」，有身孕的婦女在最初的三個月要很小心，一旦用藥不當便會影響胎兒。臨床有中醫師會用針灸，而我偏向用艾灸，在相關的穴位上用艾灸，再嚴重可以雙管齊下，用藥加上灸治。再者，若家中有長輩者亦要注意，不少長輩會鼓勵孕婦不時喝碗參湯或以人參燉雞來進補；在中醫臨床上，我們只有在氣虛的情況下才使用人參，例如體質虛弱的孕婦，出現少量陰道出血、腰痠或下腹隱痛，有流產可能時，可以人參配合補氣固攝中藥，往往可收到很好的安胎效果；或當妊娠嘔吐厲害，孕婦身體虛弱時，可以人參配合健脾胃藥物調理，很快便可改善，但謹記用白參，而不是燥的高麗參或寒涼的西洋參。曾有個媽媽產后服食家姑煲的鹿茸補身，誰知媽媽屬熱底，熱上加燥，補到她情緒失控，嚷著要把自己的初生嬰兒從高空擲下，幸好被制止。 至于用來安胎的中藥，一般以健脾補腎、滋陰清熱或補養氣血等方法為主。常用方劑有壽胎丸、保陰煎、泰山磐石飲等，常用藥物有菟絲子、桑寄生、續斷、杜仲、阿膠、生地、黃耆、白朮、白芍、黃芩、黃柏、枸杞等。但須針對每個不同病因病證來考量用藥，切記決沒一條方適用于每個人安胎，宜給醫生處方治療為宜。 基本上，孕婦如果懷孕過程順利，加上無任何身體上的不舒服，本人并不建議特別服中藥安胎；只要平時注意飲食，不要過度勞累，生活正常，心情開朗。還有，先生的要體貼，才是最重要，亦已是最佳的「進補良方」。 |
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