| 薏苡仁湯 《類證治裁》 【組成】 薏苡仁 川芎 當(dāng)歸 麻黃桂枝羌活防風(fēng)川烏蒼術(shù)甘草生姜獨活 ． ． 【用法】原方未注明用量。藥量可依病情而定，水煎服。 ． 【功效l 除濕運脾，祛風(fēng)散寒。 【主治】 傷后著(濕)痹。癥見關(guān)節(jié)肢體重著疼痛，陰雨天痛甚，固定不移，甚至腰膝冷重，舌淡苔自膩，脈沉緩者。 【方解】傷后感受濕邪，留滯關(guān)節(jié)肌膚，氣血痹阻，則關(guān)節(jié)肢體疼痛；濕為陰邪，重濁之性，則陰雨天痛甚，固定不移；濕從寒化，則腰膝冷重。治當(dāng)除濕運脾，疏利經(jīng)絡(luò)之法。方中薏仁、蒼術(shù)祛濕運脾，疏利經(jīng)絡(luò)；羌活、獨活，防風(fēng)祛風(fēng)勝濕，通痹止痛；麻黃，桂枝，川烏溫經(jīng)通陽，燥濕止痛;川芎，當(dāng)歸活血通絡(luò)，祛瘀止痛；甘草、生姜 和中調(diào)藥。合而用乞共奏祛濕通絡(luò)之效。 【應(yīng)用】 (1)本方是一首祛濕通絡(luò)止痛之強劑。適用于傷后寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)之著痹證。 <2)加減應(yīng)用 下肢疼痛可加牛膝、木瓜；痛甚可加乳香、沒藥?！?(3)近代應(yīng)用 骨折筋斷以后陳瘀痹痛、慢性筋傷作痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬于寒濕 - 者。 (4)區(qū)別應(yīng)用 本方與蠲痹湯均有防風(fēng)、羌活、當(dāng)歸祛風(fēng)勝濕之物，以治傷后風(fēng)濕侵絡(luò)之痹痛癥。但前方配入川烏、麻黃、桂枝、川芎、獨活、薏仁、蒼術(shù)、生姜以增祛除寒濕之力，適用于寒濕痹阻較重之著(濕)痹證；后方配入赤芍、黃芪、姜黃以增活血通絡(luò)之效，、適用于殘瘀痹阻較重之行(風(fēng))痹證。 【駙方】 (1)風(fēng)傷伸筋湯(《林如高正骨經(jīng)驗》)桑寄生15 g 續(xù)斷秦艽木瓜淮牛膝自芍茯苓各9 g 獨活羌活 當(dāng)歸尾桃仁，五加皮各6 g 乳香沒藥各4．5 g 地骨皮15量 甘革3 g 生地黃1 5 g 用法：酒水各半煎服。功效：祛風(fēng)勝濕，化瘀舒筋。主治：軟組織損傷后期風(fēng)濕痹痛者。 (2)烏附麻辛桂姜湯(經(jīng)驗方) 烏頭附子麻黃細(xì)辛桂枝干姜 甘草用法：水煎服。功效：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。主治：傷后痛痹證(《中醫(yī)骨傷科學(xué)》)。 (3)寬筋散(《傷科補要》)羌活 防風(fēng)續(xù)斷芍藥各3 g 桂枝1.2 g 當(dāng)歸 4．5 g甘草1．2 g 用法：共為細(xì)末，每服l0克，陳酒調(diào)下(現(xiàn)代用法：或作湯劑，用置適當(dāng))。功效：舒筋止痛。主治：損傷后期，筋肉拘痛。 |
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