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過敏性鼻炎的中醫辨治□ 曹淑芬 北京市西城區民政中醫門診部
過敏性鼻炎是常見的疾病，多屬肺氣虛弱、肺脾氣虛、腎元虧虛證型。此外，熱證可見“肺熱壅盛”現象。若以中藥調養，三個月至半年內即可漸進停藥，即使復發癥狀也大多很輕微。 過敏性鼻炎中，屬“肺氣虛弱，易感風寒”者，可見鼻癢打噴嚏，鼻塞流清稀分泌物，晨起稍遇風寒便發作；面色蒼白，見風就怕冷，鼻腔黏膜蒼白水腫，治宜采溫肺固表、祛風通竅為主。可用桂枝湯或玉屏風散加減。 “肺脾氣虛，水濕泛鼻”者，常見于學齡期兒童，或嗜吃冰品成年人，三餐不定時，除了噴嚏清涕，鼻塞嚴重，常見眉心墜痛感，腹脹，食欲差，排便稀軟，望診可見鼻腔黏膜水腫明顯，伴隨黑眼圈、鼻梁橫紋等，治療可采健脾補氣、化濕通竅為主。藥方可用參苓白術散加減蒼耳子、紫苑等。 “腎元虧虛，脾肺失溫”者，常見于年紀稍長者，多鼻塞流清涕，四肢冰冷，伴隨頭暈、耳鳴、失眠、夜間多尿等，檢查可見鼻黏膜灰淡暗紅，可用腎氣丸、右歸飲等，幫助溫陽健脾。 “肺熱壅盛”者常見于年輕人，熬夜族群，可見鼻塞狀況時好時壞，遇熱更加重，鼻涕黃黏而稠，常食燒烤炸辣，口干想喝水，便秘，小便黃熱等，藥方可用荊防敗毒散、辛夷清肺湯等，幫助清熱化濕。 過敏性鼻炎病情易反復發作，平時也可配服一些食療藥膳。 肺氣虛弱者，日常可用黃芪、辛夷花、防風各10克，煎湯代茶飲喝；肺脾氣虛者，可藉食療輔助治療，如四神湯、蔥豉熱稀粥，補益脾胃。腎元虧虛、脾肺失溫者，冬季適合用艾灸熱熏后背的穴位，如肺俞、大椎、脾俞、腎俞，一穴灸10分鐘以上，潮紅為度，更可利用三九天灸藥餅敷貼，連續敷貼三年，也有一定幫助。 穴道按摩保養，建議可雙手搓熱，按摩鼻翼兩旁的迎香穴、鼻通穴，或兩眉中間的印堂穴，可緩解鼻塞癥狀，或常用雙手在后腰腎區摩擦產熱，長期下來必有不錯的效果。 |
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