張老漢今年60歲，前幾天傍晚時分正在家烤火、看電視，老伴讓他擔點水去菜園淋菜，誰知，張老漢剛準備起身時，突感左小腿麻木酸脹，而后腫脹難行。張老漢以為自己是“中邪了”，當晚便請來“法師”做法，但一場法事之后，非但無效，局部腫脹疼痛更劇。無奈之下，只好求診。醫生見其左小腿腫脹，有觸痛，且體形偏胖，患糖尿病10余年。醫生分析張老漢為久病體虛，加之風寒之邪外束而致血行淤滯所致，即以當歸四逆湯、補陽還五湯調治月余而愈。
中醫在闡釋病因病理時，經常提到“邪氣”二字，在治療疾病過程中，也經常用到“扶正祛邪”的方法，那么，中醫里所講的“邪氣”、“正氣”到底是什么？
邪氣有廣義和狹義之分，廣義的邪氣是各種致病因素的總稱，包括六淫、七情、飲食、勞逸、痰飲、瘀血等；狹義的邪氣系指某些具體的致病因素，如濕邪、寒邪、熱毒、疫邪等。而正氣則是指人體的抗病和康復能力，與邪氣相對。
中醫認為，人之所以生病，是正氣與邪氣斗爭的結果，其中正氣是決定是否發病的關鍵因素，正如《黃帝內經》中說：“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。”但在某些情況下，邪氣在疾病的發生、發展過程中同樣可以起到重要作用。
自然界的風、寒、暑、濕、燥、火，本屬自然現象，但倘若太過或非其時而有其氣，超越了人體的承受能力時，就會引發疾病，這時自然正氣就變成了致病的“邪氣”。還有一種情況是自然氣候本無異常，但是因為某些人體質虛弱，也就是“正氣不足”時，抗病能力就會降低，這樣，自然界正常之氣相對于這部分人而言就成了“邪氣”，同樣會致病。
因此，在臨床治療疾病的過程中，既要重視人體正氣的主導地位，又要辨證地看待邪氣，只有把握邪正斗爭的規律，在調理正氣的同時，積極祛除邪氣，才能達到治愈疾病的目的。由此可見，中醫稱之“邪氣”是相對于人體正氣（抗病能力）而言的，是致病因素的代名詞。
湘鄉市中醫院副主任醫師 王賜華
