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醫圣張仲景,仙醫傅青主,何故?張仲景不但以方名,而且還以術著,豈止垂妙于定方，故以方術名。傅青主用藥不依方書，多意為之，每以一，二味取驗，晉人稱先生為仙醫。今身邊知我者友人稱吾為醫奇。鄉里私下給起名喊呼靈先生，不知何故。婦科病，病因復雜，自古立方著書甚多。吾輩記簡從繁，多從寒瘀虛氣著手，抓住病機，無不應手。 醫案1； 高某某，女，26歲，職員。 2008年10月9日夜診，劇烈腹痛，呻吟不己，伴有嘔吐，痛苦之難以名狀，自訴有痛經吏，現正值經期第1天，經行不暢，黑紫塊下，此次腹痛劇烈，寒熱互結，腰酸乏力，舌暗紅，苔薄白，脈弦緊。 考慮本病成因是沖任不足，經間受風寒外襲，平日在貪吃生冷所致經水不通，氣滯血瘀，不通則痛。 針灸'；三陰交，氣海，關元，中渚，血海等穴位。 同時口服一粒芬必得膠囊。一小時余痛減。 處以中藥。處方；桃仁10g紅花8g當歸12g川芎15g白芍15g熟地15g丹參12g烏藥15g澤蘭15g澤瀉6g土鱉蟲10g雞血藤30g酒大黃10g柴胡10g桂枝12g元胡10g失笑散1包。 附;少腹逐瘀顆粒2合。[沖服] 水煎中藥，藥后痛經消失，一如常人，囑其外避風寒，內禁生冷，調節情緒，每次月事提前五天服中藥，三月后隨訪再無痛經之苦。 醫案2; 李某某，女29歲，農民。 2009年二月6日初診，主訴停經三月余，少腹脹痛不適，不欲飲食，周身疲乏無力，觀其面黃體弱，問及病吏，訴其素日身體尚可，月經如期，3月前遇事不遂，情緒低落，加之天氣寒冷外出，繼之經閉，曾服中藥治療，前醫多慮氣血不足而致經閉，諸多補氣血之品，月經未能來潮，余診脈虛弱，右關脈緊而有力，舌暗紫，苔薄白，按之少腹脹滿，余悟，此證必與下焦結滯有關，況[內經]云;二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。即立方以攻下治其標。 處方;桃仁10g紅花10g當歸12g川芎15g白芍15g生熟地各15g丹參12g澤瀉10g澤蘭15f土鱉蟲10g三棱10g莪術15g雞血藤30g大黃10g柴胡15g桂枝12g水蛭10g益母草18g乳沒藥各10g煎服。 針推;太沖，三陰交，血海，歸來，子宮穴。 附;大黃庶蟲丸2合口服。 服藥4天后月經來潮，量多塊下，持續一周經停，自覺病無所苦，囑情緒調理，并加強營養，每月經前七天服中藥，接連服三月，隨訪再無閉經發生。 [按][內經]云;石瘕生于胞中，寒氣于子門…寒氣不得通，惡血當瀉不瀉，瘀血留止，月事不以事下…﹗以上為自虛寒瘀之象，辨證得法，隨證加減，現代醫學認為改善子宮內膜血液循環，促進局部滲出物的吸收，方可達到治療目的。 兩案并看，用藥皆用桃紅四物湯加二澤等，故取名桃紅二澤湯，古方四物湯功擅補血調血，主治沖任虛塤，月水不調，臍腹疼痛等，為婦科加減宗方，歷代多有所訴，[成方便讀]夫人之所賴以生者，血與氣耳，故一切補氣血堵方皆從四物化載。方中加澤蘭之活，澤瀉之利，共起改善循環促進局部吸收，桃紅，大黃，土鱉蟲功破血散積，推陳出新，桂枝溫中通陽，雞血藤補血活血通絡，益母草收縮子宮，春柴胡疏肝除郁，諸藥共奏補充沖任，下瘀通經之功，唯前案寒瘀痛經，方用元胡，烏藥，蒲黃，五靈脂溫經散寒止痛，后案瘀阻閉經，方用三棱，莪術，水蛭，乳沒藥破血行氣消腫，量味不同，藥，針，灸，推。據病而施，并取西醫藥之長，結合中醫藥，提高臨床效能。實為辨證施治之妙耳，二案并看余用苦之良心，用筆著之誘導，以開啟后學者亦。 |
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