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2012中醫執業婦科學方劑總結（顏之推敲原創） 一、月經先期： 1.脾（補）脾氣虛證：補脾益氣，攝血調經——補中益氣湯 2.腎（固）腎氣虛證：補益腎氣，固沖調經——固陰煎 3.陽（清）陽盛血熱：清熱涼血調經——清經散 4.陰（兩）陰虛血熱：養陰清熱調經——兩地湯 5.肝（丹）肝郁化熱：疏肝清熱，涼血調經——丹梔逍遙散 二、月經后期： 1.腎（當地）腎虛：補腎養血調經——當歸地黃飲 2.血（大補）血虛：補血益氣調經——大補元煎 3.虛《金》血寒（虛寒型）：扶陽祛寒調經——溫經湯《金匱》或艾附暖宮丸 4.實《全》血寒（實寒型）：溫經散寒調經——溫經湯《婦人大全》 5.氣（烏）氣滯：理氣行滯調經——烏藥湯 三、月經前后無定期： 1.肝（逍）肝郁：疏肝理氣調經——逍遙散 2.腎（固）腎虛：補腎調經——固陰煎 四、月經過多： 1.氣（舉）氣虛：補氣攝血固沖——舉元煎或安沖湯 2.熱（保）血熱：清熱涼血，固沖止血——保陰煎+地榆、茜草 3.瘀（笑）血瘀：活血化瘀止血——失笑散+益母草、茜草、三七 五、月經過少： 1.腎（歸）腎虛：補腎益精，養血調經——歸腎丸當歸地黃飲 2.血（滋）血虛：養血益氣調經——滋血湯或小營煎 3.瘀（桃）血瘀：活血化瘀調經——桃紅四物湯或通瘀煎 4.痰（蒼）痰濕：化痰燥濕調經——蒼附導痰丸或二陳湯加芎歸湯 六、經期延長 1.氣（舉）氣虛型：補氣升攝血，固沖調經——舉元煎加阿膠、艾葉、烏賊骨。 2.虛（兩+二）虛熱證：養陰清熱止血——兩地湯合二至丸、四烏賊骨-廘茹丸 3.瘀（桃+笑）血瘀證：活血祛瘀止血——桃紅四物湯合失笑散 七、經間期出血： 1.陰（兩+二）腎陰虛：滋腎養陰，固沖止血——兩地湯合二至丸 2.濕（止淋）濕熱：清利濕熱，固沖止血——清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓 3.瘀（止血）血瘀：化瘀止血——逐瘀止血湯 八、崩漏： 1.脾（止崩）脾虛：補氣攝血，固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯 2.氣（蓯）腎虛（腎氣虛）：補腎益氣，固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠 3.陽（右）腎虛（腎陽虛）：溫腎益氣，固沖止血——右歸丸+黨參、黃芪、田七 4.陰（左+二）腎虛（腎陰虛）：滋腎益陰，固沖止血——左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯 5.虛（上下）血熱（虛熱）：養陰清熱，固沖止血——上下相資湯 6.實（清固）血熱（實熱）：清熱涼血，固沖止血——清熱固經湯 7.瘀（止血）血瘀：活血化瘀，固沖止血——逐瘀止血湯或將軍斬關湯 九、閉經： 1.氣血（榮）氣血虛弱：益氣養血調經——人參養榮湯 2.腎（蓯）腎氣虧損：補腎益氣，調理沖任——加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車 3.陰（一）陰虛血燥：養陰清熱調經——加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附 4.瘀（府）氣滯血瘀：理氣活血，祛瘀通經——血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯 5.痰（蒼+四）痰濕阻滯：健脾燥濕化痰，活血調經——四君子湯合蒼附導痰丸加當歸、川芎 十、痛經： 1.滯（膈）氣滯血瘀：理氣行滯，化瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛經方 2.寒（少）寒凝血瘀：溫經散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫經散寒湯 3.濕（清調）濕熱蘊結：清熱除濕，化瘀止痛——清熱調血湯加車前子、薏仁、敗醬草或銀甲丸 4.氣血（圣）氣血虛弱：益氣養血，調經止痛——圣愈湯或黃芪建中湯或養血和血湯 5.腎（益調）腎氣虧損：補腎益精，養血止痛——益腎調經湯或調肝湯 十一、經行感冒： 1.寒（穗）風寒： 解表散寒，和血調經——荊穗四物湯 2.熱（桑菊）風熱： 疏風清熱，和血調經——桑菊飲 3.邪（小柴）邪入少陽：和解表里——小柴胡湯 十二、經行泄瀉： 1.脾（參）脾虛：健脾滲濕，理氣調經——參苓白術散 2.腎（固+四）腎虛：溫陽補腎，健脾止瀉——健固湯合四神丸 十三、經行浮腫： 1.虛（腎+苓）脾腎陽虛：溫腎化氣，健脾利水——腎氣丸合苓桂術甘湯 2.瘀（八）氣滯血瘀：理氣行滯，養血調經——八物湯+澤瀉益母草 十四、經行吐衄： 1.火（引）肝經郁火：清肝調經——清肝引經湯 2.虛（順）肺腎陰虛：滋陰養肺——順經湯加牛膝或加味麥門冬湯 十五、經行頭痛 1.火（羚）肝火證：清熱平肝熄風——羚角鉤藤湯 2.瘀（竅）血瘀證：化瘀通絡——通竅活血湯 3.虛（八）血虛證：養血益氣——八珍湯加首烏、蔓荊子 十六、經行身痛 1.血（當補）血虛證：養血益氣，柔筋止痛——當歸補血湯加雞血藤、白芍、丹參、玉竹 2.瘀（趁）血瘀證：活血通絡，益氣散寒——趁痛散 十七、經***脹痛 1.郁（逍）肝氣郁結證：舒肝理氣，和胃通絡——逍遙散加麥芽、青皮、雞內金 2.虛（一）肝腎虧虛證：滋腎養肝，和胃通絡——一貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內金 十八、絕經證： 1.陰（左+二）腎陰虛：滋養腎陰，佐以潛陽——左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲 2.陽（右）腎陽虛：溫腎扶陽——右歸丸 3.俱（二+二）腎陰陽俱虛：陰陽雙補——二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣 十九、經斷復來： 1.肝（安）脾虛肝郁：健脾調肝，安沖止血——安老湯 2.腎（知）腎陰虛：滋陰清熱，安沖止血——知柏地黃丸加阿膠、龜甲 3.熱（易）濕熱下注：清熱利濕，止血涼血——易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側柏、大小薊 4.毒（萆+桂）濕毒瘀結：利濕解毒，化瘀散結——萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七 二十、帶下過多： 1.脾（完）健脾益氣，升陽除濕——完帶湯 2.腎（內）腎陽虛：溫腎培元，固澀止帶——內補丸 3.夾（知）陰虛夾濕：滋腎益陰，清熱利濕——知柏地黃丸 4.結（五）熱毒蘊結：清熱解毒——五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁 5.注（止）濕熱下注：清利濕熱，佐以解毒殺蟲——止帶方 二十一、妊娠惡阻： 1.脾（香）脾胃虛弱：健脾和胃，降逆止嘔——香砂六君子湯 2.肝（橘）肝胃不和：清肝和胃，降逆止嘔——橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅 二十二、妊娠腹痛 1.血（當芍）血虛證：養血安胎止痛——當歸芍藥散加首烏、桑寄生 2.氣（逍）氣滯證：舒肝解郁，養血安胎——逍遙散 3.寒（膠）虛寒證：暖宮止痛，養血安胎——膠艾湯 4.瘀（桂+壽）血瘀證：養血活血，補腎安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 二十三、異位妊娠 1.未（Ⅱ）未破損期：活血化瘀，消癥殺胚——宮外孕Ⅱ號加蜈蚣、全蝎、紫草 2.已休（生+I）已破損期休克型：益氣固脫，活血祛瘀——生脈散合宮外孕I號方 3.已不（I）已破損期不穩定型：活血祛瘀，益氣——宮外孕I號方加黨參、黃芪 4.已包（Ⅱ）已破損期包塊型：活血破瘀消瘕——宮外孕Ⅱ號方 二十四、胎漏胎動不安： 1.腎（壽）腎虛：補腎健脾，益氣安胎——壽胎丸加黨參、白術或安奠二天湯或滋腎育胎丸 2.熱（保）血熱：清熱涼血，養血安胎——保陰煎或清熱安胎飲或當歸散 3.氣（胎）氣血虛弱：治法：補氣養血，固腎安胎——胎元飲 4.瘀（桂+壽）血瘀：活血消癥，補腎安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 二十五、滑胎 1.氣（補固）腎氣不足：補腎健脾，調理沖任——補腎固沖丸 2.陽（腎）腎陽虧虛：溫補腎陽，固沖安胎——腎氣丸去澤瀉，加菟絲子，杜仲，白術 3.精（育）腎精虧虛：補腎填精，固腎安胎——育陰湯 4.氣血（泰）氣血虛弱：益氣養血，固沖安胎——泰山磐石散 5.瘀（桂+壽）血瘀證：祛瘀消癥，固沖安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 二十六、子腫： 1.脾（白）脾虛：健脾利水——白術散加砂仁或健脾利水湯 2.腎（真）腎虛：補腎溫陽，化氣行水——真武湯或腎氣丸 3.氣（天）氣滯：理氣行滯，除濕消腫——天仙藤散或正氣天香散 二十七、子淋： 1.陰（知）陰虛津虧：滋陰清熱，潤燥通淋——知柏地黃丸 2.心（導）心火偏亢：清心瀉火，潤燥通淋——導赤散+玄參、麥冬 3.濕（五淋）濕熱下注：清熱利濕，潤燥通淋——加味五淋散 二十八、產后發熱： 1.毒（五+笑）感染邪毒：清熱解毒，涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯 2.外（穗）外感：養血祛風，疏解表邪——荊穗四物湯加防風、蘇葉或參蘇飲 3.虛（補）血虛：補血益氣，和營退熱——補中益氣湯加地骨皮 4.瘀（生）血瘀：活血化瘀，和營退熱——生化湯加味或桃紅消瘀湯 二十九、產后腹痛： 1.虛（腸）氣血兩虛：補血益氣，緩急止痛。腸寧湯或內補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯 2.瘀（生）瘀滯子宮：活血化瘀，溫經止痛。生化湯加益母草或散結定疼湯或補血定痛湯 三十、產后身痛 1.血（黃五）血虛：補氣養血，溫經通絡——黃芪桂枝五物湯 2.寒（獨）風寒：養血祛風，散寒除濕——獨活寄生湯、趁痛散、防風湯 3.瘀（身）血瘀：養血活血，化瘀祛濕——身痛逐瘀湯或生化湯 4.腎（養榮）腎虛：補腎養血，強腰壯骨——養榮壯骨湯加秦艽，熟地 三十一、產后惡露： 1.虛（補中）氣虛：補氣攝血固沖——補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草 2.熱（保）血熱：養陰清熱止血——保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾 3.瘀（生）血瘀：活血化瘀止血——生化湯加益母草、炒蒲黃 三十二、缺乳 1.虛（通）氣血虛弱：補氣養血，佐以通乳—— 通乳丹 2.肝（下）肝郁氣滯： 疏肝解郁，通絡下乳——下乳涌泉散 3.痰（蒼）痰濁阻滯：健脾化痰通乳——蒼附導痰湯合漏蘆散 三十三、癥瘕： 1.氣（棱）氣滯血瘀：行氣活血，化瘀消癥——香棱丸或大黃庶蟲丸 2.痰（蒼+桂）痰濕瘀結：化痰除濕，活血消癥——蒼附導痰湯合桂枝茯苓丸 3.熱（大黃）濕熱瘀阻：清熱利濕，化瘀消癥——大黃牡丹湯+木通、茯苓 4.虛（補腎）腎虛血瘀：補腎活血，消癥散結——補腎祛瘀方或益腎調經湯 三十四、急性盆腔： 1.毒（五+大黃）熱毒熾盛：清熱解毒，利濕排膿——五味消毒飲合大黃牡丹湯 2.濕（仙）濕熱瘀結：清熱利濕，化瘀止痛—— 仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁 三十五、慢性盆腔： 1.熱（銀）濕熱瘀結：清熱利濕，化瘀止痛——銀甲丸或當歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片 2.氣（膈）氣滯血瘀：活血化瘀，理氣止痛——膈下逐瘀湯 3.寒（少）寒濕瘀結：祛寒除濕，活血化瘀——少腹逐瘀湯 4.虛（理）氣虛血瘀：益氣健脾，化瘀散結——理沖湯 三十六、不孕： 1.氣（琉）腎氣虛：補腎益氣，溫養沖任——毓麟珠 2.陽（胞）腎陽虛：溫腎暖宮，調補沖任——溫胞飲或右歸丸 3.陰（種）滋腎養血，調補沖任——養精種玉湯 4.肝（開）肝氣郁結：疏肝解郁，理血調經——開郁種玉湯或百靈調肝湯 5.瘀（少）瘀滯胞宮：逐瘀蕩胞，調經助孕——少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯 6.痰（蒼）痰濕內阻：燥濕化痰，行滯調經——蒼附導痰丸 三十七、陰癢： 1.虛（知）肝腎陰虛：滋陰補腎，清肝止癢——知柏地黃湯加當歸、梔子、白鮮皮 2.濕（龍）肝經濕熱：清熱利濕，殺蟲止癢——龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散 三十八、陰瘡 1.熱（龍）熱毒證：清熱利濕，解毒消瘡——龍膽瀉肝湯 2.寒（陽）寒濕證：溫經散寒，除濕消瘡——陽和湯或托里消毒散 三十九、子宮脫垂： 1.氣（補中）氣虛：補中益氣，升陽舉陷——補中益氣湯加金櫻子、杜仲、續斷 2.腎（大補）腎虛：補腎固脫，益氣升提——大補元煎加黃芪 2012中醫執業兒科學方劑總結（顏之推敲原創） 一、胎怯 1、怯（補腎）腎精薄弱證：益精充髓，補腎溫陽。補腎地黃丸加減。 2、虛（保元）脾腎兩虛證：健脾益腎，溫運脾陽。保元湯加減。 二、硬腫證 1、陽（參附）陽氣虛衰證：益氣溫陽，通經活血。參附湯加味。 2、寒（當四）寒凝血澀證：溫經散寒，活血通絡。當歸四逆湯加減。 三、胎黃 1、熱（茵）濕熱郁蒸證：清熱利濕。茵陳蒿湯加味。 2、寒（茵中）寒濕阻滯證：溫中化濕。茵陳理中湯加減。 3、瘀（府）氣滯血瘀證：化瘀消積。血府逐瘀湯加減。 四、感冒 1、寒（荊）風寒感冒：辛溫解表。荊防敗毒散加減。 2、熱（銀）風熱感冒：辛涼解表。銀翹散加減。 3、暑（新）暑邪感冒：清暑解表。新加香薷飲加減。 夾痰、夾滯、夾驚兼證的證候、治法、用藥 （1）痰（+三、二、菊）夾痰：辛溫解表，宣肺化痰；辛涼解表，清肺化痰。在疏風解表的基礎上，風寒夾痰證加用三拗湯、二陳湯，風熱夾痰證加用桑菊飲加減。 （2）滯（+保）夾滯：解表兼以消食導滯。在疏風解表的基礎上，加用保和丸加減。若大便秘結，小便短黃，壯熱口渴，加大黃、枳實通腑泄熱，表里雙解。 （3）驚（+鎮）夾驚：解表兼以清熱鎮驚。在疏風解表的基礎上，加用鎮驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。 五、咳嗽： 1、寒（沸）風寒咳嗽：疏風散寒，宣肺止咳。金沸草散加減。 2、熱（菊）風熱咳嗽：疏風解熱，宣肺止咳。桑菊飲加減。 3、痰（金）痰熱咳嗽：清肺化痰止咳。清金化痰湯加減?！?/font> 4、陰（沙）陰虛咳嗽：養陰潤肺，兼清余熱。沙參麥冬湯加減。 六、肺炎喘嗽： 1、寒（華）風寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳。華蓋散加減。 2、熱（銀+麻）風熱閉肺：辛涼宣肺，清熱化痰。銀翹散合麻杏石甘湯加減。 3、毒（黃+拗）毒熱閉肺：清熱解毒，瀉肺開閉。黃連解毒湯合三拗湯加減。 4、痰（虎+葶）痰熱閉肺證：清熱滌痰，開肺定喘。五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。 5、陰（沙）陰虛肺熱：養陰清肺，潤肺止咳。沙參麥冬湯加減。 6、氣（人味）肺脾氣虛：補肺健脾，益氣化痰。人參五味子湯加減。 七、哮喘： 發作期： 1、熱（麻或蘇）熱性哮喘：清肺滌痰，止咳平喘。麻杏石甘湯、蘇葶丸。 2、寒（小龍+拗）寒性哮喘：溫肺散寒，化痰定喘。小青龍湯合三子養親湯。 3、包（大龍）外寒內熱：解表清里，定喘止咳。大青龍湯加減。 緩解期： 1、氣（人味+玉）肺脾氣虛：健脾益氣，補肺固表。人參五味子湯合玉屏風散加減。 2、陽（匱）脾腎陽虛：健脾溫腎，固攝納氣。金匱腎氣丸加減。 3、陰（麥味）肺腎陰虛：養陰清熱，補益肺腎。麥味地黃丸加減。 八、鵝口瘡： 1、熱（瀉脾）心脾積熱：清心瀉脾。清熱瀉脾散加減。 2、火（知）虛火上?。鹤剃幗祷稹Ｖ氐攸S丸加減。 九、口瘡： 1、風（銀）風熱乘脾：疏風散火，清熱解毒。銀翹散加減。 2、火（瀉導）心火上炎：清心涼血，瀉火解毒。瀉心導赤散加減。 3、虛（六）虛火上?。鹤剃幗祷穑饸w元。六味地黃丸加肉桂。 十、泄瀉： 1、濕（葛）濕熱瀉：清腸解熱，化濕止瀉。葛根黃芩黃連湯加減。 2、寒（霍）風寒瀉：疏風散寒，化濕和中。藿香正氣散加減。 3、食（保）傷食瀉：運脾和胃，消食化滯。保和丸加減。 4、脾（參）脾虛瀉：健脾益氣，助運止瀉。參苓白術散加減。 5、陽（附+四）脾腎陽虛：溫補脾腎，固澀止瀉。附子理中湯合四神丸加減。 6、兩（人烏）氣陰兩傷：健脾益氣，酸甘斂陰。人參烏梅湯加減。 7、脫（生+救）陰竭陽脫：挽陰回陽，救逆固脫。生脈散合參附龍牡救逆湯加減。 十一、厭食： 1、運（不）脾失健運： 調和脾胃，運脾開胃。不換金正氣散加減。 2、氣（異）脾胃氣虛：健脾益氣，佐以助運。異功散加味。 3、陰（養胃）脾胃陰虛：滋脾養胃，佐以助運。養胃增液湯加減?！ ?/font> 十二、積滯： 1、乳（乳）乳食內積：消乳化食，和中導滯。乳積者，選消乳丸加減。食積者，選保和丸加減。 2、虛（健）脾虛夾積：健脾助運，消食化滯。健脾丸加減。 十三、疳證： 1、氣（資?。?font color="#ff0000">疳氣證：調脾健運。資生健脾丸加減。 2、干（八）干疳：補益氣血。八珍湯加減。 3、積（肥）疳積證：消積理脾。肥兒丸加減。 4、腫（防+五）疳腫脹：健脾溫陽，利水消腫。防己黃芪湯合五苓散加減。 5、眼（夜）眼疳：養血柔肝，滋陰明目。石斛夜光丸加減。 6、口（瀉導）口疳：清心瀉火，滋陰生津。瀉心導赤散加減。 十四、汗證 1、肺（玉+牡）肺衛不固：益氣固表。玉屏風散合牡蠣散加減。 2、營（黃五）營衛失調： 調和營衛。黃芪桂枝五物湯加減。 3、陰（生）氣陰虧虛：益氣養陰。生脈散加減。 十五、驚風： （一）急驚風 1、風（銀）風熱動風：疏風清熱，熄風定驚。銀翹散加減。 2、營（瘟）氣營兩燔：清氣涼營，熄風開竅。清瘟敗毒飲加減。 3、邪（羚）邪陷心肝：清心開竅，平肝熄風。羚角鉤藤湯加減。 4、疫（黃+翁）濕熱疫毒：清熱化濕，解毒熄風。黃連解毒湯合白頭翁湯加減。 5、驚（琥）驚恐驚風：鎮驚安神，平肝熄風。琥珀抱龍丸加減。 （二）慢驚風： 1、土（緩）土虛木亢：緩肝理脾湯。（寒濕）：附子理中湯。 2、陽（固真）脾腎陽衰：固真湯、逐寒蕩驚湯。 3、陰（珠）陰虛動風：大定風珠、黃連阿膠湯、三甲復脈湯。 十六、急性腎小球腎炎 1、風（豆+五）風水相搏：疏風宣肺，利水消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。 2、濕（五+小）濕熱內侵：清熱利濕，涼血止血——五味消毒飲合小薊飲子加減。 3、陰（知+二）陰虛邪戀：滋陰補腎，兼清余熱——知柏地黃丸合二至丸加減。 4、氣（參）氣虛邪戀： 健脾化濕——參苓白術散加減。 5、水（已+參）水凌心肺：瀉肺逐水，溫陽扶正——己椒藶黃丸合參附湯加減。 6、邪（龍+羚）邪陷心肝： 平肝瀉火，清心利水——龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減。 7、毒（溫+瀉）水毒內閉： 通腑降濁，解毒利尿——溫膽湯合附子瀉心湯加減。 十七、腎病綜合征 1、氣（防+五）肺脾氣虛證：益氣健脾，宣肺利水。防己黃芪湯合五苓散加減。 2、陽（真+黃五）脾腎陽虛證： 溫腎健脾，化氣行水。偏腎陽虛，真武湯合黃芪桂枝五物湯加減。偏脾陽虛，實脾飲加減。 3、陰（知）肝腎陰虛：滋陰補腎，平肝潛陽。知柏地黃丸加減。 4、兩（六）氣陰兩虛（腎陰虛）：益氣養陰，化濕清熱。六味地黃丸加黃芪。 十八、尿頻 氣（縮）脾腎氣虛證：溫補脾腎，升提固攝?？s泉丸加味。 十九、遺尿： 1、氣（補+縮）肺脾氣虛：補肺益脾，固澀膀胱。補中益氣湯合縮泉丸加減。 2、交（導+交）心腎失交：清心滋腎，安神固脬。導赤散合交泰丸加減。 二十、五遲、五軟： 1、虧（加地）肝腎虧損證：補腎填髓，養肝強筋。加味地黃丸加減。 2、兩（調元）心脾兩虛證：健脾養心，補益氣血。調元散加減。 3、痰（竅+二）痰瘀阻滯證：滌痰開竅，活血通絡。通竅活血湯合二陳湯加減。 二十一、麻疹： 1、衛（宣毒）邪犯肺衛（初熱期）：辛涼透表，清宣肺衛。宣毒發表湯加減。 2、胃（清解）邪入肺胃（出疹期）：清涼解毒，透疹達邪。清解透表湯加減。 3、陰（沙）陰津耗傷（收沒期）：養陰益氣，清解余邪。沙參麥冬湯加減。 4、喉（下）熱毒攻喉：清熱解毒，利咽消腫。清咽下痰湯加減。 5、心（羚）邪陷心肝：清營解毒，平肝熄風：羚角鉤藤湯加減。 二十二、風疹： 1、衛（銀）邪犯肺衛：疏風解表清熱。銀翹散加減。 2、營（透）邪入氣營：清氣涼營解毒。透疹涼解湯加減。 二十三、腥紅熱 1、衛（解）邪侵肺衛：辛涼宣透，清熱利咽。解肌透痧湯加減。 2、營（涼）毒熾氣營：清氣涼營，瀉火解毒。涼營清氣湯加減。 3、陰（沙）疹后陰傷證：養陰生津，清熱潤喉。沙參麥冬湯加減。 二十四、水痘： 1、衛（銀+六一）邪傷肺衛：疏風清熱，利濕解毒。銀翹散合六一散加減。 2、營（清胃）邪熾氣營：清氣涼營，解毒化濕。清胃解毒湯加減。 二十五、流行性腮腺炎 1、邪（柴葛）邪犯少陽：疏風清熱，散結消腫。柴胡葛根湯加減。 2、熱（普）熱毒壅盛：清熱解毒，軟堅散結。普濟消毒飲加減。 3、睪（龍）毒竄睪腹：清肝瀉火，活血止痛。龍膽瀉肝湯加減。 二十六、流行性乙型腦炎 1、衛（新、虎）邪犯衛氣：辛涼解表，清暑化濕。偏衛分證用新加香薷飲加減，偏氣分證用白虎湯加減。 2、營（瘟）邪熾氣營：清氣涼營，瀉火滌痰。清瘟敗毒飲加減。 3、血（犀+增）邪入營血：涼血清心，增液潛陽。犀角地黃湯合增液湯加減。 恢復期、后遺癥期 1、陰（青+絡）陰虛內熱：養陰清熱。青蒿鱉甲湯合清絡飲加減。 2、營（黃五）營衛不和：調和營衛。黃芪桂枝五物湯加減。 3、竅（滌）痰蒙清竅：豁痰開竅。滌痰湯加減。 4、火（龍）痰火內擾：滌痰瀉火。龍膽瀉肝湯加減 5、瘀（還）氣虛血瘀：益氣養陰，活血通絡。補陽還五湯加減。 6、風（止痙）風邪留絡：搜風通絡，養血舒筋。止痙散加味。 二十七、百日咳： 1、邪（拗）邪犯肺衛（初咳期）：疏風祛邪，宣肺止咳。三拗湯加味。 2、痰（桑+葶）痰火阻肺（痙咳期）：瀉肺清熱，滌痰鎮咳。桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。 3、陰（沙、人五）氣陰耗傷（恢復期）：養陰潤肺，益氣健脾。肺陰虧虛證用沙參麥冬湯加減；肺脾氣虛證用人參五味子湯加減。 二十八、寄生蟲病 1、蛔（使）蛔蟲證：驅蛔殺蟲，調理脾胃。使君子散加減。 2、厥（梅）蛔厥證：安蛔定痛，繼之驅蟲。烏梅丸加減。 二十九、夏季熱 1、暑（暑）暑傷肺胃：清暑益氣，養陰生津。王氏清暑益氣湯加減。 2、上（上下）上盛下虛：溫補腎陽，清心護陰。溫下清上湯加減。 三十、紫癜 1、傷（連）風熱傷絡：疏風散邪，清熱涼血。連翹敗毒散加減。 2、熱（犀）血熱妄行：清熱解毒，涼血止血。犀角地黃湯加減。 3、氣（歸）氣不攝血：健脾養心，益氣攝血。歸脾湯加減。 4、陰（大）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血。大補陰丸加減。 三十一、營養性缺鐵性貧血 1、胃（六）脾胃虛弱證——健運脾胃，益氣養血——六君子湯 2、心（歸）心脾兩虛證——補脾養心，益氣生血——歸脾湯 3、肝（左）肝腎陰虛——滋養肝腎，益氣生血——左歸丸 4、腎（右）脾腎陽虛——溫補脾腎，益陰養血——右歸丸 三十二、多發性抽搐癥 1、氣（郁）氣郁化火：清肝瀉火，熄風鎮驚——清肝達郁湯加減。 2、脾（十）脾虛痰滯：健脾化痰，平肝熄風——十味溫膽湯加減。 3、陰（珠）陰虛風動：滋陰潛陽，柔肝熄風——大定風珠加減。 三十三、癲癇 1、驚（驚）驚癇：鎮驚安神——鎮驚丸加減。 2、風（定）.風癇：熄風定癇——定癇九加減。 3、痰（滌）痰癇：滌痰開竅——滌痰湯加減。 4、瘀（痛）瘀血癇：活血化瘀，通竅定癇——通竅活血湯加減。 三十四、手足口病 1、邪（甘）邪犯肺脾——宣肺解表，清熱化濕——甘露消毒丹 2、濕（瘟）濕熱壅盛——清熱涼營，解毒祛濕——清瘟敗毒飲 三十五、皮膚黏膜淋巴結綜合征 1、衛（銀）衛氣同病：辛涼透表，清熱解毒——銀翹散 2、營（瘟）氣營兩燔：清氣涼營，解毒化瘀——清瘟敗毒飲 3、陰（沙）氣陰兩傷：益氣養陰，清解余熱——沙參麥冬湯 2012中醫執業外科學方劑總結（顏之推敲原創） 一、癤 ①熱毒蘊結——清熱解毒——五味消毒飲、黃連解毒湯 ②暑熱浸淫——清暑化濕解毒——清暑湯 ③體虛毒戀，陰虛內熱——養陰清熱解毒——仙方活命飲合增液湯 ④體虛毒戀，脾胃虛弱——健脾和胃，清化濕熱——五神湯合參苓白術散 癤：蘊（五+黃）、浸（暑）、戀（仙+增，神+參） 二、癰 ①火毒凝結——清熱解毒，行瘀活血——仙方活命飲 ②熱勝肉腐——和營清熱，透膿托毒——仙方活命飲合五味消毒飲 ③氣血兩虛——益氣養血，托毒生肌——托里消毒散 癰：毒（仙）、熱（仙+五）、虛（托） 三頸癰 疏風清熱、解毒化痰——牛蒡解肌湯或銀翹散 頸癰：牛解+銀 四、有頭疽 ①火毒凝結——清熱瀉火，和營托毒——黃連解毒湯合仙方活命飲 ②濕熱壅滯——清熱化濕，和營托毒——仙方活命飲 ③陰虛火熾——滋陰生津，清熱托毒——竹葉黃芪湯 ④氣虛毒滯——扶正托毒——八珍湯合仙方活命飲 有頭疽：火（黃+仙）、濕（仙）、陰（竹黃）氣（八+仙） 五、丹毒 ①風熱毒蘊——疏風清熱解毒——普濟消毒飲 ②肝脾濕火——清肝瀉火利濕——柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯 ③濕熱毒蘊——利濕清熱解毒——五神湯合萆薢滲濕湯 ④胎火蘊毒——涼血清熱解毒——犀角地黃湯合黃連解毒湯 丹毒：風（普）、肝（柴清）、濕（神+萆）、胎（犀+黃） 六、瘰疬 ①氣滯痰凝——疏肝理氣，化痰散結——開郁散 ②陰虛火旺——滋陰降火——六味地黃丸合清骨散 ③氣血兩虛——益氣養血——香貝養營湯 瘰疬：痰（開）、陰（六+骨）、兩（香貝） 七、褥瘡 ①氣滯血瘀——理氣活血——血府逐瘀湯 ②蘊毒腐潰——益氣養陰、理濕托毒——生脈散、透膿散合萆薢滲濕湯 ③氣血兩虛——氣血雙補、托毒生肌——托里消毒散 褥瘡：瘀（府）、毒（生、透+萆）、虛（托） 八、乳癰 ①氣滯熱壅——疏肝清胃，通乳消腫——瓜蔞牛蒡湯 ②熱毒熾盛——清熱解毒，托里透膿——透膿散加味 ③正虛毒戀——益氣和營托毒——托里消毒散 乳癰：滯（瓜牛）、盛（透）、戀（托） 九、乳癖 ①肝郁痰凝——疏肝解郁，化痰散結——逍遙蔞貝散 ②沖任失調——調攝沖任——二仙湯合四物湯 乳癖：肝（逍）、痰（逍+桃紅） 十、乳核 ①肝氣郁結——疏肝解郁，化痰散結——逍遙散 ②血瘀痰凝——疏肝活血，化痰散結——逍遙散合桃紅四物湯 乳巖：肝（效+開）、沖（二仙+開）、毒（八）、兩（榮） 十一、乳衄 ①肝火偏旺——疏肝解郁，清熱涼血——丹梔逍遙散 ②脾虛失統——健脾養血——歸脾湯 十二、乳巖 ①肝郁痰凝——疏肝解郁，化痰散結——神效瓜蔞散合開郁散 ②沖任失調——調攝沖任，理氣散結——二仙湯合開郁散 ③正虛毒熾——調補氣血，清熱解毒——八珍湯 ④氣血兩虧——補益氣血，寧心安神——人參養榮湯 ⑤脾虛胃弱——健脾和胃——參苓白術散或理中湯 十三、氣癭 疏肝解郁，化痰軟堅——四海舒郁丸 氣癭：（四海） 十四、肉癭 ①氣滯痰凝——理氣解郁，化痰軟堅——逍遙散合海藻玉壺湯 ②氣陰兩虛——益氣養陰，軟堅散結——生脈散合海藻玉壺湯 肉癭：痰（逍+海藻）、兩（生+海藻） 十五、癭癰 ①風熱痰凝——疏風清熱化痰——牛蒡解肌湯 ②氣滯痰凝——疏肝理氣，化痰散結——柴胡舒肝湯 十六、失榮 ①氣郁痰結——理氣解郁，化痰散結——化痰開郁方 ②陰毒結聚——溫陽散寒，化痰散結——陽和湯 ③瘀毒化熱——清熱解毒，化痰散瘀——五味消毒飲合化堅二陳丸 ④氣血兩虧——補益氣血，解毒化瘀——八珍湯合四妙勇安湯 失榮：結（花開）、聚（陽）、化（五+堅）、兩（八+四勇） 十七、腎巖 ①濕濁瘀結——利濕化濁，解毒化瘀——三妙丸合散腫潰堅湯 ②火毒熾盛——清熱泄火，解毒消腫——龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯 ③陰虛火旺——滋陰降火，清熱解毒——知柏地黃丸合大補陰丸 腎巖：濕（三妙+腫）、火（龍+四勇）、陰（知+大補） 十八、蛇串瘡 ①肝經郁熱——清泄肝火，解毒止痛——龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根、玄胡等。 ②脾虛濕蘊——健脾利濕，解毒消腫——除濕胃苓湯 ③氣滯血瘀——理氣活血，通絡止痛——柴胡疏肝散合桃紅四物湯 十九、癬 ①風濕毒聚——祛風除濕，殺蟲止癢——消風散加地膚子、白鮮皮、威靈仙，或苦參湯加白鮮皮、威靈仙。 ②濕熱下注——清熱化濕，解毒消腫——濕重于熱者，用萆薢滲濕湯；濕熱兼瘀者，用五神湯；濕熱并重者，用龍膽瀉肝湯。 癬：聚（消風）、注（萆） 二十、濕瘡 ①濕熱蘊膚——清熱利濕止癢——龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯 ②濕熱浸淫——清熱利濕，解毒止癢——龍膽瀉肝湯合五味消毒飲 ③脾虛濕蘊——健脾利濕止癢——除濕胃苓湯或參苓白術散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。 ④血虛風燥——養血潤膚，祛風止癢。當歸飲子或四物消風飲加丹參、雞血藤、烏梢蛇。 二十一、嬰兒濕瘡 ①胎火濕熱——涼血清火，利濕止癢——消風導赤湯 ②脾虛濕蘊——健脾利濕——小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草 二十二、接觸性皮炎 （1）風熱蘊膚——疏風清熱止癢——消風散加紫荊皮、僵蠶 （2）濕熱毒蘊——清熱祛濕，涼血解毒——龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯 （3）血虛風燥——養血潤燥，祛風止癢——當歸飲子合消風散 二十三、藥毒 ①濕毒蘊膚——清熱利濕，解毒止癢——萆薢滲濕湯 ②熱毒入營——清熱涼血，解毒護陰——清營湯 ③氣陰兩虛——益氣養陰清熱——增液湯合益胃湯 二十四、癮疹 ①風寒束表——疏風散寒止癢——麻黃桂枝各半湯 ②風熱犯表——疏風清熱止癢——消風散 ③胃腸濕熱——疏風解表，通腑泄熱——防風通圣散 ④血虛風燥——養血祛風，潤燥止癢——當歸飲子 癮疹：寒（各半）、熱（消風）、濕（圣）、虛（當飲） 二十五、牛皮癬 ①肝郁化火——疏肝理氣，清肝瀉火——龍膽瀉肝湯 ②風濕蘊膚——祛風利濕，清熱止癢——消風散 ③血虛風燥——養血潤燥，熄風止癢——當歸飲子 二十六、貓眼瘡 ①風寒阻絡——溫經散寒，活血通絡——當歸四逆湯 ②風熱蘊膚——疏風清熱，涼血解毒——消風散 ③濕熱蘊結——清熱利濕，解毒止癢——龍膽瀉肝湯 ④火毒熾盛——清熱涼血，解毒利濕——清瘟敗毒飲合導赤散 二十七、白疕（尋常型） ①血熱內蘊——清熱涼血，解毒消斑——犀角地黃湯 ②血虛風燥——養血滋陰，潤膚熄風——當歸飲子 ③氣血瘀滯——活血化瘀，解毒通絡——桃紅四物湯 ④濕毒蘊阻——清利濕熱，解毒通絡——萆薢滲濕湯 ⑤火毒熾盛——清熱瀉火，涼血解毒——清瘟敗毒飲 白疕：蘊（犀）、燥（當飲）、滯（桃紅）、阻（萆）、盛（瘟） 二十八、粉刺 ①肺經風熱——疏風清肺——枇杷清肺飲 ②腸胃濕熱——清熱除濕解毒——茵陳蒿湯 ③痰濕瘀滯——除濕化痰，活血散結——二陳湯合桃紅四物湯 粉刺：肺（枇）、腸（茵）、痰（二陳+桃紅） 二十九、酒齄鼻 ①肺胃熱盛（紅斑型）——清泄肺胃積熱——枇杷清肺飲 ②熱毒蘊膚（丘疹膿皰型）——清熱解毒涼血——黃連解毒湯合涼血四物湯 ③氣滯血瘀（鼻贅型）——活血化瘀散結——通竅活血湯 三十、瓜藤纏 ①濕熱瘀阻——清熱利濕，祛瘀通絡——萆薢滲濕湯合桃紅四物湯 ②寒濕入絡——散寒祛濕，化瘀通絡——陽和湯 三十一、紅蝴蝶瘡 ①熱毒熾盛——清熱涼血，化斑解毒——犀角地黃湯合黃連解毒湯 ②陰虛火旺——滋陰降火——六味地黃丸合大補陰丸、清骨散 ③脾腎陽虛——溫腎助陽，健脾利水——附桂八味丸合真武湯 ⑤脾虛肝旺——健脾清肝——四君子湯合丹梔逍遙散 ⑥氣滯血瘀——疏肝理氣，活血化瘀——逍遙散合血府逐瘀湯 紅蝴蝶瘡：熱（犀+黃）、陰（犀+黃）、陽（附八+真）、肝（四君+逍）瘀（逍+府） 三十二、淋病 ①濕熱毒蘊（急性淋病）——清熱利濕，解毒化濁——龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、草紅藤、萆薢 ②陰虛毒戀（慢性淋?。剃幗祷?，利濕祛濁——知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢 淋?。簼瘢垼?、陰（知） 三十三、梅毒 ①肝經濕熱——清熱利濕，解毒驅梅——龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖 ②血熱蘊毒——涼血解毒，瀉熱散瘀——清營湯合桃紅四物湯 ③毒結筋骨——活血解毒，通絡止痛——五虎湯 ④肝腎虧損——滋補肝腎，填髓熄風——地黃飲子 ⑤心腎虧虛——養心補腎，祛瘀通陽——苓桂術甘湯 梅毒：肝（龍）、蘊（清營+桃紅）、結（五虎）、損（地飲）、虛（苓） 三十四、尖銳濕疣 ①濕毒下注——利濕化濁，清熱解毒——萆薢化毒湯酌加馬齒莧、土茯苓、大青葉 ②濕熱毒蘊——清熱解毒，化濁利濕——黃連解毒湯加苦參、萆薢、土茯苓、大青葉、馬齒莧 三十五、內痔 ①風熱腸燥——清熱涼血祛風——涼血地黃湯 ②濕熱下注——清熱利濕止血——臟連丸 ③氣滯血瘀——清熱利濕，行氣活血——止痛如神湯 ④脾虛氣陷——補中益氣，升陽舉陷——補中益氣湯 三十六、肛癰 ①熱毒蘊結——清熱解毒——仙方活命飲、黃連解毒湯 ②火毒熾盛——清熱解毒透膿——透膿散 ③陰虛毒戀——養陰清熱、祛濕解毒——青蒿鱉甲湯合三妙丸 三十七、肛裂 ①血熱腸燥——清熱潤腸通便——涼血地黃湯合脾約麻仁丸 ②陰虛津虧——養陰清熱潤腸——潤腸湯 ③氣滯血瘀——理氣活血，潤腸通便——六磨湯加紅花、桃仁、赤芍 三十八、脫肛 ①脾虛氣陷——補氣升提，收斂固澀——補中益氣湯 ②濕熱下注——清熱利濕——萆薢滲濕湯 三十九、子癰 ①濕熱下注——清熱利濕，解毒消腫——枸橘湯或龍膽瀉肝湯 ②氣滯痰凝——疏肝理氣，化痰散結——橘核丸 四十、子痰 ①濁痰凝結——溫經通絡，化痰散結——陽和湯，配服小金丹 ②陰虛內熱——養陰清熱，除濕化痰，佐以透膿解毒——滋陰除濕湯合透膿散 ③氣血兩虧——益氣養血，化痰消腫——十全大補湯，兼服小金丹 四十一、陰莖痰核 痰濁凝結——溫陽通脈，化痰散結——陽和湯合化堅二陳丸 四十二、尿石癥 ①濕熱蘊結——清熱利濕，通淋排石——三金排石湯 ②氣血瘀滯——理氣活血，通淋排石——金鈴子散合石韋散 ③腎氣不足——補腎益氣，通淋排石——濟生腎氣丸 四十三、慢性前列腺炎 ①濕熱蘊結——清熱利濕——八正散或龍膽瀉肝湯 ②氣滯血瘀——活血祛瘀，行氣止痛——前列腺湯 ③陰虛火旺——滋陰降火——知柏地黃湯 ④腎陽虛損——補腎助陽——濟生腎氣丸 四十四、股腫 ①濕熱下注——清熱利濕，活血化瘀——四妙勇安湯 ②血脈瘀阻——活血化瘀，通絡止痛——活血通脈湯 ③氣虛濕阻——益氣健脾，祛濕通絡——參苓白術散 四十五、血栓性淺靜脈炎 ①濕熱蘊結——清熱利濕，解毒通絡——清利通絡湯。發于上肢加桑枝；發于下肢加牛膝；紅腫消退，疼痛未減者，加赤芍、澤蘭、地龍、忍冬藤 ②脈絡瘀阻——活血化瘀，行氣散結——活血通脈湯加雞血藤、桃仁、忍冬藤。發于上肢加桂枝；發于下肢用牛膝，兼服四蟲丸 ③肝氣郁結——疏肝解郁，活血解毒——柴胡清肝湯或復元活血湯。疼痛重者，加三棱、雞血藤、忍冬藤 四十六、臁瘡 ①濕熱下注：清熱利濕，和營解毒。二妙丸合五神湯 ②氣虛血瘀：益氣活血，祛瘀生新。補陽還五湯合四妙湯 四十七、脫疽 ①寒濕阻絡——溫陽散寒，活血通絡——陽和湯 ②血脈瘀阻——活血化瘀，通絡止痛——桃紅四物湯 ③濕熱毒盛——清熱利濕，活血化瘀——四妙勇安湯 ④熱毒傷陰——清熱解毒，養陰活血——顧步湯 ⑤氣陰兩虛——益氣養陰——黃芪鱉甲煎 四十八、腸癰 ①瘀滯證——行氣活血，通腑瀉熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑 ②濕熱證——通腑瀉熱，解毒利濕透膿——復方大柴胡湯 ③熱毒證——通腑排膿，養陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散 |
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