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    抑郁癥的治療與預(yù)防

     快樂大叔檔案館 2014-03-21

      專家:北京回龍觀醫(yī)院精神科主任醫(yī)師、北京市首批健康科普教育專家、北京市心理援助熱線、北京市心理危機研究與干預(yù)中心副主任、世界衛(wèi)生組織心理危機預(yù)防研究與培訓(xùn)合作中心副主任李獻云

      問:在抑郁癥的治療方面,我們有什么方法嗎?

      答:除去必要的藥物治療之外,我們常用認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為治療是目前治療抑郁焦慮比較有實癥依據(jù)的治療方法。一個人心里方面出現(xiàn)了問題,或者是她得了抑郁和焦慮,其實跟他認(rèn)知偏差有一定的關(guān)系,當(dāng)事人往往沒有意識到自己的認(rèn)知出了問題,怎么樣通過一些具體的例子,讓他學(xué)會發(fā)現(xiàn)其實自己的認(rèn)知,當(dāng)時的認(rèn)知有一些問題,人們學(xué)會一套系列的方法,去幫助他自己學(xué)會糾正。

      問:那要具體怎么做?

      答:比方說剛才咱們在前面談到壓力的問題,工作壓力大。比方說你們排名,假如我是你們的工作人員,我的排名可能一下子跑到最后或者是倒數(shù)幾名,有些人一看到這個結(jié)果,就馬上會覺得我這個人真失敗,我什么都不行,我什么都做不好。你想想他會出現(xiàn)的情緒,肯定是出現(xiàn)不開心,情緒低落,恐怕什么事情也沒興趣,也不想做了,食欲睡眠都會受到影響,可能有些人更加的變得懶散,不愿意動,更加的自我否定。如果我們聊天讓他發(fā)現(xiàn)這一點,我們找出來他當(dāng)時遇到什么事情,他當(dāng)時那一瞬間他腦海里出現(xiàn)什么想法,讓他的情緒變成什么樣子,他可能就變成郁悶不開心,或者個別人還伴有焦慮。我們就把他的想法,讓他認(rèn)識到其實排名倒數(shù)第幾這只是一個事,你怎么看待這個事才導(dǎo)致你的情緒和行為反映,也就是才導(dǎo)致你現(xiàn)在的郁悶,甚至是焦慮,甚至是破罐子破摔的想法。什么樣的想法呢?就是你剛才把這個事情看作我挺失敗,我什么都做不好,我什么都不行。那么我們就引導(dǎo)他一起來看看這個想法到底對還是不對,合理不合理。那么我們通過引導(dǎo)他,問他一些問題,他就會發(fā)現(xiàn),其實有一些事情我其實做的不太好,這可能是支持我失敗,我什么都不行的證據(jù)。其實還有很多我做的非常好,甚至可以成功的。通過這樣的分析引導(dǎo)就會發(fā)現(xiàn),其實我在這個事情的看法我夸大了,這次排名靠后不等于否定我整個工作的情況。而且現(xiàn)在的排名靠后,也可以給我一個機會,讓我能夠發(fā)現(xiàn)自己前期工作存在的失誤在哪兒,我如何站在這個失誤的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗,讓自己有一個變化。這樣之后,他看到這樣最后得出結(jié)論是不是我失敗,不是我什么做得不好,只是在這件事情上有失敗,有一些做的不好。誰沒有失敗的時候,誰沒有做不好的時候,我在怎么樣一步步面對這個事情,我怎么樣解決就可以了。那他的抑郁,他的焦慮,他破罐子破摔的行為,情緒和行為都可以得到改變。就這樣一點點針對他具體的事情,幫助他去學(xué)會改變。

      問:出現(xiàn)這種認(rèn)知的偏差,是不是跟這一類人群的性格特點也會有關(guān)系,比如說他就經(jīng)常愛鉆牛角尖,他就是想不開,他是不是就是悲觀主義者。

      答:有一部分人是這樣,但是也不完全所有抑郁的人都是這樣愛鉆牛角尖悲觀主義者,各類特征的人都有。相對一類人不鉆牛角尖,思路比較廣,比較樂觀,比較積極,他遇到問題覺得通過一步步努力可以解決,眼前的困難只是暫時的。有這樣的人生觀和態(tài)度,他得抑郁的機率比較低。相反事情很難克服,也做不了這個事,懷疑自己,否定自己,然后覺得未來其實也不見得我努力之后有好轉(zhuǎn),這些人得抑郁的機率相對要高一些。

      問:對于生活當(dāng)中普通人來說,怎么樣預(yù)防自己能夠有這種抑郁的傾向,或者是對于一些癥狀比較輕的抑郁癥這種的患者,平時怎么樣做好這方面的健康管理和維護呢?

      答:這個問題問得非常好,就是說我們怎么樣防止自己,預(yù)防自己不得這個病?;蛘哂休p微的病讓自己變得好起來,避免變得更加的嚴(yán)重。所以日常的工作當(dāng)中,當(dāng)你感覺到自己的一些事情難以處理,或者壓在心頭像一塊石頭一樣,可以找一找你相信的朋友,或者是鄰居或者是家人跟他們傾訴一番,有可能他們幫你出一點小的主意,幫你走出這個困境當(dāng)中,這是一個方面,另外一個是怎么樣照顧好自己的生活,怎么樣讓自己一日三餐規(guī)律起來,怎么樣讓自己有一個合理睡眠的時間。安排一個時間讓自己能夠有鍛煉身體的機會,或者是做其他事情的機會,讓自己的生活豐富多彩一點。有此人說喝點酒行不行?其實這不是非常好的方法。因為借酒澆愁愁更愁,會讓你的問題變得更加的復(fù)雜。所以大家有一些痛苦的時候,不要用酒的方式,當(dāng)然朋友之前偶爾喝一點小酒還是可以的,但是不要變成常態(tài)。請大家記住,我們的專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T,每天24小時就陪伴在你的身邊,只要你拿起電話撥打800-8101117或010-82951332,就會有人傾聽您的訴說,和您一起度過您認(rèn)為最不開心的日子。最后,祝大家都擁有陽光般的心理,我們永遠(yuǎn)支持你!

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