|
秋季氣溫變化比較大，初秋時，氣溫較高，同時雨水較多，一些腸道傳染病和蟲媒傳染病高發；從晚秋至冬季，氣溫逐漸下降，天氣寒冷、風大干燥，是呼吸道傳染病的高發時節。同時由于人流集中，接觸密切，一旦人群中有患者出現，極易通過空氣飛沫和密切接觸傳播，造成疫情擴散，甚至引起局部暴發。因此，秋冬季加強傳染病的防治，對維護身體健康具有重要意義。
一.秋冬季易發傳染病
一般秋冬季常見的傳染病可分為三大類：腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲媒傳染病。
(一)腸道傳染病
常見的腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、輪狀病毒引起的感染性腹瀉和甲型肝炎等。這類傳染病是“吃進去”的傳染病，通常是由于細菌或病毒污染了手、飲用水、餐具或食物等，未經過恰當的處理，進食后發病。
(二)呼吸道傳染病
常見的呼吸道傳染病有流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結核等。這類傳染病經呼吸道傳播，是“吸進去”的傳染病。細菌或病毒可直接通過空氣傳播，或通過灰塵中細菌或病毒的飛沫核經呼吸道進入人體后發病。
(三)蟲媒傳染病
常見的蟲媒傳染病有乙腦、瘧疾、登革熱、流行性出血熱等。這類傳染病是通過一些昆蟲傳播，如蚊子，先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同時將細菌或病毒傳入健康人的體內導致發病。
二.幾種主要傳染病及癥狀
(一)甲型肝炎(簡稱甲肝)
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一種以肝臟損害為主的腸道傳染病。該病以糞便和飲食為主要傳播渠道，病人的糞便、尿、嘔吐物污染周圍環境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未經消毒，很容易傳染給他人。
(二)流行性感冒(簡稱流感)
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病很急，傳染性強，容易造成暴發性流行。表現為全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。開始表現為怕寒、發熱，體溫可高達39-40℃，同時患者感覺頭痛、全身酸痛、軟弱無力，且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分病人可有咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞。有的可見胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。有的以肺炎癥狀為主，發病1-2天后會出現咳嗽、氣喘等癥狀。
(三)流行性腮腺炎
流行性腮腺炎發病急，同時有發燒、怕冷、頭痛、食欲不振等癥狀。除上述一般癥狀外，最大的特點是口腔周圍的唾液腺腫大，以耳垂為中心，向周圍擴散，邊緣不清楚。張口或者咀嚼時感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物時，疼痛會加劇，腫脹會在4-5天消退。
(四)麻疹
麻疹發病初期，癥狀和患感冒差不多，有發燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流淚等現象。發病2-3天后，口腔黏膜會有改變，口腔內兩側臼齒旁的頰黏膜上，可以看到灰白色針尖大小的小點，周圍有紅暈。這種麻疹黏膜斑是麻疹所特有的癥狀，是早期診斷的重要依據。發病3-4天后，開始出皮疹。皮疹會按照耳后、頸部至面部、軀干、四肢，最后到手心、腳心的順序出現。出疹一般持續3-5天，這期間持續高燒，常伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。疹子出齊后，體溫開始下降，并逐漸恢復正常，癥狀也隨之減輕。
(五)水痘
潛伏期7～17天。
前驅期：嬰幼兒常無前驅癥狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適及上呼吸道癥狀，1～2日后才出疹。偶可出現前驅疹。
出疹期：發熱同時或1～2天后出疹，皮疹有以下特點：
先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然后干結成痂，此過程有時只需6～8小時。如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留痂痕；
皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等；
皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在；
口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。
(六)肺結核
全身癥狀：
1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作，容易煩躁，有心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經不正常等輕度毒性和植物神經紊亂的癥狀。
2、發熱是肺結核的早期癥狀之一，體溫的變化可以有以下幾種：
(1)體溫不穩定，輕微的體力勞動即引起發熱，經過30分鐘休息，也往往不能恢復正常。
(2)長期微熱，多見于下午和傍晚，次晨降到正常，伴隨倦怠不適感。
(3)病灶急劇進展和擴散時，發熱更顯著，可出現惡寒，發熱達到39-40℃。
(4)女性病人在月經前體溫升高，月經后體溫亦不恢復正常。
3、盜汗。多發生在重癥患者，在入睡或睡醒時全身出汗，嚴重者衣服盡濕，伴隨衰竭感。
局部癥狀：
1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微，無痰或有少量黏液痰。病變擴大，有空洞形成時，則痰液呈膿性，量較多。若并發支氣管結核則咳嗽加劇；如有支氣管狹窄，則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結核壓迫支氣管時，可引起嗆咳或喘鳴音。
2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血，咯血量不等。病灶炎癥使毛細血管通透性增高，可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血，空洞壁上較大動脈瘤破裂，可以引起大量咯血。大量咯血后常伴發熱，幾天的低熱是小支氣管內血液的吸收所引起的；高熱則是病灶擴散的表現。
3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經發射作用引起的，不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等，是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。
(七)流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)
乙腦是由嗜神經的乙腦病毒所致的中樞神經系統性傳染病。經蚊等吸血昆蟲傳播，流行于夏秋季，臨床上以高熱、意識障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特征。部分患者留有嚴重后遺癥，重癥患者病死率較高。
潛伏期為4～21天，整個病程分為三期：
1、初期：病程第1～3天，有高熱、嘔吐、頭痛、嗜睡；
2、極期：病程第4～10天，頭痛加劇，自好睡、昏睡至昏迷，驚厥或抽痙，肢體癱瘓或僵直，有腦膜刺激征及顱內壓增高表現，深度昏迷病人可發生呼吸衰竭。顱內病變部位不同還可出現相應神經系統癥狀和體征，此期持續10天左右；
3、恢復期：多數病人體溫下降，神志逐漸清醒，語言功能及神經反射逐漸恢復，少數人會有失語、癱瘓、智力障礙等，經治療在半年內恢復，半年后仍遺留上述癥狀稱之為后遺癥。
三、如何預防秋冬季傳染病
(一)開展愛國衛生運動：要搞好室內外衛生，室內經常通風換氣，保持空氣清新；經常曬洗衣物及被褥。搞好糞便管理，清除垃圾，疏通污水溝，消滅蚊蠅滋生地，采取各種措施消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。
(二)搞好飲食衛生：不暴飲暴食；不吃腐敗變質食物，不吃生冷不潔食物，不吃蒼蠅、蟑螂叮爬過食物；不吃生的或未煮熟的河鮮或海鮮；隔夜的飯菜和買回來的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗滌消毒；生吃瓜果要削皮，喝開水不喝生水，碗、筷等餐具要嚴格消毒，生熟刀板要分開；傳染病人和帶菌者要暫時調離飲食服務工作崗位。
(三)養成個人良好的衛生習慣：講究個人衛生，要養成飯前便后洗手、外出歸家和拿錢鈔后洗手的良好習慣。不隨地吐痰，不隨地大小便。不到被污染的河、塘中取水、洗澡。日用品常進行日照消毒和適當處理；加強個人衛生和個人防護。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，糾正不良習慣。
(四)及時發現和控制傳染源：發現病人或可疑病人，要早報告、早隔離、早治療，防止病毒傳播。病人的食具、用具要嚴格消毒，糞便和排泄物更要用漂白粉等消毒處理。對肝炎病人要嚴格進行隔離治療，待無傳染性后才能回家。
(五)加強個人防護：了解腸道傳染病的相關知識。感染腸道傳染病應立即上醫院就診，不要胡亂用藥，特別是不能自行使用抗菌素進行不規范治療，防止耐藥性的產生。某些腸道傳染病抗生素的不當使用，甚至可導致生命危險。
1、疾病流行季節，盡量減少到人多的公共場所去，盡可能避免與確診的呼吸道患者接觸。
2、隨時關注天氣預報，注意氣候變化，隨時增減衣服，避免淋雨、受涼。人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，病原體容易侵入。
3、加強體育鍛煉，特別是戶外鍛煉，如早操、晨跑、氣功、散步、游泳、太極拳等。體育鍛煉可增強血液循環，提高免疫力。平時增加戶外活動，多曬太陽，以增強體質，提供機體抗病能力。
4、注意生活規律，保證充足睡眠，補充營養。充足睡眠能消除疲勞，調解人體各種機能，增強免疫力。要注意飲食均衡，保證每天適量的蛋白質、淀粉、脂肪、水分和維生素的攝入。多喝溫開水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的濕潤。保持良好的心情有助于預防秋冬季腸道傳染病。
(六)免疫預防：流行季節前可進行相應的疫苗預防接種，如流感、肺炎、流腦等疫苗。
|
