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    健康講堂:凌峰教授談腦血管病的防治

     顓引玉 2014-04-07

       11月29日,由我國著名神經外科專家凌峰教授發起的公益活動——“中國腦血管病公眾教育計劃” 巡講活動來到廣州,在廣東省中醫院大學城分院的學術會議中心,凌峰教授在這里給醫生和市民們上了一天的專題講座。據悉,“中國腦血管病公眾教育計劃” 是由凌峰教授發起的一項公益巡講活動,其目的就在于對公眾宣講腦血管病防治的知識,向醫生傳授專業領域的最新進展和技術。從2006年到現在,巡講活動已走過80多個城市,全國無數名醫生和公眾接受了專業培訓和健康教育。

      當日下午三點,凌峰教授在學術會議中心給公眾講課,主題是“防治腦血管病”,內容包括腦血管病的危害、發病的人群及不同癥狀、治療的新進展,以及如何防治腦血管病等方面。不少市民不辭辛勞從廣州市區趕到廣東省中醫院大學城分院,就為了聽凌峰教授的這一堂課。但遺憾的是,有很多市民未能親臨現場!應這些市民的要求,39健康網在此為大家再次重現凌峰教授當日演講的內容……

    健康大講堂:凌峰教授談腦血管病的防治


      專家介紹:凌峰,醫學博士,教授,主任醫師,博士生導師,全國政協委員,首都醫科大學宣武醫院神經外科主任,介入治療中心主任,中國國際神經科學研究所(China-INI)執行所長,北京市腦血管病中心主任,中國醫師協會神經外科醫師分會候任主席。

      門診預約電話:(010)83198836

      在開篇之初,凌峰教授給大家展示了一些偉人的照片,并且解釋說,像列寧、丘吉爾、羅斯福、斯大林、阿拉法特這些有名的人物都是死于腦血管疾病,而以色列總理沙龍也是患有腦血管疾病,雖然他現在還活著,但生活質量極差。他就屬于腦血管病的最易感人群,包括肥胖、吸煙、吃大肉的飲食習慣,以及錯誤治療(過度抗凝治療)等。凌峰教授借此告訴大家,認識腦血管疾病、預防腦血管疾病對我們身體健康具有極其重要的作用。

      腦血管病的危害有多大?

      1、致死

      在全世界范圍內,每年有440萬的腦血管病新發病人,在我國,每年是150萬-200萬的新發病人,將近占了全世界的一半。2004年,我國把腦血管病的致死危險性排在所有疾病的第二位,2007年“榮升”為第一位。尤其是在北方,這跟飲食習慣(高鹽、高脂)、地理因素等等有一定的關系。

      2、致殘

      在所有的疾病中,腦血管病(腦卒中、中風)所引起的致殘率是最高的,因此,卒中患者相對于其他疾病患者,需要更多的日常護理和生活幫助。

    健康大講堂:凌峰教授談腦血管病的防治


    需要日常護理和生活幫助的比率 (%)



    哪些人容易得腦血管病?

      隨著社會的發展,雖然我們的生活水平也在逐漸提高,但由社會的發展所帶來的環境污染、人們生活習慣的改變(包括飲食、作息、交際觀念等)、精神壓力等,都會給人類帶來很多的負擔。

      高血壓、血脂異常、糖尿病和糖耐量降低、肥胖和超重、吸煙和被動吸煙的人群都是心腦血管疾病的高危人群,也就是說,這些人群非常容易發生腦血管疾病。

      這是為什么呢?因為以上這些情況,影響到血管最根本的是會導致動脈粥樣硬化及血栓,發生在腦部即導致腦中風,在心臟則導致心肌梗塞,在四肢或周圍血管的話則會造成壞死、跛行、甚至截肢。

      高血壓的病人最容易發生腦出血,常發生于酒后、情緒波動極大的時候。

      什么癥狀表示腦血管病的發作?

      腦部不同部位的病變會出現不同的癥狀,如果出現以下癥狀常提示腦血管疾病:

      1、頭暈 (眩暈):天旋地轉的感覺,感覺房子快倒、看不清人和物、自己也站不穩或者等。常提示小腦、腦干、內耳有病變,或者也有可能是頸椎病,導致了椎動脈供血不足。

      2、眼前突然出現黑蒙:突然一下子眼前一片漆黑,看東西看不見。

      3、肢體麻木無力:多為一側肢體沒勁、發麻,端東西可能會掉,比如摔杯子摔碗,拿筷子夾菜夾不穩,身體失去平衡,走路不穩等等。常提示大腦半球運動區和語言中樞有病變,如大腦半球的出血、缺血,或其他原因導致的大腦半球病變。

      4、說話不清:說話發音困難,說不清楚,無法表達等。常提示大腦語言中樞有病變,包括出血、缺血,或其他。

      5、嚴重頭痛:多為一種突發的“爆裂”樣劇烈頭痛,或伴有抽搐,或伴有昏迷、嗜睡等。多提示動脈瘤性蛛網膜下腔出血。

      凌峰教授提醒大家,如果出現下列癥狀之一,就應該迅速就醫:

      1.肢體或者面部的活動無力;

      2.無法表達和理解語言;

      3.視物模糊;

      4.行走困難,身體失去平衡;

      5.不明原因的嚴重頭痛。

      因為凡是腦部的疾病,你不可能自己在家里救治,它不像低血糖的病人暈倒了給他喝點糖水就好,也不像心絞痛發作的病人給他含服救心丸就會緩解,腦部的疾病一旦發生,你一定要找專業醫生,才能得到及時正確的救治。

      推薦的檢查:CT或MRI、彩超、血管造影等。

      如何防治?

      腦(心)血管病是可防可治的疾病!只要我們特別在意它!如何預防呢?分三級:

      1、一級預防:健康生活,無病防病。就是說要避開很多的危險因素,不要把自己陷入“易感人群”行列。通過改變不健康的生活方式、控制各種危險因素,從而使腦血管病不發生或推遲發生。具體措施包括:監測并及時治療血壓、血糖、血脂的異常;對心臟病如心房纖顫、瓣膜病等要早治療早干預;戒煙、限酒、低鹽低脂飲食;控制體重;對于不明原因的腦卒中患者要注意測定其同型半胱氨酸水平等。

      危險因素:

      (1)不能改變的危險因素:年齡、性別、種族、卒中或冠心病家族史;

      (2)可改變的危險因素:吸煙、飲食、靜息生活方式、酒精/毒品、肥胖、腦供血動脈疾病、房顫、高血壓、糖尿病、血脂異常。

      可選擇的治療:

      血管重建、治療性生活方式改變、抗血小板治療、抗凝治療、降壓治療、糖尿病治療、降脂治療等。

    健康生活方式

      不吸煙:戒煙是最經濟的預防方式;

      適度飲酒:一天喝啤酒不超過一罐(約300ml);

      合理膳食:減少鹽的攝入,每天每日6克以下,減少脂肪的攝入,多吃新鮮蔬菜水果;

      有氧運動:每天至少運動一次,連續時間不少于30分鐘,每天確保運動5天,運動后的心率(脈搏)最好是170-年齡;

      心理平衡:淡漠名利、廣交朋友、多做實事、善待自己。

    健康大講堂:凌峰教授談腦血管病的防治


    圖3:健康生活方式圖

      2、二級預防:主要是及時發現存在的危險因素,并采取措施加以控制,減輕危險因素的危害,包括兩個方面:

      (1)定期查體:60歲以上要每年查體重點項目為血液化驗、血壓檢查、心腦血管超聲,超聲篩查有問題后可進而進行CT掃描、核磁共振(MRI)檢查,或血管造影等;

      (2)防止“三高”釀成的心腦血管病:降血糖、降血壓、調血脂。

      3、三級預防:預防病死、病殘及防止復發

      腦血管病發作后6小時內開始治療致殘率最低。堅持藥物治療及康復訓練(包括肢體、語言、記憶力、心理)、定期復查等,可以明顯減少復發,降低致殘率,減輕卒中帶來的有害影響。

      總的來說,對腦血管病的防治健康生活口訣是“管住嘴,邁開腿,飯吃八分飽,日行萬步路;習慣好,勤查找,全面分析道,適度干預好!”

      最后,凌峰教授說:“我們做這么多的巡講,就是出于一種大健康、大衛生的理念。如果一個患者等到有癥狀了才去看醫生,那就是患者的遺憾,因此,我們一定要把病防患于未然!有句話說,90歲如果活不過,那就是你的錯!”

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