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痛風與生活方式的改變、飲食結構的變化等因素有關。但在臨床中發現，不少痛風的發作與某些藥物的使用有密切關系。常見的藥物有以下幾類： 1. 部分抗生素 喹諾酮類（如氧氟沙星、加替沙星等）、青霉素等抗素大多由腎臟排泄，有可能會影響尿酸的排出，使體內尿酸水平升高。 2. 利尿劑 呋塞米和氫氯噻嗪等利尿劑以及含有利尿劑的降壓藥，如北京降壓0號、珍菊降壓片、復方降壓片等，這類藥物會降低腎臟排尿酸的能力，引起尿酸的升高，從而引起或誘發痛風的發作。 3. 部分血管擴張劑 β受體阻滯劑如美托洛爾，鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等，都可使腎血流減少，尿酸排泄減少。 4. 阿司匹林 阿司匹林對尿酸代謝具有雙重作用，痛風急性發作時，應避免應用阿司匹林。 5. 抗結核藥 結核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平時，多數患者血尿酸升高，也常常誘發痛風發作。 6. 免疫抑制劑 典型的藥物是環孢素，一些風濕免疫科的患者以及接受器官移植且服用環孢素的患者也是產生痛風關節炎的高危人群，尤其腎功能不全的換心或換腎的患者更不容易控制水酸，這是因為環孢素會減少尿酸的排出。 7. 中草藥 近年來中草藥引起腎損害已日益受到臨床重視。據研究這些中草藥均含有馬兜鈴酸的中藥包括關木通、廣防己、馬兜鈴、天仙藤、青木香、尋骨風等。這些中藥對腎功能及尿酸的排泄可能有明顯的影響。因此，痛風患者要慎用。 8. 降脂藥 煙酸是降脂藥中常用的藥物，它雖然具有良好的降脂作用，但它還有明顯的升高血尿酸的副作用。 綜上所述，凡是損害腎功能的藥物或阻止尿酸排泄的藥物，久用都應定期化驗血尿酸的濃度，以防痛風的發生。 |
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