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精氣血津液之相互關系 氣與血的關系：氣中有血，血中有氣，氣與血不可須臾相離，乃陰陽互根，自然之理也”（《難經本義》）。“人之一身，皆氣血之所循行，氣非血不和，血非氣不運，故曰：氣主煦之，血主濡之”（《醫學真傳·氣血》）：這種關系可概括為“氣為血之帥”．“血為氣之母”： 氣對血的作用，是氣為血之帥，氣為血帥包含著三方面的意義：氣能生血，氣能行血，氣能攝血。氣能生血是指氣的運動變化是血液生成的動力。氣能行血指氣的推動作用是血液循行的動力。氣能攝血即氣對血的統攝作用。脾為氣血運行上下之總樞，其氣上輸心肺，下達肝腎，外灌溉四旁，充溢肌膚，所謂居中央而暢四方，血即隨之運行不息。若脾虛不能統血，則血無所主，因而脫陷妄行。氣不攝血則可見出血之候，故治療時，必須用補氣攝血之法，方能達到止血的目的。如臨床上每見血脫之危候，治本“血脫者固氣”之法，用大劑獨參湯補氣攝血而氣充血止。血對氣的作用，即血為氣之母。血為氣母是指氣在生成和運行中始終離不開血。血為氣母的含義有二：其一，血能生氣。氣存血中，血不斷地為氣的生成和功能活動提供水谷精微：水谷精微是全身之氣的生成和維持其生理功能的主要物質基礎。而水谷精微又賴血以運之，借以為臟腑的功能活動不斷地供給營養，使氣的生成與運行正常地進行。所以血盛則氣旺，血衰則氣少。其二，血能載氣，氣存于血中，賴血之運載而達全身。血為氣之守，氣必依附于血而靜謐。所以在臨床上，每見大出血之時，氣亦隨之而渙散，形成氣隨血脫之候。綜上所述，氣與血，一陰一陽，互相維系，氣為血之帥，血為氣之守，若血氣不和，則百病叢生。 氣與精的關系：精依氣生，氣化為精。精之生成源于氣，精之生理功能賴于氣之推動和激發。如腎精之秘藏，賴元氣固護于外。氣聚則精盈，氣弱則精走。元氣虧損，腎失封藏，每見失精之害。“精乃氣之子”，精之與氣，本自互生，精氣充足，則神自旺。精藏于腎，腎精充盛，盛乃能瀉，不斷地供給五臟六腑，以促進臟腑的生理活動。五臟六腑的功能正常，則元氣方能化生不已。精盈則氣盛，精少則氣衰。故元精失則元氣不生，元陽不充。所以失精家每見少氣不足以息，動輒氣喘，肢倦神疲，懶于語言等氣虛之證。 氣與津液的關系：氣屬陽，津液屬陰，這是氣和津液在屬性上的區別，但兩者均源于脾胃所運化的水谷精微，在其生成和輸布過程中有著密切的關系。在病理上病氣即病水，病水即病氣。所以在治療上，治氣即是治水，治水即是治氣。氣對津液的作用表現為氣能生津、行津、攝津三個方面。氣是津液生成與輸布的物質基礎和動力。氣能行津指氣的運動變化是津液輸布排泄的動力。氣的升降出入運動作用于臟腑，表現為臟腑的升降出入運動。脾、肺、腎、肝等臟腑的升降出入運動完成了津液在體內的輸布、排泄過程，由氣虛、氣滯而導致的津液停滯，稱作氣不行水；由津液停聚而導致的氣機不利，稱作水停氣滯。兩者互為因果，可形成內生之水濕、痰飲，甚則水腫等病理變化。這是在臨床上治療水腫行氣與利水法常常并用的理論依據之一。氣能攝津是指氣的固攝作用控制著津液的排泄。體內的津液在氣的固攝作用控制下維持著一定的量。若氣的固攝作用減弱，則體內津液任意經汗、尿等途徑外流，出現多汗、漏汗、多尿、遺尿的病理現象，臨床治療時應注意補氣固津。水谷化生的津液，通過脾氣升清散精，上輸于肺，再經肺之宣降通調水道，下輸于腎和膀胱。在腎陽的蒸動下，化而為氣，升騰敷布于臟腑，發揮其滋養作用，以保證臟腑組織的正常生理活動。此外，津液是氣的載體，氣必須依附于津液而存在，否則就將渙散不定而無所歸。因此，津液的丟失，必導致氣的耗損。如暑病傷津耗液，不僅口渴喜飲，且津液虛少無以化氣，而見少氣懶言、肢倦乏力等氣虛之候。若因汗、吐太過，使津液大量丟失，則氣亦隨之而外脫，形成“氣隨液脫”之危候。 血與精的關系：精能化血，血能生精，精血互生，故有“精血同源”之說。由于血能生精，血旺則精充，血虧則精衰。臨。床上每見血虛之候往往有腎精虧損之征。腎藏精，精生髓，髓養骨，“骨髓堅固，氣血皆從”。 由此可見，精髓是化生血液的重要物質基礎。精足則血足，所以腎精虧損可導致血虛。目前治療再生障礙性貧血，用補腎填精之法而獲效。以補腎為主治療血虛，就是以精可化血為理論依據的。 血與津液的關系：血與津液均是液態物質，均有滋潤和濡養作用，與氣相對而言，二者均屬于陰，在生理上相互補充，病理上相互影響。運行于脈中的血液，滲于脈外便化為有濡潤作用的津液。當血液不足時，可導致津液的病變。如血液瘀結，津液無以滲于脈外，以濡養皮膚肌肉，則肌膚干燥粗糙甚至甲錯。失血過多時，脈外之津液滲人脈中以補償血容量的不足，因之而導致脈外的津液不足，出現口渴、尿少、皮膚干燥等表現。津液和血液同源于水谷精微，被輸布于肌肉、腠理等處的津液，不斷地滲入孫絡，成為血液的組成成分。所以，有“津血同源”之說。汗為津液所化，汗出過多則耗津，津耗則血少，故又有“血汗同源”之說。如果津液大量損耗，不僅滲入脈內之津液不足，甚至脈內之津液還要滲出于脈外，形成血脈空虛、津枯血燥的病變。所以，對于多汗奪津或精液大量丟失的患者，不可用破血逐瘀之峻劑。血與津液均是周流于全身的液態物質，不僅同源于水谷精微，而且在運行輸布過程中相輔相成，互相交會，津可入血，血可成津。 |
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