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地黃飲子出自金元四大家劉完素之《宣明論方》卷二方，是古代醫籍之名方，本方兼具補腎益精，滋陰助陽，寧心開竅，化痰熄風之功效，對后世中醫方劑學的發展影響極大，近代常用于腦動脈硬化及中風后遺癥等證屬腎之陰陽兩虛者。用本方加味，以腎之陰陽兩虛證為辨證目標，治療中老年人高血壓病，可以取得滿意的療效。 劉完素，字守真，自號通玄處士，生卒年不詳，因長年居住河間(今河北河間縣)，故人稱“河間先生”、“劉河間”，他開創的醫學學派也被稱為“河間學派”。他拒絕金朝廷的招聘，不愿做官，一生在民間行醫。 劉完素之為學，“研精覃思，期于必通”。他對《黃帝內經》極為重視，作為“終身誦讀”的經典，從25歲到60歲，從未中斷攻讀和研究。《內經》的五運六氣學說的基本內容，是從四季氣候的變化來解釋和論述疾病發生和滋長的機理。劉完素對此加以闡發，認為自然界的變化對人體生理活動和病理現象有極其密切的關系，要通曉醫學就必須通曉五運六氣學說，“不知運氣而求醫無失者鮮矣”(《素問玄機原病式·自序》)。針對當時熱性病流行的現實，他從《內經·素問》病機19條大都是火熱致病出發，運用五運六氣理論，創立了火熱病機學說。在臨床中，他提出以降心火、益腎水為主的治療方法。因他擅長使用寒涼藥，所以又被稱為“寒涼派”。著有《素問要旨論》、《素問玄機原病式》、《素問病機氣宜保命集》、《傷寒直格》、《傷寒標本心法類萃》、《宣明論方》、《三消論》等。 出處：《宣明論方》 本方由干地黃、巴戟天、山茱萸、肉蓯蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麥門冬、石菖蒲、遠志、生姜、大棗、薄荷諸藥組成。用于舌強不能言，足廢不能用，口干不欲飲，舌苔浮膩，脈沈遲細弱之喑痱證。功能滋腎陰，補腎陽，開竅化痰。 本方主治喑痱證。“喑”指舌強不能言；“痱”指足廢不能用。其證由下元虛衰，虛火上炎，痰濁上泛，堵塞竅道所致，故劉河間選用滋補腎陰的干地黃為主。王晉三曰：“飲，清水也。方名飲子者，言其煎有法也”。陳修園曰：“又微煎數沸，不令諸藥盡出重濁之味，俾輕清走于陽分以散風，重濁走于陰分以降逆。”方中以干地黃為主，用清水微煎為飲服，取其輕清之氣，易為升降，迅達經絡，流走四肢百骸，以交陰陽，故名“地黃飲子”。 高血壓歸類于中醫內科的“頭痛”、“眩暈”、“中風”等證候范疇，也是40歲以上中老年人最為常見的多發病。《內經》曰：“年四十而陰氣自半也”，《景岳全書》云：“無虛不能做眩”都從根本上指出中老年人陰陽二氣日漸不足，臟氣虛衰，精氣內虧，是本證的發病基礎。加之飲食勞倦，它病遷延，虛虛實實，精氣互損，最終導致腎虧諸癥的發生；或為腎火失熙，下元不溫，攝納失職，開合無度；或為腎水不足，水不涵木，陰虛精虧，髓海失養；甚者陰虛陽浮，虛風內動，致使血壓升高，表現為頭痛眩暈，并伴隨出現一系列心腎兩虛的癥候。 《內經》曰：“形不足者溫之以氣，精不足者補之以味”，縱觀全方：熟地、山萸肉填精益髓，滋養乙葵之源；大蕓、巴戟補腎助陽，溫養先天之氣；麥冬、五味、石斛滋斂肺腎之液并清虛熱；遠志、菖蒲、茯苓，寧心安神，化痰開竅，交通心腎；配合少量辛熱之桂附，不在補火，意在攝陽，引火歸元；佐薄荷、姜棗祛風調和營衛。諸藥合用，溫而不燥，補而能行，標本兼顧，上下并治，重在補腎治本，共成補腎益精，滋陰助陽，寧心安神之功 。全方協調水火，平衡陰陽；陰精充足，元陽歸腎，虛風必除，血壓得降，眩暈自止，與上2例病機正為相符，故用之每效。 |
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