土“寄旺于四季”

精化氣、氣生神，《內(nèi)經(jīng)》以氣化作為生理活動的基本方式，主體就是五臟，稱為氣化五臟。氣化五臟的概念有大小。大概念針對解剖五臟而言，《六節(jié)藏象論》“心者生之本”、“肺者氣之本”、“肝者罷極之本”、“脾…者，倉稟之本”、“腎者主蟄，封藏之本”，即論五臟在生命活動中的主體功能，后世概括為心主血脈藏神、肺主氣司呼吸、脾主水谷化運、肝藏血主疏泄、腎藏精主水液。小概念主要指氣機升降出入，如《刺禁論》說：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市。”此仿天地上下四方陰陽精氣運轉(zhuǎn)方式，五臟則為其機樞。此外，《內(nèi)經(jīng)》還借五臟的解剖位置來說明體內(nèi)氣機上下升降，其論述散見于各篇經(jīng)文。經(jīng)后世整理形成系統(tǒng)的五臟氣機升降學(xué)說：心肺在上，其氣降；肝腎在下，其氣升；脾胃斡旋氣機于中。其中心火降而腎水升，水火交濟；肝氣升而肺氣降，相互制約。 　　2．四時五臟 　　人體在漫長進化過程中，受自然選擇而生存、發(fā)展，體內(nèi)形成相適應(yīng)的機制。大自然對于天地萬物的影響，最主要是四時，故《四氣調(diào)神大論》說：“夫陰陽四時者，萬物之根本也。故圣人……與萬物沉浮于生長之門。”《寶命全形論》也說：“人以天地之氣生，四時之法成。”“人能應(yīng)四時者，天地為之父母。”《內(nèi)經(jīng)》以五臟作為人體適應(yīng)四時變化規(guī)律的主體，即四時五臟，稱作“臟氣法時”。 　　臟氣法時的形式有兩種：一是五臟應(yīng)五時，其中脾應(yīng)長夏。如《臟氣法時論》說“肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙”“脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己”等。另《六節(jié)藏象論》也有心“通于夏氣”、肺“通于秋氣”等。“主”與“通于”即應(yīng)時而旺之意，標(biāo)志著五臟精氣隨時序（段）而遞相盛衰，亦即《平人氣象論》所說：春“藏真散于肝”，長夏“藏真濡于脾”之類。故《咳論》《風(fēng)論》有邪乘春病肝、乘長夏病脾之類病機。二是《太陰陽明論》曰脾不主時，寄旺于四季。 　　五臟應(yīng)時之所以有兩種形式，可能與季節(jié)的兩種五行配屬方法有關(guān)。前者為合五數(shù)，四季之外又增一長夏，在功能上主濕、主化；后者則以土居中，與《玉機真藏論》“脾為孤臟，中央土以灌四傍”相呼應(yīng)，通過主運化水谷精微榮養(yǎng)四臟，為脾為后天之本理論奠定了基礎(chǔ)。 　　此外，“四時法則”還成為《內(nèi)經(jīng)》建立五臟概念的重要方法學(xué)依據(jù)。《陰陽應(yīng)象大論》說：“天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)；人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”四時的生化規(guī)律以生長收藏概括，五臟的氣象性用，即其功能特性也用生長收藏表述，并通過其間的陰陽相反相成、五行生克制化完成人體生化活動。如肝以其應(yīng)春類木而具有生發(fā)作用，醫(yī)言之疏泄；又以春生從冬藏而出，故應(yīng)之藏血。心以其應(yīng)夏類火而具有長旺作用，醫(yī)言之主神明，神乃火氣之精。肺以其應(yīng)秋類金而具有收斂作用，醫(yī)言之肅降，居高臨下而行營衛(wèi)。腎以其應(yīng)冬類水而具有閉藏作用，醫(yī)言之藏精氣，居下而主水。脾或以其應(yīng)長夏類土而主運化水谷、水濕，或以其不主時寄旺于四季而為四臟調(diào)節(jié)機樞之用。前者可納入五臟五行相生相克的軌道，后者則以肝心之升旺與肺腎之降藏互制，肝與肺、心與腎互制，而脾胃斡旋其中，以成四臟升降之用。《藏氣法時論》所言五臟苦欲及藥治原則，就是這類五臟概念的應(yīng)用；《四氣調(diào)神大論》則有逆春氣傷肝、逆夏氣傷心的養(yǎng)生告誡。 　　《內(nèi)經(jīng)》五臟概念的這種內(nèi)涵，對于中醫(yī)理論的發(fā)展影響很大，它不僅是中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，成為傳統(tǒng)生命科學(xué)溝通天人兩界的理論之源，而且也為氣化五臟奠定了理論基礎(chǔ)，故惲樹玨在《群經(jīng)見智錄》說：“《內(nèi)經(jīng)》之五臟，非血肉的五臟，乃四時的五臟。不明此理，則觸處荊棘，《內(nèi)經(jīng)》無一語可通矣。”  　　3．官能五臟 　　官能，即職能。《靈蘭秘典論》以封建王朝行政制度將五臟六腑各喻官職，說明它們的職能各有分工，又密切合作，而以心為君主，突出其協(xié)調(diào)、統(tǒng)率，在生命活動中的主導(dǎo)作用。與此篇相類者，還有《五癃津液別》的“五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛(wèi)，腎為之主外”的論述，可供印證。看懂拉沒````努力拉！